近日，國(guó)內(nèi)著名心臟大血管外科專家孫強(qiáng)教授加盟山東省立第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省立三院”），擔(dān)任心臟中心主任。孫強(qiáng)教授入職后立即進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒與生命賽跑，7日內(nèi)接連完成11例心臟手術(shù)，包括4例A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，4例B型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，還有3例心臟搭橋手術(shù)。其中，3日內(nèi)晝夜奮戰(zhàn)完成4臺(tái)A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，在創(chuàng)造生命奇跡的同時(shí)，也彰顯了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、身經(jīng)百戰(zhàn)、訓(xùn)練有素的硬核實(shí)力。主動(dòng)脈夾層就像點(diǎn)燃了導(dǎo)火索的“炸彈”救命分秒必爭(zhēng)心血管外科的疾病中最令人膽寒的非主動(dòng)脈夾層（aorticdissection,AD）莫屬，“災(zāi)難性危急重癥”，其兇險(xiǎn)程度足以令優(yōu)秀的主動(dòng)脈外科醫(yī)生談之色變。主動(dòng)脈夾層年發(fā)病率為2.8~6.0例/10萬人[1]，若不及時(shí)診治，在最初24-48小時(shí)內(nèi)病死率以每小時(shí)1%-2%的速度增加，在48小時(shí)內(nèi)可達(dá)50%，2周內(nèi)達(dá)到75%[2,3]，所以在主動(dòng)脈夾層的救治中，時(shí)間扮演的角色就是“生命”，每一秒都顯得彌足珍貴。“主動(dòng)脈夾層就像點(diǎn)燃了導(dǎo)火索的‘炸彈’，起病急，且后果嚴(yán)重，很多患者還沒到醫(yī)院，就命喪途中?！睂O強(qiáng)表示，這是造成這一慘烈數(shù)據(jù)的原因之一。2月16日凌晨4點(diǎn)，孫強(qiáng)團(tuán)隊(duì)為一位急性A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行手術(shù)。2月16日凌晨6點(diǎn)，前一臺(tái)手術(shù)還未結(jié)束，又一位急性A型主動(dòng)脈夾層患者到達(dá)省立三院，家屬慕名聯(lián)系希望得到孫強(qiáng)教授的救治?；颊卟∏槲＜保瑢O強(qiáng)教授緊急調(diào)整了計(jì)劃白天要做的兩臺(tái)常規(guī)心臟搭橋手術(shù)，先搶救危重的主動(dòng)脈夾層患者，在團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，兩名主動(dòng)脈夾層患者成功得救。同時(shí)，另一間手術(shù)室，兩臺(tái)B型主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)也在緊張進(jìn)行中。2月18日一早，正在給一例急性A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，孫強(qiáng)主任得知還有一位危重的主動(dòng)脈夾層男性患者58歲的田某正在來醫(yī)院的路上，這也是連續(xù)3天以來第4位急性A型主動(dòng)脈夾層患者。這樣緊密鑼鼓的手術(shù)節(jié)奏和手術(shù)量，既是對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)意志力、體力和抗壓能力以及團(tuán)隊(duì)配合非常大的考驗(yàn)，也是省內(nèi)外各地患者對(duì)孫強(qiáng)教授的信任，紛紛慕名而來，尋求一線生機(jī)。急性A型主動(dòng)脈夾層合并胃癌救命高于一切58歲的田先生，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性A型主動(dòng)脈夾層，“那天突然感覺胸部和背部疼痛劇烈，像是被撕裂了一般。我愛人趕緊帶我到醫(yī)院，誰知道，去了3家省城的三甲醫(yī)院，一聽說我得過胃癌，大家都不收……”后來經(jīng)人打聽，田先生一家得知孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)主動(dòng)脈夾層手術(shù)水平在全國(guó)處于領(lǐng)先地位，慕名到省立三院尋求孫強(qiáng)教授救治?！斑@位患者來的時(shí)候胸部疼痛難忍，血壓較低?！睂O強(qiáng)教授介紹，田先生2021年10月因胃部腫瘤進(jìn)行了手術(shù)治療，2022年9月出現(xiàn)脾轉(zhuǎn)移，后又經(jīng)放化療，末次化療時(shí)間是今年2月9日，放化療治療后身體條件非常差，肝腎功能不好。一天前突發(fā)A型主動(dòng)脈夾層且撕裂范圍廣泛并出現(xiàn)心包填塞，生命垂危?！笆中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，有可能下不來手術(shù)臺(tái)，但是不手術(shù)，他也隨時(shí)可能死亡?！本让o！孫強(qiáng)教授安排患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者因主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)急性肝腎功能障礙，心電圖提示心肌缺血，在病房積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過連夜緊急奮戰(zhàn)，行孫氏手術(shù)（主動(dòng)脈弓替換+支架象鼻手術(shù)），歷時(shí)6小時(shí)，在次日凌晨3點(diǎn)完成手術(shù)，手術(shù)順利，患者目前在順利康復(fù)中。