科室介紹
耳鼻喉科創(chuàng)立于1920年。在近一百年的社會(huì)變革和發(fā)展中,該科的科室規(guī)模和業(yè)務(wù)范圍亦幾經(jīng)變化。目前科室共有45張床位,醫(yī)護(hù)技人員57人。業(yè)務(wù)涵蓋耳科學(xué)、鼻科學(xué)、咽喉科學(xué)、頭頸腫瘤科學(xué)及聽力學(xué)等專業(yè)學(xué)科,并以頭頸腫瘤的規(guī)范化治療為主要特色,在北京乃至全國(guó)都有較高的學(xué)術(shù)影響力。
一、 發(fā)展歷程
1920年8月,留學(xué)日本的孫柳溪教授回國(guó)后籌建了北大醫(yī)院耳鼻喉科??谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期耳鼻喉科主要為日籍醫(yī)師主持工作,沒有培養(yǎng)更多的中國(guó)耳鼻喉科醫(yī)師??箲?zhàn)勝利后,陸續(xù)有當(dāng)時(shí)全國(guó)知名的教授到北大醫(yī)院耳鼻喉科工作,包括劉瑞華、張慶松和徐蔭祥教授等,當(dāng)時(shí)劉瑞華教授為耳鼻喉科主任。耳鼻喉科醫(yī)師還包括胡善生、孫再生、孫寶琨和楊樹棻等。當(dāng)時(shí)共有7張病床。
1949年新中國(guó)成立后,科室名稱沿用耳鼻咽喉科,科室迅速發(fā)展。張慶松教授兼任該科主任,徐蔭祥教授受聘為該院教授,胡善生為副教授。1950年鄭中立自成都存仁醫(yī)院調(diào)入該科任主治醫(yī)師,其后卜國(guó)鉉教授也曾在該科工作。上世紀(jì)五十年代后該科醫(yī)師人數(shù)大量增加,除鄭中立副教授、孫再生、孫寶琨和楊樹棻等主治醫(yī)師外,還有馮永約、劉惠英、賈利增、郁鶴軒和高樹村等相繼來科室工作。并且自1954年起,幾屆北醫(yī)畢業(yè)生分配到耳鼻咽喉科,如郭敏、李哲生、朱樹椿、趙沛英、顧之平、周重范、薛君武、王又孚和趙偉等,住院醫(yī)師人數(shù)也大量增加。專業(yè)亞科已初具規(guī)模,1954年病床數(shù)已達(dá)到18張(石樓),1958年頜面外科獨(dú)立后,該科進(jìn)入灰樓,床位數(shù)增至35張。六十年代李志光、韓德寬、林嬊芳和王明等先后來到該科。七十年代孫力、唐一虹和劉志賢來到該科,科室人員隊(duì)伍得到進(jìn)一步擴(kuò)大。
改革開放以來,科室發(fā)展更加迅速,到1984年,科室床位數(shù)已增至42張。 1996年隨著北大醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大,病房樓由紅樓搬遷至新落成的五官樓,由一個(gè)病房擴(kuò)至兩個(gè)獨(dú)立病房,床位數(shù)增為60張。1997年科室為滿足日益擴(kuò)大的業(yè)務(wù)范圍和更好地與國(guó)際接軌,在全國(guó)率先更名為耳鼻咽喉頭頸外科,沿用至今。其間陸續(xù)有大批應(yīng)屆畢業(yè)生來到該科工作。包括陳克儉、李燕華、納爾謙、晉毅、曾德燕、肖水芳、潘怡、王全桂、佟玲、孫毅哲、趙琦和王琦等,同時(shí)有張志超、劉世援和柯肖枚調(diào)入該科工作。九十年代以后又相繼有王軍、徐賢君、閆宜君、鄧紅衛(wèi)、高為華、吳園丁、秦永、劉玉和、鐘貞、燕陽春、陳磊、趙燕陽和趙恩民等分到該科工作。
進(jìn)入21世紀(jì),沈泓、李天成、叢鐵川、楊柳、隋海晶、曾鎮(zhèn)罡、文鋒、張俊波、秦瑤、甄甄、趙婷婷、董冰婉、馬恒和王月琪先后聘任留院工作。
2009年12月,科室配合醫(yī)院婦兒樓改造,病房臨時(shí)搬遷至安定門內(nèi)大街車輦店胡同15號(hào)的北大醫(yī)院第三住院部,病房規(guī)模減至一個(gè)病房30張床位。2012年8月回遷至原五官樓。因四樓原耳二病房和實(shí)驗(yàn)室已被院方改造成婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心,耳二病房遂搬至一層原小兒眼科和眼科病房,與眼科分享該病房,科室床位又恢復(fù)至45張。
