廣東省第二中醫(yī)院腫瘤科接收過(guò)這樣一位患者，年約50多歲，被檢查出病情時(shí)還只是早期肺癌，按規(guī)范治療，腫瘤早期患者首選要開刀，但這位患者不愿意聽取醫(yī)生建議，寧愿相信一些所謂的抗癌藥宣傳，并服用了一種中藥保健品，就這樣持續(xù)了半年多，結(jié)果該患者癌細(xì)胞擴(kuò)散到肝等其他部位。這位患者入院前服用的那種保健食品，價(jià)格高達(dá)1500多元/盒，患者持續(xù)吃了約6個(gè)月，總共花費(fèi)了9萬(wàn)多元。如果這個(gè)患者能按照正規(guī)治療，在患病早期進(jìn)行手術(shù)，費(fèi)用約3萬(wàn)元，加上術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，根本不需要花費(fèi)那么多錢，還可能達(dá)到很好的療效。 近年來(lái)，中國(guó)癌癥患者發(fā)病率高，且治療效果不理想，世界衛(wèi)生組織就此專程進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在普通人群、患者，甚至部分醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中，都存在著極大的癌癥知識(shí)盲區(qū)和誤區(qū)。 誤區(qū)一：癌癥不能預(yù)防 許多人都認(rèn)為癌癥是預(yù)防不了的，誰(shuí)能說(shuō)準(zhǔn)誰(shuí)會(huì)得什么病，那都是天意。攤上了癌癥，就算倒霉。 專家建議：癌是可以預(yù)防的，預(yù)防的潛力還很大；這是因?yàn)樵谥掳┮蛩刂校嬍骋蛩卣?5%，煙草占30%，二者相加約65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)環(huán)境污染和病毒等其它因素；與職業(yè)和環(huán)境有關(guān)的癌癥大概不會(huì)超過(guò)10%，來(lái)自遺傳因素的癌癥只占2%。這就是說(shuō)預(yù)防癌癥的主動(dòng)性掌握在自己手里，選擇健康的生活方式，患癌的可能性就會(huì)大大減少。 而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，肝癌、肺癌、胃癌和食道癌等62種癌癥，要對(duì)其基本治愈幾乎全靠及早發(fā)現(xiàn)、診斷和手術(shù)。以肺癌為例，一年以上做一次檢查的，如發(fā)現(xiàn)后能夠治愈的僅為21%；每年檢查一次者，治愈率為44%；如果每年檢查兩次，患者的治愈率可高達(dá)99%。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、爭(zhēng)取時(shí)間，對(duì)癌癥的治療很關(guān)鍵。 誤區(qū)二：患癌后坐等死亡 許多患上癌癥的人會(huì)這么說(shuō):“那么多的明星，還有當(dāng)大官的，得了癌癥還不是死？”一些患者認(rèn)為得了癌癥最終是死亡，不如將錢花在吃吃喝喝、游山玩水上。 專家建議：不可否認(rèn)，有錢有權(quán)的人更有條件治療，但每個(gè)人的病況、身體素質(zhì)、對(duì)待疾病的心態(tài)都不同，因此，治療的效果也不同，不能拿錢和權(quán)來(lái)衡量生命的長(zhǎng)短。 研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者的預(yù)后與兩大因素密切相關(guān)。一是癌癥的惡性程度，二是病人的心理素質(zhì)。極度恐慌會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)崩潰，從而病魔的勢(shì)力迅速擴(kuò)大。很多患者不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，得了癌癥很恐懼，有的醫(yī)生缺少策略又不會(huì)安慰病人，便直接告訴患者得了癌癥，只能活幾個(gè)月了，想吃什么就吃什么吧，患者聽了，別說(shuō)吃什么，都快被嚇?biāo)懒?。心理障礙沒(méi)有解除，就開始吃藥打針，必定達(dá)不到最佳效果。 世界衛(wèi)生組織早就將癌癥定義為一種可防可治的慢性病，至少有13種癌癥在早期經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療可以治愈，如淋巴癌、絨毛膜細(xì)胞癌等，還有10種左右的癌癥經(jīng)治療后可以延長(zhǎng)生存期以及無(wú)瘤生存期，如乳腺癌、小細(xì)胞肺癌等?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)證明，積極的心理狀態(tài)能增強(qiáng)大腦皮層的功能和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的張力，使人體抗病能力大大提高。 誤區(qū)三：放療化療殺傷力大 很多患者及家屬認(rèn)為手術(shù)切除了瘤體，癌癥就治好了，認(rèn)為放療、化療對(duì)身體損害大，而不進(jìn)行術(shù)后延續(xù)治療，使癌魔死灰復(fù)燃。 