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- 腰椎間盤巨型突出 微創(chuàng)治療解除壓迫
36歲的王先生患有急性腰椎間盤突出癥,腰腿痛不能站立并且脊柱側(cè)彎明顯,直腿抬高試驗強陽性,拇趾背伸無力。CT顯示L4-5突出物占據(jù)椎管的2/3,中央偏右型,核磁顯示脫出達下一椎體的1/2。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均建議行開放性手術治療,但患者考慮到自己還年輕,開放性手術的風險性大,創(chuàng)傷大,最終沒能接受手術治療,病情發(fā)展的越來越重,幾近癱瘓。最終來到邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科求治,并取得了滿意的療效。椎間盤突癥指腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),出現(xiàn)腰腿部放射性疼痛等一系列神經(jīng)癥狀。發(fā)病率達13.5%——14%。常規(guī)開放性手術創(chuàng)傷大,出血多,手術時間長,危險性高,脊柱的穩(wěn)定性差以及術后并發(fā)癥等多種原因增加了患者的對手術的恐懼。邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科尤小兵主任熱情接診了王先生并為其制定了一套詳細周密的治療計劃。首先對椎管內(nèi)環(huán)境進行了合理調(diào)節(jié)治療,配合靜脈輸液,緩解患者的疼痛和緊張,消除神經(jīng)根水腫,保護營養(yǎng)神經(jīng),3天后腰腿疼明顯減輕。隨后為患者進行了腰椎微創(chuàng)治療,CT引導下用1毫米穿刺針進行多方位靶位注射膠原酶盤內(nèi)外聯(lián)合溶解徹底解除突出物壓迫,7天后患者滿意出院。該微創(chuàng)技術具有準確性強,安全性高、損傷小、恢復快等優(yōu)點,為眾多腰突癥患者消除疼痛開辟了新途徑。
尤小兵? 副主任醫(yī)師? 邯鄲市第二醫(yī)院? 麻醉科1831人已讀 - “咽炎”真兇——食道型頸椎病
麻醉疼痛科收治一位食道型頸椎病患者,該女性才38歲,但慢性“咽炎”癥狀困擾患者已10載,主要表現(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物感、吞咽困難、聲音嘶啞等咽喉、食道癥狀。病情時輕時重,吃盡各種 “咽炎”的藥就是效果不明顯,偶然經(jīng)朋友說在二院治療頸椎病后嗓子比以前好多了,這才抱著試試看的心理到了尤主任的疼痛門診。尤主任經(jīng)過詳細的問診結(jié)合X線片,初步診斷為食道型頸椎病。后來CT結(jié)果(頸4、5椎間盤突出)進一步證實了診斷的明確,這才真正找到了病因。經(jīng)過椎旁神經(jīng)阻滯后上述癥狀明顯減輕。隨后進行了椎管內(nèi)灌注治療和CT引導下微創(chuàng)介入治療頸椎間盤膠原酶溶解術。 七天后患者出院時困擾多年的自己“咽炎”癥狀完全消失,甚是感激,對我院的疼痛治療技術給予了高度贊揚。 食道型頸椎病較其它類型頸椎病少見,患者的常識有限,常常不能引起人們的注意。該病癥狀不典型,常見癥狀類似“咽炎”,容易造成該病的誤診。溫馨提示:有病到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,以免小病拖成大病,貽誤治療的時機。
尤小兵? 副主任醫(yī)師? 邯鄲市第二醫(yī)院? 麻醉科1774人已讀 - 心前區(qū)疼痛,病不在心——椎間盤突出作梗
宋先生是一家印章廠廠長,身體一直很健康,半年前出現(xiàn)活動時感覺到頭暈伴心前區(qū)疼痛、憋悶,平時偶爾還會感覺到右手發(fā)涼,當時未在意,進來心前區(qū)疼痛、憋悶逐日加重,頭暈、頭疼及右手發(fā)涼也漸感加重,也開始出現(xiàn)高血壓的病癥。為此多次住心血管內(nèi)科救治,效果均不佳。全院會診發(fā)現(xiàn)心電圖沒有心肌缺血改變,彩超示心臟結(jié)構(gòu)及功能正常。麻醉疼痛科尤小兵主任當時懷疑頸椎間盤突出,隋做了個頸椎核磁,檢查示:頸2/3、頸5/6椎間盤不同程度突出,最終這位輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的宋先生的“心絞痛”得到了確診——頸椎間盤突出癥。為了早日擺脫這頭暈困擾,宋先生轉(zhuǎn)讓我科,尤主任為其制定了一套詳細周密的治療計劃。首先對椎管內(nèi)環(huán)境進行了合理調(diào)節(jié)治療,配合靜脈輸液,緩解患者的疼痛和緊張,消除神經(jīng)根水腫,保護營養(yǎng)神經(jīng),3天后心前區(qū)疼痛、憋悶,頭暈明顯減輕。隨后為患者進行了頸椎微創(chuàng)治療,CT引導下用1毫米穿刺針進行靶位注射膠原酶盤內(nèi)外聯(lián)合溶解突出物,徹底解除突出物壓迫,7天后患者滿意出院。該微創(chuàng)技術具有準確性強,安全性高、損傷小、恢復快等優(yōu)點,為眾多頸椎間盤突出癥患者消除疼痛開辟了新途徑。
尤小兵? 副主任醫(yī)師? 邯鄲市第二醫(yī)院? 麻醉科2242人已讀
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- 患者尿潛血2+尿肌酐22484umol/ 高血壓病史多年,平素血壓180-150/90-105,近一年... 想知道是什么毛病,還需要什么進一步檢查嗎?怎么治療?總交流次數(shù)78已給處置建議
- 患者:男 30歲最后交流時間 04.17體檢血液問題總交流次數(shù)19已給處置建議
- 右腎結(jié)石 右腎結(jié)石,腰難受,小腹?jié)q疼,難受,疼的時候還惡心 現(xiàn)在這種情況有什么好的治療方法嗎?總交流次數(shù)2已給處置建議
- 尿時生殖器疼痛,尿頻尿急,有時會漏尿 我想向醫(yī)生溝通漏尿 尿頻尿急 尿時疼痛該如何治療總交流次數(shù)2已給處置建議
- 患者:男 26歲 頻繁遺精,夜里頻繁遺精睡眠不佳 最后交流時間 2020.06.29頻繁遺精,夜里頻繁遺精睡眠不佳 頻繁遺精控制不住怎么辦總交流次數(shù)6已給處置建議
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