2012年耳鼻喉科手術(shù)室擁有了全院第一間數(shù)字化手術(shù)間,實(shí)現(xiàn)了可以聲控或手動(dòng)控制手術(shù)相關(guān)電子設(shè)備,現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)及遠(yuǎn)程會(huì)診,同時(shí)配備了最為現(xiàn)代化的手術(shù)顯微鏡、激光系統(tǒng)和電子導(dǎo)航等設(shè)備。
目前該科共有醫(yī)護(hù)人員57人。正教授3人:肖水芳、秦永和劉玉和,3人均為博士生導(dǎo)師。主任醫(yī)師2人:王全桂和王軍,副主任醫(yī)師6人:吳園丁、趙恩民、鐘貞、沈泓、李天成和叢鐵川;碩士生導(dǎo)師9人;主治醫(yī)師7人:高為華、陳麗、隋海晶、曾鎮(zhèn)罡、文鋒、張俊波和秦瑤,住院醫(yī)師4人:甄甄、趙婷婷、董冰婉和王月琪。其中博士學(xué)歷10人,碩士學(xué)歷10人,本科學(xué)歷1人,護(hù)士26人,技術(shù)員9人。
二、 醫(yī)療服務(wù)
北大醫(yī)院耳鼻喉科在解放前由于長(zhǎng)期由日籍醫(yī)師主持,所以只維持日常臨床工作。
五十年代該科醫(yī)師人數(shù)大量增加,當(dāng)時(shí)即可以開展局麻扁桃體摘除術(shù)和擠切術(shù)、鼻竇炎手術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、萎縮性鼻炎充填治療、鼻咽纖維血管瘤治療、乳突根治術(shù)。1958年購(gòu)進(jìn)第一臺(tái)顯微鏡后開展中耳手術(shù)及鐙骨底板切除。同時(shí)該科還與其他科室合作進(jìn)行食道狹窄逆行擴(kuò)張術(shù)等。
六十年代該科更注重臨床與科研工作,在很多領(lǐng)域進(jìn)行了有價(jià)值的探索。鄭中立教授首先規(guī)范了喉外傷的治療,從而提高了喉外傷的療效,降低了喉狹窄的發(fā)生率。其后又進(jìn)一步提出了喉狹窄的外科治療,開展聲帶麻痹的外科治療。開始探索喉癌全喉術(shù)后發(fā)音重建,從而樹立了該科的喉科專業(yè)特長(zhǎng)。
解放后至六十年代,該科通過派出知名專家支援地方建設(shè)、招收全國(guó)各地的耳鼻咽喉科進(jìn)修醫(yī)師來該院學(xué)習(xí)以及舉辦全國(guó)五官專修班等形式,為全國(guó)輸送了大批耳鼻咽喉科的專業(yè)人才,極大地推動(dòng)了北京市乃至全國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
七十年代該科郭敏教授在國(guó)內(nèi)首先提出了中段喉部分切除術(shù),在垂直半喉切除術(shù)及水平半喉切除術(shù)的基礎(chǔ)上,深入進(jìn)行解剖及胚胎發(fā)育的研究,結(jié)合不同類型喉癌臨床淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移特點(diǎn),進(jìn)行了大宗病例的病理切片觀察,為該喉部分切除術(shù)奠定了理論基礎(chǔ)。同時(shí)該科還開展了全喉和次全喉切除術(shù),為當(dāng)時(shí)喉科學(xué)的發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用。
該科還開展了以大腿闊筋膜修復(fù)化學(xué)性或外傷性鼻中隔穿孔的手術(shù),同時(shí)開展了冷凍技術(shù)治療顏面基底細(xì)胞癌、鼻出血和會(huì)厭囊腫等。
八十年代初始,耳鼻咽喉科各個(gè)亞科逐漸發(fā)展。
耳科學(xué)
耳科學(xué)方面,趙沛英教授在國(guó)內(nèi)較早開展了如梅尼埃病的內(nèi)淋巴囊切開引流術(shù)等內(nèi)耳手術(shù)。顧之平教授將耳外科技術(shù)與聽力學(xué)結(jié)合,開展慢性中耳炎的聽力重建手術(shù)即改良乳突根治術(shù)+鼓室成形術(shù),聽力獲得一定改善。在此基礎(chǔ)上,肖水芳主任引入自體軟骨和骨皮質(zhì)應(yīng)用技術(shù)完成改良乳突根治術(shù)+鼓室成型術(shù)。王軍主任醫(yī)師、劉玉和教授、鐘貞副教授相繼開展人工聽小骨植入術(shù)、外耳道成型術(shù)、梅尼埃病的內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。