專家建議：癌癥具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性，可通過(guò)淋巴和血液途徑向全身擴(kuò)散。手術(shù)只能切除看得見的腫塊，而無(wú)法切除看不見的癌癥細(xì)胞。如停止治療，那些未被清除的癌細(xì)胞便可擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。雖然放療、化療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損害正常細(xì)胞，造成白細(xì)胞降低、惡心嘔吐、脫發(fā)等，但對(duì)于手術(shù)后體內(nèi)仍然存在的亞臨床轉(zhuǎn)移灶來(lái)說(shuō)，化療是全身治療的手段，可以有效清除癌細(xì)胞。而且針對(duì)放療、化療的各種副作用，目前已有很多藥物可以預(yù)防和緩解。淋巴癌、睪丸癌通過(guò)化療已經(jīng)可以完全治愈。 放療作為一種局部治療手段，主要用于癌癥局部腫塊的控制，但必須得配合全身治療才能達(dá)到更好療效。放療、化療對(duì)癌癥的治療及對(duì)人體的副作用，雙方是辯證的關(guān)系，如果放化療本身對(duì)病人的打擊超過(guò)癌癥對(duì)病人的打擊，一般是晚期的癌癥病人，那就放棄放化療，這個(gè)需要醫(yī)生來(lái)掌握。 誤區(qū)四：專家就能治好病 有些人患了癌癥，急于抓到一根救命稻草，認(rèn)為是醫(yī)生就是權(quán)威，醫(yī)生說(shuō)一就是一。還有的聽說(shuō)某位專家治療癌癥有造詣，就認(rèn)準(zhǔn)其幫自己治療。 專家建議：我國(guó)85%以上的癌癥病人沒(méi)有到癌癥?？漆t(yī)院就診，致使有些病人明明可以治愈，卻因走錯(cuò)了醫(yī)院，醫(yī)生不懂亂治，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。廣大患者患病后，一定要去正規(guī)醫(yī)院診斷、治療。對(duì)于癌癥的治療和康復(fù)，即便是許多優(yōu)秀的癌癥學(xué)專家，在癌癥治療的某些領(lǐng)域造詣?lì)H深，但是不同的人也會(huì)有不同的研究側(cè)重和治療擅長(zhǎng)點(diǎn)。因而，應(yīng)根據(jù)疾病及治療方法和時(shí)機(jī)的不同，選擇相應(yīng)的專家。 誤區(qū)五：抗癌藥 吃得越多越好 不少癌癥患者在治療中私自用藥，無(wú)論是中藥、西藥或是進(jìn)口藥，只要聽說(shuō)能治癌，便千方百計(jì)搞到手。甚至有些患者盲目跟著廣告走，不斷換用新藥。在調(diào)養(yǎng)時(shí)，有些患者不適當(dāng)?shù)亍凹煽凇被蛑活櫵幹?，不重視營(yíng)養(yǎng)。還有許多人認(rèn)為，抗癌藥物越貴，治療效果就越好。 專家建議：用藥過(guò)濫，往往會(huì)造成許多副作用，患者用藥應(yīng)遵照醫(yī)囑。癌癥是一種錯(cuò)綜復(fù)雜的全身性疾病，病人與病人之間的情況更是千差萬(wàn)別，那些昂貴的藥物有可能對(duì)一部分人比較適合，但絕對(duì)不是全部適用。在用藥方面，患者一定要只選對(duì)的，別選貴的！只有辨證施治、選擇適合自己的療法和藥物才是明智之舉。在治療期間，除了用藥外，還要注意合理膳食，否則一旦機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏，病情就會(huì)加重。 誤區(qū)六：忽視綜合治療 目前在治療癌癥方面，有的醫(yī)生主張西醫(yī)治療，有的建議中醫(yī)治療。許多癌癥患者對(duì)治療方法不了解，于是在治療中采用單純的西醫(yī)手術(shù)或單純的中醫(yī)給藥治療，結(jié)果效果都很不理想。 專家建議：中醫(yī)、西醫(yī)在治療癌癥方面各有優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)治療法在消除病灶，爭(zhēng)取根治方面有較好的作用，但治療后患者的生存質(zhì)量、行為狀態(tài)較差。中醫(yī)治療在祛邪抗癌同時(shí)，不傷或少傷正氣，攻補(bǔ)兼施，對(duì)中晚期或虛弱的患者，可以提高機(jī)體免疫功能。癌癥是全身性疾病的局部表現(xiàn)，國(guó)際國(guó)內(nèi)一致公認(rèn)最好的治療方法是采用痛苦小、傷害少、效果好的中西醫(yī)結(jié)合治療，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是將手術(shù)、放療、藥物(化療)、免疫治療、內(nèi)分泌治療、基因治療等西醫(yī)與中醫(yī)手段有機(jī)地結(jié)合在一起。 治療癌癥的方法要因人而異，因病而選，如有的晚期癌癥病人，已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，如果沒(méi)有出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥、梗阻大出血等，則手術(shù)無(wú)益；體弱或?qū)Ψ呕煵幻舾械陌┌Y，不采用放化療，防止造成其對(duì)身體的傷害和痛苦，而應(yīng)該采用中藥療法。