田先生邁進(jìn)生死門的那只腳被孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)順利拽了出來。手術(shù)當(dāng)日下午便拔掉了氣管插管，第三天轉(zhuǎn)入了普通病房，恢復(fù)很快。“只要有一線希望，只要患者愿意，我就會(huì)毫無保留地去救他?！睂O強(qiáng)說，語氣雖然風(fēng)輕云淡，卻字句擲地有聲?！爱?dāng)其他醫(yī)院都不收治的時(shí)候我們都絕望了，沒想到現(xiàn)在恢復(fù)還這么快?！碧锵壬膼廴烁袆?dòng)的滿眼淚花，“是孫主任救了老田的命，我們永遠(yuǎn)感謝孫主任！”主動(dòng)脈夾層手術(shù)難度高專家團(tuán)隊(duì)需具備過硬的綜合實(shí)力造成主動(dòng)脈夾層患者死亡率高的原因之二，是主動(dòng)脈夾層手術(shù)難度高，非?？简?yàn)專家團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力。孫強(qiáng)解釋，人類的心臟以每分鐘60-100次的頻率向主動(dòng)脈內(nèi)噴射血液，沖擊到血管壁上主動(dòng)脈內(nèi)的血流速度可達(dá)6千米/小時(shí)?！爸鲃?dòng)脈夾層就像輪胎內(nèi)壁撕裂開一道口子，血液從裂縫進(jìn)入主動(dòng)脈血管壁的內(nèi)外層之間，造成夾層，一旦外膜經(jīng)受不住心臟供血的高壓，血液就會(huì)瞬間噴涌而出，人體在幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。”而救治主動(dòng)脈夾層患者的難點(diǎn)之一是止血，必須將人工血管和患者的主動(dòng)脈進(jìn)行縫合。然而，“有時(shí)一針下去就是一個(gè)孔，根本縫合不起來，反而又多了一個(gè)出血口?！边@簡(jiǎn)直難于上青天。因而對(duì)于這類手術(shù)需要極高的技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)實(shí)力，正因?yàn)槿绱?，全?guó)能夠完成A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的心臟大血管外科醫(yī)生并不多。我國(guó)心外科知名專家孫立忠教授首創(chuàng)的孫氏手術(shù)，是業(yè)界公認(rèn)的A型主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。2021年，孫強(qiáng)共完成256臺(tái)孫氏手術(shù)，成為全省完成最多孫氏手術(shù)、救治最多主動(dòng)脈夾層患者的醫(yī)生。放眼全國(guó)，孫強(qiáng)完成的孫氏手術(shù)數(shù)量排名第二，僅次于孫氏手術(shù)的發(fā)明者孫立忠教授。2020年8月8日-9日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)等主辦的大血管領(lǐng)域國(guó)內(nèi)最高水平的國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議——盤古大血管疾病論壇（第九屆）隆重召開，會(huì)上揭曉2020盤古年度人物榜單，孫強(qiáng)教授榮獲“2020盤古年度人物”稱號(hào)，成為全國(guó)九位獲獎(jiǎng)?wù)咧?。孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)在大血管疾病手術(shù)治療領(lǐng)域已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，在挽救患者生命的同時(shí)也創(chuàng)造了極大的社會(huì)效益。由于我國(guó)心外科手術(shù)領(lǐng)域起步晚，地區(qū)之間醫(yī)療資源及技術(shù)水平發(fā)展不平衡，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層總體救治成功率低。孫強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)一直致力于大血管外科手術(shù)領(lǐng)域的研究，通過不斷實(shí)踐和鉆研將經(jīng)典術(shù)式加以改良并做好圍手術(shù)期管理，手術(shù)質(zhì)量及治療效果顯著提升，挽救了許多患者的生命，為無數(shù)患者家庭帶去了福音。聯(lián)系咨詢電話：18854199737、0531—81656332、81656153參考文獻(xiàn)：[1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)大血管外科專業(yè)委員會(huì).急性主動(dòng)脈綜合征診斷與治療規(guī)范中國(guó)專家共識(shí)(2021版)[J].中華胸心血管外科雜志，2021,37(05):257-269.[2]EvangelistaA,lsselbacherEM,BossoneE,etal.lnsightsFromtheInternationalRegistryofAcuteAorticDissection:A20-YearExperienceofCollaborativeClinicalResearch.Circulation.2018Apr24;137(17):1846-1860.[3]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)大血管外科專業(yè)委員會(huì).主動(dòng)脈夾層診斷與治療規(guī)范中國(guó)專家共識(shí)[J]..中華胸心血管外科雜志[J]201733(11):641-654