王軍主任醫(yī)師率先開展了良性陣發(fā)性位置性眩暈的手法復(fù)位治療,并于2010年開展耳后局部注射糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾。自科室引進(jìn)CO2激光技術(shù)后,劉玉和教授應(yīng)用CO2激光開展耳硬化癥的鐙骨底板開窗手術(shù),并相繼開展中耳炎的完壁式乳突根治術(shù)、上鼓室重建術(shù)以及搏動(dòng)性耳鳴的乙狀竇板修補(bǔ)術(shù),巖尖膽脂瘤切除術(shù),并獨(dú)立完成保留面神經(jīng)功能的經(jīng)迷路徑路的內(nèi)聽道聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。并于2012年獨(dú)立開展人工耳蝸植入技術(shù)和骨錨式助聽器BAHA的臨床應(yīng)用。
臨床聽力學(xué)方面,自2008年科室重新購(gòu)置聽覺腦干誘發(fā)電位儀及其他聽力學(xué)設(shè)備后,劉玉和教授帶領(lǐng)聽力學(xué)團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展了一系列臨床聽力學(xué)檢查工作包括ABR、tbABR、ASSR、VEMP、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射和CM以及言語測(cè)聽等,為聽力及耳疾患患者的臨床準(zhǔn)確診斷提供依據(jù),并科內(nèi)首次診斷聽神經(jīng)病等疑難病例。在國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用視頻頭脈沖實(shí)驗(yàn)對(duì)眩暈疾病進(jìn)行診斷分類。在遺傳性聾方面,二十世紀(jì)九十年代柯肖枚和劉玉和教授率先建立遺傳性耳聾家系庫(kù),在國(guó)內(nèi)最早關(guān)注線粒體基因突變與氨基糖甙類抗生素致聾易感性的關(guān)系,劉玉和教授篩查了中國(guó)人群的mtDNA1555A-G突變率,在臨床開展基因檢測(cè)和遺傳咨詢。以后陸續(xù)開展遺傳性聾的臨床聽力學(xué)診斷與基因診斷,并開展遺傳咨詢。
鼻科學(xué)
鼻科學(xué)方面,該科自1986年成立變應(yīng)性鼻炎專業(yè)門診以來,對(duì)該疾病有一套完整的治療方案,免疫治療已達(dá)到4000余例,有效率達(dá)60%以上。并對(duì)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制有相當(dāng)深入的研究。2014年舉辦了首屆鼻內(nèi)鏡相關(guān)技術(shù)學(xué)習(xí)班。
該科90年代后期由肖水芳教授和王全桂主任醫(yī)師帶領(lǐng)下逐步完善和發(fā)展鼻內(nèi)鏡技術(shù)。隨著技術(shù)的不斷成熟,鼻內(nèi)鏡手術(shù)日臻完善,手術(shù)范圍也逐步擴(kuò)展至鼻眶和前顱底手術(shù),如鼻眼相關(guān)的鼻腔淚囊吻合術(shù)、眶內(nèi)異物取出術(shù)、眶減壓術(shù)、腦脊液修復(fù)術(shù)、鼻顱底相關(guān)如前顱底腫瘤垂體瘤切除術(shù)以及顱面溝通腫瘤,采用鼻內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)或聯(lián)合開顱或顱面聯(lián)合術(shù)式,用自體或復(fù)合材料修復(fù)。熟練應(yīng)用內(nèi)鏡技術(shù)切除鼻腔鼻竇、鼻咽及顱底良性腫瘤及早期惡性腫瘤。秦永教授與神經(jīng)外科李良教授合作首次在鼻內(nèi)鏡下完成了該院首例經(jīng)鼻腔和上頜竇入路斜坡良性腫瘤切除術(shù)。
咽喉科學(xué)
咽喉科學(xué)方面,該科首先開始纖維氣管鏡檢查,并于1985年舉辦了全國(guó)纖維氣管鏡學(xué)習(xí)班;鄭中立教授還開展了杓狀軟骨切除術(shù)治療聲帶麻痹。
顧之平教授和趙偉教授于上個(gè)世紀(jì)80年代末在國(guó)內(nèi)較早地開展了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療,吳園丁副主任醫(yī)師在該院首先開展睡眠呼吸檢測(cè)。該科于1998年和1999年連續(xù)舉辦了兩屆睡眠呼吸暫停綜合征學(xué)習(xí)班。
