來到臺大醫(yī)院高血脂門診看病的人中，最常見的情況是血壓大約130/80mmHg---150/90mmHg，空腹血糖介于100—125mg/dL，三酸甘油脂則是在150--200 mg/dL之間。盡管測量的結(jié)果都比正常血壓、血糖、血脂的數(shù)值稍微高出一點，卻未達到健保局規(guī)定的用藥標(biāo)準(zhǔn)。像這樣的病人通常以40—50歲居多，尤其是挺著啤酒肚的中年男性和身材猶如西洋梨的中年女性。臺灣每5人中，就有1人罹患代謝癥候群 臨床上，如果這類病人符合衛(wèi)生署國民健康局公布的5項代謝癥候群判定標(biāo)準(zhǔn)，包括：腹部肥胖、三酸甘油脂偏高、血壓偏高、空腹血糖偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等其中三項以上，就可以確診為代謝癥候群（見右頁表）。 代謝癥候群堪稱是現(xiàn)代人普遍的文明病，與年齡增加、肥胖、胰島素阻抗，以及不健康的生活習(xí)慣，如大吃大喝、身體活動不足、抽煙等有密切的關(guān)系。根據(jù)2007年全國三高調(diào)查，20歲以上國人代謝癥候群盛行率為19.0%，其中男性19.7%，女性18.5%（以WHO 2000年標(biāo)準(zhǔn)人口作為標(biāo)準(zhǔn)人口，進行每10歲年齡標(biāo)準(zhǔn)化），相當(dāng)于每5人中，就有1人罹患代謝癥候群。 大多數(shù)國內(nèi)的研究都發(fā)現(xiàn)，男性代謝癥候群的盛行率通常比女性高。不過，當(dāng)女性過了更年期之后，代謝癥候群盛行率上升速度卻反而超過男性。 其實嚴格來說，代謝癥候群并不是一種疾病，而是一種病前狀態(tài)，表示身體的代謝開始出現(xiàn)異常。 臺大醫(yī)院心臟內(nèi)科主治醫(yī)師蘇大成表示，通常，這時候的血壓會開始升高，但尚未到達高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；血糖則會出現(xiàn)某種程度的胰島素阻抗，卻遠未進入到糖尿病的程度；三酸甘油脂雖然有些偏高，但也達不到高血脂癥的判定標(biāo)準(zhǔn)。沒明顯癥狀，易被輕忽，卻是中風(fēng)/糖尿病的前身 由于患有代謝癥候群的人，身體并無明顯不舒服的癥狀，也沒有立即發(fā)病死亡的威脅，因此一般人容易輕忽代謝癥候群所衍生的問題。但事實上，這時候的血管或多或少已產(chǎn)生變化，若不加以注意，久而久之，就會導(dǎo)致高血壓、高血糖、高血脂，成為心血管疾病病人。以對代謝癥候群研究最豐富的美國為例，全美第三次全國營養(yǎng)調(diào)查（NHANES Ⅲ）結(jié)果顯示，超過50歲、沒有糖尿病卻有代謝癥候群的人中，14%患有冠狀動脈疾病，但沒有代謝癥候群的糖尿病病人中，罹患冠狀動脈疾病的比率卻只有約8%。 另外，根據(jù)一份2005年公布的研究報告，長達8年追蹤美國麻薩諸塞州佛拉明罕鎮(zhèn)（Framingham）的3.323位中年人，發(fā)現(xiàn)代謝癥候群轉(zhuǎn)變成糖尿病的相對風(fēng)險，男性為6.92倍，女性是6.90倍；而演變成心血管病癥的相對風(fēng)險，男性是2.88倍，女性是2.25倍。 而臺灣研究也顯示，患有患有代謝癥候群的人，發(fā)生心臟血管疾病的相對風(fēng)險約2.5至3倍；發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的幾率，男性約2.5倍，女性約1.5倍。因此，代謝癥候群可說是心血管病癥的“前身”，日后衍生的冠心病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓等，每年皆居臺灣10大死因榜中。是否有代謝癥候群，看肚子大不大就知道 由于代謝癥候群的判定標(biāo)準(zhǔn)中，血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度膽固醇等，都必須經(jīng)由測量或抽血才能得知結(jié)果，造成不少人可能有代謝癥候群的潛在危險卻不自知。 但事實上，根據(jù)蘇大成看診經(jīng)驗，只要從一個人的肚子的肚子大不大，就能觀察是否有代謝癥候群。年過中年健不健康，就看腰圍，當(dāng)腰圍越來越大時，就要特別小心可能是代謝癥候群已經(jīng)發(fā)生的危險警訊。 由于吃下肚的熱量太多，又缺乏運動，加上中年以后基礎(chǔ)代謝率降低，造成脂肪堆積在腰腹部，形成腹部肥胖。腹部肥胖的問題，除了看得見的贅肉外，最令人擔(dān)心的還是隱形的內(nèi)臟脂肪，當(dāng)這些多余的脂肪囤積在腹部內(nèi)臟器官越久，對心血管健康的威脅也就越大。 這也是為什么國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation’ IDF）于2005年4月時特別將腹部肥胖列為代謝癥候群的必要條件。 根據(jù)國內(nèi)外研究顯示，預(yù)防代謝癥候群，首先要減少內(nèi)臟脂肪的堆積，避免腰圍變大。因此，現(xiàn)在不妨就從少吃、多運動、減重做起。要改變生活習(xí)慣，吃飯8分飽，每周運動5次 如何少吃？蘇大成建議，最簡單的原則是飲食8分飽，即使和三五好友享受大餐時，也不要吃太撐；盡量降低總熱量、油脂、糖的攝取量，尤其是含糖食物最容易被忽略，只要一天少喝一杯含糖飲料、喝咖啡不加糖、少吃一塊面包和蛋糕，就能輕松遠離代謝癥候群。 體重1公斤的增減，相當(dāng)于7,700大卡的熱量。以一罐350c.c含糖飲料為例，其熱量約160大卡，一般人必須散步約50分鐘，才能將熱量消耗掉。至于要如何多運動，才能達到消除熱量的效果？根據(jù)美國心臟協(xié)會的建議，一周運動至少5次以上，每次要達30分鐘。而且最好選擇會流汗的有氧運動，像是快走、慢跑、騎單車、游泳等，用到大肌肉群的運動，才能幫助消耗過剩的熱量。 除了飲食節(jié)制、多運動、減重外，還必須注意的是代謝癥候群和血脂異常或糖尿病一樣，常會出現(xiàn)家族性聚集的現(xiàn)象。 因此，蘇大成建議30歲以上成年人，以及有糖尿病、高血壓、高血脂癥及心血管疾病家族史的高危險群，每年都要做一次空腹血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇的檢測，以便早日發(fā)現(xiàn)、早期治療。 若已患有代謝癥候群，則應(yīng)每半年追蹤、評估一次，或可安排頸動脈超音波、心血管功能檢查，甚至是測量主動脈脈博傳導(dǎo)速度（速度越快，代表頸動脈硬化程度越嚴重），以掌握心臟血管健康狀況。