甲狀腺形狀類似蝴蝶，約15-25克，位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，猶如盾甲，因此命名。 甲狀腺分泌的甲狀腺激素幾乎作用于機體所有組織，是維持機體功能活動的基礎(chǔ)性激素，對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、水、鹽等物質(zhì)的代謝有重要作用，適當(dāng)水平的甲狀腺激素是維持機體各系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)所必需的。 胎兒從10周開始有甲狀腺濾泡形成，合成少量甲狀腺素，18-20周甲狀腺素水平逐漸增高，36周接近正常成人水平。孕婦甲狀腺除了維持自身機體功能正常外，在胎兒甲狀腺尚未成熟階段承擔(dān)著維持胎兒生長和發(fā)育的重任。 對胎兒來說，甲狀腺素對腦、長骨、生殖器官等的生長發(fā)育至關(guān)重要，尤其是在胎兒腦發(fā)育的前半期。 孕期母體和胎兒對甲狀腺激素的需求是增加的。健康妊娠婦女通過自身調(diào)節(jié)，可增加內(nèi)源性甲狀腺激素的產(chǎn)生和分泌。母體對甲狀腺激素需要量的增加發(fā)生在妊娠４~６ 周，以后逐漸升高，直至妊娠20周達到穩(wěn)定狀態(tài)，持續(xù)至分娩。 妊娠期甲狀腺功能（甲功）會出現(xiàn)生理性變化，甲狀腺素結(jié)合球蛋白產(chǎn)生增加，清除減少，使總甲狀腺素（T3和T4）水平增高。血清T3、T4在妊娠期不能反映循環(huán)甲狀腺激素的確切水平，不要看到甲功化驗結(jié)果T3、T4增高就擔(dān)心，需要找內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師咨詢，評估甲狀腺功能是否真的異常了。 孕期受絨毛膜促性腺激素（HCG）的影響，促甲狀腺素（TSH）水平下限較非妊娠婦女平均降低0.4ｍU/L，20%的妊娠婦女可以降至0.1ｍU/Ｌ。游離甲狀腺激素會有微弱的增高，內(nèi)分泌醫(yī)師也會根據(jù)甲功化驗結(jié)果具體分析。 甲狀腺功能還受所在地區(qū)土壤中碘和硒的含量、妊娠年齡、妊娠期鐵營養(yǎng)狀態(tài)、是否應(yīng)用輔助生殖藥物、檢測方法等多種因素的影響。 我國新的《妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》建議所有備孕婦女最好在孕前進行甲狀腺功能篩查，避免異常甲功對母胎造成影響。

目前，新型冠狀病毒感染肺炎防控形勢依然嚴峻。在此特殊時期，為保證您的健康與安全，提示如下：內(nèi)分泌科以糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病多見，平時需定期門診復(fù)診。但如近期病情相對平穩(wěn)，可暫緩就診。若出現(xiàn)以下特殊情況時請即來醫(yī)院，避免出現(xiàn)內(nèi)分泌急癥。糖 尿病患者出現(xiàn)以下情況： ①血糖明顯升高，口干、多飲、多尿癥狀明顯，感疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，甚至少尿、心跳加快、四肢冷、血壓較平時下降明顯、甚或有意識模糊等。 ②反復(fù)出現(xiàn)心慌、出汗等，甚至出現(xiàn)意識模糊，多次監(jiān)測血糖低于正常。無糖尿病病史但出現(xiàn)口干、多飲、多尿、體重下降、明顯困乏無力等，請就近監(jiān)測血糖、尿常規(guī)等，當(dāng)心新發(fā)糖尿病。 有甲亢病史，怕熱、多汗、心慌、手抖較前明顯加重，出現(xiàn)高熱、大汗、心率明顯增快，煩躁、焦慮不安、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至出現(xiàn)意識改變等。 既往有腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病史，有呼吸道、消化道感染等，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉、血壓降低、心率快、高熱等情況。有席漢氏綜合征等腺垂體功能減退癥病史，出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓降低、譫妄、神志模糊等情況。 有突發(fā)癱軟等不適。 門診就診請注意： ①去醫(yī)院時需全程需佩戴口罩，建議乘坐私家車來院，盡量不乘坐公共交通工具。 ②來醫(yī)院后服從醫(yī)院工作人員指引，先行預(yù)檢分診，完成體溫測量及登記后進入內(nèi)分泌科候診區(qū)域等待就診。 ③如實告知有無咳嗽、咳痰、乏力、發(fā)熱等癥狀；近2周有無接觸過確診或疑似新型肺炎患者；近2周是否去過武漢或接觸過武漢相關(guān)人員。

田竹芳，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，西安市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會內(nèi)分泌分會委員，陜西省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委，陜西省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會副主任委員，陜西省老年學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副會長，西安醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌糖尿病分會副主任委員。延安大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授，西安市中心醫(yī)院教學(xué)管理委員會委員，內(nèi)科學(xué)教研組組長，西安醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，西安市干部保健咨詢專家。1993年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院，2010年獲西安交通大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。從事內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌臨床專業(yè)醫(yī)療、科研、教學(xué)20余年。2015年開設(shè)妊娠內(nèi)分泌疾病門診至今，積累了豐富的妊娠期甲狀腺疾病及妊娠糖尿病診治經(jīng)驗。參與完成國家“十五”科技攻關(guān)計劃項目1項、國家自然科學(xué)基金項目4項。主持省自然基金、省科技攻關(guān)項目各1項，參與省市在研科研項目多項，在讀碩士研究生5名。在國家及省級醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文多篇。