肖水芳教授改良沿用十多年的腭咽成型術(shù),采用低溫等離子射頻消融技術(shù)對(duì)阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征進(jìn)行治療。手術(shù)創(chuàng)傷小,大大減輕了患者術(shù)后疼痛,并在全國(guó)各地進(jìn)行該技術(shù)的推廣應(yīng)用。順應(yīng)國(guó)內(nèi)外的OSAS的微創(chuàng)外科的發(fā)展,肖水芳教授先后開展了軟腭、舌根及下鼻甲的低溫等離子射頻消融術(shù)、軟腭pillar植入術(shù)、舌根和舌骨懸吊術(shù)等手術(shù)。激光技術(shù)和等離子技術(shù)的臨床應(yīng)用開創(chuàng)了咽喉疾病微創(chuàng)治療的新時(shí)代。經(jīng)口會(huì)厭囊腫切除術(shù),舌根囊腫切除術(shù),選擇的口內(nèi)型甲狀舌管囊腫切除術(shù)、雙側(cè)聲帶麻痹的單雙側(cè)杓狀軟骨切除術(shù)、舌根減容術(shù)得到開展和普及。肖水芳教授和秦永教授在繼承鄭中立教授、郭敏教授老一輩專家治療喉氣管狹窄的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,國(guó)內(nèi)率先開展聲帶麻痹、喉氣管狹窄的鏡下腔內(nèi)微創(chuàng)治療和復(fù)雜狹窄的開放入路治療。 其開展的顯微鏡下CO2激光單、雙側(cè)杓狀軟骨切除聯(lián)合喉顯微器械喉黏膜端端吻合術(shù)治療單、雙側(cè)聲帶麻痹屬國(guó)內(nèi)首次報(bào)道。目前,該科在喉氣管狹窄的診治方面位居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
頭頸科學(xué)
頭頸腫瘤方面,該科進(jìn)一步改進(jìn)喉和下咽癌的治療方法,開始采用胸大肌肌皮瓣等帶蒂肌皮瓣修復(fù)喉癌下咽癌術(shù)后缺損,使既能保存器官功能,又大大提高療效;八十年代中期,郭敏、趙沛英、趙偉、李志光教授較早地開展了經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)、經(jīng)迷路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)以及頸靜脈球體瘤手術(shù)。
對(duì)全喉切除術(shù)后的無喉患者,科室采用食管發(fā)音、發(fā)音重建及安裝發(fā)音小管等方法,使無喉患者能夠進(jìn)行正常的語言交流。在下咽癌的治療上,科室采用以保留喉功能為主的聯(lián)合治療方式,采用各種帶蒂肌皮瓣、游離皮瓣肌皮瓣及空腸、胃代食道等一期修復(fù)下咽缺損。
肖水芳教授早年留學(xué)日本,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后于1996年歸國(guó)后相繼開展了CO2激光微創(chuàng)治療喉癌和咽喉良性疾病系列手術(shù)、功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)和內(nèi)鏡相關(guān)鼻眼、鼻顱底系列手術(shù)以及頭頸腫瘤的規(guī)范化外科治療、咽喉功能保全和游離組織瓣修復(fù)術(shù)等系列手術(shù)。激光微創(chuàng)手術(shù)不僅使患者免受氣管切開及開放式大手術(shù)所帶來的痛苦,還完整地保留了患者的吞咽、呼吸及言語功能。在前些年臨床積累的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開展了保留喉功能的下咽癌和頸段食管癌根治手術(shù):采用游離皮瓣或游離空腸,管型胃等進(jìn)行下咽癌頸段食管癌術(shù)后缺損的一期修復(fù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得滿意效果。針對(duì)超晚期頭頸部惡性腫瘤,該科在治療上采用放射粒子植入組織間放療,并取得較好的療效。目前該科在肖水芳教授、秦永教授及趙恩民副主任醫(yī)師組成的頭頸外科團(tuán)隊(duì)的不懈努力下,已開展了針對(duì)舌癌、口底癌、舌根癌等口腔口咽癌,多采用保留下頜骨完整性切除全舌口底并一期修復(fù)。采用游離皮瓣、游離腓骨瓣修復(fù)半舌、下頜骨缺損。對(duì)涎腺、甲狀腺腫瘤侵犯神經(jīng)的可一期行神經(jīng)移植修復(fù)。腫瘤切除后頜骨缺損,采用帶血管蒂游離骨瓣、軟組織瓣一期修復(fù)。