癌癥患者還要注意不要過(guò)度治療，有的病人反復(fù)化療，放療過(guò)度，造成白細(xì)胞低、身體虛弱及留下后遺癥。 誤區(qū)七：癌癥病人 要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品 許多癌癥病人自己及家屬都認(rèn)為癌癥患者身體虛弱，免疫力差，要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該多多進(jìn)補(bǔ)，于是買來(lái)各種補(bǔ)品食用。 專家建議：補(bǔ)品即便在完全保證質(zhì)量和有效成分的情況下，也只能作為營(yíng)養(yǎng)支持的輔助治療，必須配合藥物、放化療、手術(shù)等正規(guī)治療手段，才能起到效果。而且，癌癥患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充必須符合科學(xué)，癌細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攫取力有時(shí)要遠(yuǎn)超于正常細(xì)胞，如果不遵醫(yī)囑，盲目補(bǔ)充，有時(shí)反倒會(huì)滋養(yǎng)和助長(zhǎng)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)展。 誤區(qū)八：輕信“秘方” 盲從廣告迷信氣功 一些人迷信“秘方”、“偏方”，結(jié)果病越“治”越復(fù)雜。另外，面對(duì)形形色色的廣告宣傳，癌癥病人和家屬往往期待著奇跡的出現(xiàn)，特別是些“醫(yī)療廣告”中所標(biāo)榜的“高科技”， “國(guó)藥準(zhǔn)字”、 “抗癌特效藥”，宣傳得很“玄乎”，使人如同霧里看花。還有的商家假借患者、專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義推銷產(chǎn)品，或是未經(jīng)本人許可打上“某某專家推薦”字樣。有些商家還利用舉辦講座、在公共場(chǎng)所舉辦產(chǎn)品說(shuō)明會(huì)的形式作虛假宣傳。 還有的癌癥患者迷信氣功，寄希望于有一種超自然力將自己從病魔中解脫出來(lái)，以整日練功取代正規(guī)治療。 專家建議：不要輕信“偏方”、“專家”等謠傳和廣告，到頭來(lái)可能使癌癥患者不但經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，病情也被耽誤了。要確認(rèn)宣傳中的某某專家或產(chǎn)品是否屬實(shí)，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)藥相關(guān)網(wǎng)站查詢，或是尋找相關(guān)專家所在工作單位進(jìn)行詢問(wèn)。而且，就算所謂“偏方”對(duì)某些人有一定的療效，但一種藥物治好一個(gè)患者不等于能治好全部患者，癌癥治療多采用綜合治療和個(gè)性化治療，每一種療法的偏重面和有效率均不同，一種藥能包治某種癌癥是不可能的。 另外，練氣功作為一種康復(fù)手段對(duì)康復(fù)期的癌癥病人，能起到適度的體力活動(dòng)和良性的心理調(diào)節(jié)作用，但只練氣功是不能治好病的，還要有正常的醫(yī)藥治療，而且，氣功也不是隨便練的，否則容易走火入魔。 誤區(qū)九：出院后 就不再回醫(yī)院復(fù)查 多數(shù)癌癥患者的治療歷程是：手術(shù)—放療—化療，或只選擇其中的一種或兩種治療手段，治療結(jié)束時(shí)，醫(yī)生大多會(huì)告訴患者：“你的手術(shù)很成功，你的放化療方案很成功，回家好好休養(yǎng)一段時(shí)間?！睅讉€(gè)月后復(fù)查，腫塊果然消失，于是患者認(rèn)為自己痊愈了而忽視了定期復(fù)查和繼續(xù)治療，結(jié)果過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間再?gòu)?fù)查，發(fā)現(xiàn)癌癥又轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。 專家建議：康復(fù)時(shí)期是癌癥治療的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期也是“高危期”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用單一放化療或手術(shù)治療的處于浸潤(rùn)期或擴(kuò)散期的各種癌癥患者，半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。癌癥的整合治療一大原則是“全程性原則”，強(qiáng)調(diào)患者在康復(fù)期應(yīng)當(dāng)“繼續(xù)治療”，病人經(jīng)過(guò)前期的手術(shù)、放化療，機(jī)體受到很大傷害，免疫力極度低下，殘存于體內(nèi)的癌細(xì)胞就會(huì)伺機(jī)而長(zhǎng)。