肖水芳教授和秦永教授率先在國(guó)內(nèi)與胸外科李簡(jiǎn)教授合作采用管狀胃代食管修復(fù)因食管腫瘤切除所導(dǎo)致的食管缺損,手術(shù)成功率高,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,效果良好。在頸段、頸胸段食管癌的手術(shù)外科治療方面并取得較豐富經(jīng)驗(yàn)。秦永教授則采用管狀胃技術(shù)完成了國(guó)內(nèi)第一例保留喉的頸段食管癌的切除及胃代食管術(shù)。
為了與全國(guó)各地耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分享該科在頭頸腫瘤診療方面的經(jīng)驗(yàn),2004年舉辦了首期全國(guó)頭頸腫瘤學(xué)習(xí)班。自2012年起,每年舉辦一期國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——頭頸腫瘤診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,促進(jìn)本專業(yè)領(lǐng)域新技術(shù)、新理念的交流與推廣。2015年該科在醫(yī)院率先開展腔鏡下甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良惡性腫瘤、腔鏡下治療腮腺腫瘤。
中青年醫(yī)師是科室開展臨床新技術(shù)、新療法的主力軍。鐘貞副主任醫(yī)師在擔(dān)任住院總醫(yī)師工作期間即協(xié)助肖水芳主任開展等離子技術(shù)和經(jīng)皮旋轉(zhuǎn)氣管切開術(shù)。2010年自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院進(jìn)修歸科后獨(dú)立開展了擴(kuò)張皮瓣法耳廓再造術(shù)、歪鼻畸形的截骨整形術(shù)、鞍鼻畸形的取肋軟骨鼻支架重建術(shù)。在耳科領(lǐng)域開展耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)。2014年開展咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。沈泓副主任醫(yī)師從北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科進(jìn)修歸科后獨(dú)立開展了游離前臂皮瓣和游離空腸等手術(shù)。李天成副主任醫(yī)師從浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科進(jìn)修歸科后獨(dú)立開展了腔鏡輔助下腮腺、甲狀腺外科手術(shù)。叢鐵川副主任醫(yī)師近年亦開展了采用喉微瓣技術(shù)治療部分嗓音疾病的工作,提高了聲帶息肉、聲帶任克氏水腫及聲帶囊腫患者術(shù)后的發(fā)音質(zhì)量。這些系列手術(shù)的開展,取得了很好的臨床療效,既造福了病人,亦填補(bǔ)了北大醫(yī)院和科室的空白。
三、 教學(xué)與人才培養(yǎng)
為了緩解建國(guó)后耳鼻咽喉科專業(yè)醫(yī)師缺乏的問題,該科在1952年至1954年招收全國(guó)五官專修科學(xué)員,加速了耳鼻咽喉科專業(yè)人員的培訓(xùn)。
建國(guó)初期該科即開始招收全國(guó)各地的進(jìn)修醫(yī)師,自1950年起,每年有十至二十人左右,同時(shí)也肩負(fù)著一部分海外留學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。文化大革命開始以后不再統(tǒng)一招收進(jìn)修醫(yī)師,但每年仍有數(shù)名進(jìn)修醫(yī)師來該院進(jìn)修。1977年恢復(fù)招收進(jìn)修醫(yī)師,每年一期進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)班:學(xué)期1年,招收五至十六名全國(guó)各地的中級(jí)職稱進(jìn)修醫(yī)師來該科學(xué)習(xí),除參加臨床工作外,每周安排專題講座,及時(shí)了解學(xué)科進(jìn)展,開闊視野,提高臨床思維能力。目前共培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師約600余名,為我國(guó)其他地區(qū)耳鼻咽喉科事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。多次舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征學(xué)習(xí)班;變應(yīng)性鼻炎新進(jìn)展學(xué)習(xí)班;頭頸腫瘤新進(jìn)展學(xué)習(xí)班等。
碩士研究生和博士生的培養(yǎng):五十年代,張慶松主任曾在該科招收一名碩士研究生。文化大革命期間停止碩士培養(yǎng),自改革開放以來,該科又開始招收碩士研究生。2006年,秦永副主任成為該科第一位博士研究生導(dǎo)師,該科有了耳鼻咽喉頭頸外科博士點(diǎn),并開始培養(yǎng)臨床和科研型博士研究生。目前科室共有博士研究生導(dǎo)師3人和碩士研究生導(dǎo)師9人。隨著醫(yī)學(xué)部教學(xué)體制的改進(jìn),該科自2006年招收八年制學(xué)生和博士生的??婆嘤?xùn)。
目前該科還承擔(dān)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部七年制及八年制學(xué)生的耳鼻咽喉科的教學(xué)工作并出色的完成了教學(xué)任務(wù)。自1999年王全桂擔(dān)任教學(xué)主任以來,注重培養(yǎng)他們的臨床思維及分析問題、解決問題的能力,積極參入教學(xué)改革,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,該科自2000年開始取消大課授課并根據(jù)耳鼻咽喉-頭頸外科自身的特點(diǎn)實(shí)施了以病例為基礎(chǔ)討論式教學(xué)的方法。經(jīng)過幾年的臨床實(shí)踐,認(rèn)為該方法切實(shí)可行。由于教學(xué)改革的成功,分別于2000年和2004年獲醫(yī)學(xué)部教學(xué)先進(jìn)集體二等獎(jiǎng),2004年獲北京市教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng)和北京大學(xué)教學(xué)改革成果一等獎(jiǎng)。為此,該科多次獲該院及醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)秀教學(xué)獎(jiǎng),肖水芳教授、王全桂教授、秦永教授和趙恩民副教授也相繼獲醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)秀教師獎(jiǎng)。為配合教學(xué)改革的順利進(jìn)行,2002年王全桂副主任申請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院多媒體制作課件基金。制作了多媒體教學(xué)光盤用于本科生教學(xué)。2009年王全桂教學(xué)主任又申請(qǐng)了耳鼻咽喉-頭頸外科病例資料庫(kù)的建立與應(yīng)用課題,建立了病例資料庫(kù),進(jìn)一步完善以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)改革,并在2008年發(fā)表第一篇教學(xué)論著。