這時(shí)更應(yīng)警惕，同時(shí)服用具有“提高免疫力，抑殺癌細(xì)胞”雙重功效的抗癌中藥提高人體免疫力，抑殺殘余癌細(xì)胞。另外，還要定期復(fù)查。 誤區(qū)十：得了癌癥 就是拖累別人 有些癌癥患者在確診后，便不愿接觸社會(huì)，深居簡(jiǎn)出。他們怕見同事、熟人，怕人詢問(wèn)，怕聽人議論自己，敏感多疑，行為孤僻。還有的癌癥患者認(rèn)為，即使自己能活下去，也是個(gè)多余的人，只能拖累別人。 專家建議：癌癥患者應(yīng)主動(dòng)參與集體和社會(huì)活動(dòng)，增加與他人交往的機(jī)會(huì)。在我國(guó)的一些城市，癌癥患者已自發(fā)組織起來(lái)，彼此交流抗癌的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，許多患者從中受益匪淺。得了癌癥不等于就成了廢人，每個(gè)人都有自己的人生地位和存在價(jià)值，作為癌癥患者，要以自己的精神、毅力等人格力量激勵(lì)家人，為家人、友人點(diǎn)亮一盞燈。本報(bào)綜合

免疫治療是未來(lái)腫瘤治療的趨勢(shì)，有可能徹底治愈腫瘤。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺介紹，肺癌的免疫治療首先需要剔除掉驅(qū)動(dòng)基因敏感突變的患者。野生型的患者不適合做靶向治療，可以做免疫檢查點(diǎn)的抑制劑。很多患者通過(guò)做誘導(dǎo)治療降低期別后進(jìn)行手術(shù)治療，還可以與化療進(jìn)行聯(lián)合治療。局部晚期肺癌在同步化放療之后，用免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行鞏固性的治療。現(xiàn)在免疫治療選擇的手段也是越來(lái)越多。 關(guān)于肺癌的免疫治療，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任王潔認(rèn)為，肺癌免疫治療已覆蓋全線，給晚期患者走向慢性病的進(jìn)程帶來(lái)了希望，同時(shí)也增加了早期患者治愈的可能。 “我相信可手術(shù)的中早期非小細(xì)胞肺癌的圍術(shù)期免疫治療可以使患者生存得到明顯延長(zhǎng)?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅主任認(rèn)為，不同于當(dāng)年肺癌靶向藥陸續(xù)上市的平和，從去年開始，免疫藥物短短時(shí)間里發(fā)展非常迅猛，肺癌的免疫治療開啟了一個(gè)新時(shí)代。對(duì)于中早期非小細(xì)胞肺癌術(shù)前新輔助免疫治療，國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究顯示出非常好的療效，部分患者甚至達(dá)到了完全病理緩解。 “雖然免疫治療使晚期肺癌的治愈率由3%提高到30%左右。而早期肺癌，特別是小于1cm的病灶，手術(shù)治療的治愈率也達(dá)到了90%~95%。但是，我們依舊建議大家特別關(guān)注健康體檢，定期（1~2年）進(jìn)行胸部CT篩查，在肺癌的最早期發(fā)現(xiàn)病灶，在肺癌的最早期進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到以最少的花費(fèi)、最短的時(shí)間、最小的精神創(chuàng)傷治愈肺癌?！碧旖蚴蟹伟┰\治中心主任王長(zhǎng)利說(shuō)道。 未來(lái)的發(fā)展方向應(yīng)該關(guān)注于如何能讓不太適合免疫治療的患者變成適合免疫治療的患者。李峻嶺表示，“我個(gè)人認(rèn)為，尋找到合適的人群，規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，增加生物標(biāo)志物的檢測(cè)，可以使得更多的能從中獲益的患者接受免疫治療?！?

放療對(duì)不同的癌癥治療效果亦不相同，這是由于不同的癌癥對(duì)放射線的敏感程度不同所致。一般可將其分成三類。(1)放療效果最好的腫瘤(即放射敏感腫瘤)：如惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等。(2)放療有效的腫瘤(即中度敏感腫瘤)：如皮膚癌、子宮頸癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、腦腫瘤等。(3)放療效果差的腫瘤(即放射不敏感腫瘤)：如骨肉瘤、纖維肉瘤、黑色素瘤等。放射治療是一種局部治療。若腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移，則不能單靠放射治療，還需加用化療及免疫治療等全身性治療。另外，放療效果與設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)很有關(guān)系，病家在選擇時(shí)應(yīng)予以注意。