自2012年北京實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以來,在教育處統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,王全桂教授制定了完整的一套適合耳鼻咽喉-頭頸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃,注重住院醫(yī)師臨床勝任力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的培養(yǎng),采取了一系列教學(xué)活動(dòng),如:團(tuán)隊(duì)式教學(xué)、英語教學(xué)、疑難病例討論等,有完善的考核制度,包括基礎(chǔ)與臨床技能的考核。所培訓(xùn)的住院醫(yī)師全部通過北京市住院醫(yī)師一階段的考核。并順利通過了北京市住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的認(rèn)證。
承載該院優(yōu)良的教學(xué)傳統(tǒng)以及該科歷任科主任的重視,注重住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。每周一次疑難病例討論,一次英文查房,一次專業(yè)學(xué)習(xí),定期檢查臨床操作能力,嚴(yán)格遵循北大醫(yī)學(xué)部住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)章程。按階段階梯狀培養(yǎng)住院醫(yī)的臨床技能與專業(yè)理論。鼓勵(lì)高年住院醫(yī)師和主治醫(yī)師參與教學(xué),注意培養(yǎng)他們的演講與應(yīng)變能力。2009年和2010年叢鐵川和李天成分別獲該院青年醫(yī)師講課比賽三等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng);2011年叢鐵川和李天成又獲得該院青年醫(yī)師英語講課比賽二等獎(jiǎng)。
肖水芳主任對(duì)教學(xué)亦投入了極高的熱情,堅(jiān)持每周固定時(shí)間的英語查房,先后獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和北大醫(yī)院優(yōu)秀教師獎(jiǎng)等。并主編、主譯和參編了多部醫(yī)學(xué)書籍,其中主要有:《耳鼻咽喉科學(xué)》七年制全國(guó)普通高校教材,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2003;《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》五年制全國(guó)普通高校教材2005,2013,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2004;系列叢書《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)新進(jìn)展》人民衛(wèi)生出版社 2005~2011;《耳鼻咽喉頭頸部感染性疾病》人民衛(wèi)生出版社,2005;《耳鼻咽喉科聚焦》2009,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社;《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》八年制全國(guó)普通高校教材第二版,人民衛(wèi)生出版社,2011;《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材,2015年等。
秦永副主任參編了兩部醫(yī)學(xué)書籍,分別是《耳鼻咽喉—頭頸外科診斷與鑒別診斷》,2001年;《臨床疾病概要》,2008年。
王全桂副主任作為副主編,編寫了《免疫學(xué)疾病》,2014年;參編《現(xiàn)代耳鼻咽喉診療手冊(cè)》北京醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)協(xié)和醫(yī)大聯(lián)合出版社,2001;《耳鼻咽喉-頭頸外科診斷與鑒別診斷》 中國(guó)協(xié)和醫(yī)大出版社2001;《2008年耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)新進(jìn)展 》人民衛(wèi)生出版社;《耳鼻咽喉科學(xué)聚焦》 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2009;《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)》(耳鼻喉-頭頸外科分冊(cè))人民軍醫(yī)出版社2009等。
四、 科學(xué)研究
自建科以來,該科在喉外傷、喉狹窄、喉癌的臨床與基礎(chǔ)的生物學(xué)特性、眩暈與前庭功能、梅尼埃病的發(fā)病機(jī)理、遺傳性聾的相關(guān)基因研究及基因診斷臨床應(yīng)用、新生兒聽力篩查等諸多領(lǐng)域進(jìn)行了深入探索,并獲得了學(xué)術(shù)界的一致公認(rèn)。
肖水芳主任非常重視科室的科研工作,與分管科研的秦永副主任以及科室核心小組其他成員一道,建立和完善了科室醫(yī)護(hù)人員從事科研活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作條例,設(shè)立和加強(qiáng)專職實(shí)驗(yàn)室管理崗位,管理責(zé)任到人,設(shè)立的科研秘書。充分發(fā)揮醫(yī)院和科室實(shí)驗(yàn)室的科研平臺(tái)支撐協(xié)調(diào)作用,更好地為科室科研人員服務(wù)。確立科室近期和遠(yuǎn)期科研目標(biāo)和發(fā)展方向。力爭(zhēng)將傳統(tǒng)重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容與前沿技術(shù)和跨學(xué)科專業(yè)相結(jié)合,并有機(jī)融合,設(shè)立科研團(tuán)隊(duì),推選學(xué)科帶頭人。根據(jù)各級(jí)醫(yī)師的職稱和專業(yè)分組,確定其科研方向和研究團(tuán)隊(duì),建立適合每一個(gè)人的科研績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),量化課題申請(qǐng)和文章發(fā)表標(biāo)準(zhǔn),制訂了合理的獎(jiǎng)罰激勵(lì)措施。
依托已有的科研平臺(tái)和堅(jiān)實(shí)的科研儲(chǔ)備,自1999年秦永教授擔(dān)任科研副主任以來,積極貫徹落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)科研改革舉措和規(guī)劃,充分挖掘和發(fā)揮科室醫(yī)護(hù)人員每個(gè)人的科研積極性,使科室科研工作較前有了較大進(jìn)步和較快發(fā)展。近幾年科研績(jī)效考核始終位居全院所有科室中上游水平。自1987年以來共申請(qǐng)各項(xiàng)院內(nèi)外基金項(xiàng)目38項(xiàng)。其中,國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目10項(xiàng),首發(fā)基金1項(xiàng),衛(wèi)生部科研基金課題3項(xiàng),國(guó)家教委留學(xué)歸國(guó)基金3項(xiàng),吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)臨床科研專項(xiàng)資助基金項(xiàng)目課題1項(xiàng),北京市科委首都臨床特色應(yīng)用研究專項(xiàng)課題1項(xiàng),北京大學(xué)“211工程”項(xiàng)目腫瘤學(xué)科群中標(biāo)課題、北京大學(xué)985行動(dòng)計(jì)劃基金各1項(xiàng),部委級(jí)-校級(jí)臨床科研專項(xiàng)1項(xiàng),校級(jí)1項(xiàng)。
以劉玉和教授為首的課題組,在導(dǎo)師柯肖枚教授科研思路的基礎(chǔ)上,對(duì)遺傳性聾的相關(guān)基因領(lǐng)域從基礎(chǔ)的發(fā)病機(jī)制到臨床聽力學(xué)、從非綜合征性聾到綜合征性聾以及氨基糖甙類藥物相關(guān)性聾進(jìn)行系列研究,形成在國(guó)內(nèi)具有一定影響力的學(xué)術(shù)體系。到目前為止共獲得1項(xiàng)北京大學(xué)985行動(dòng)計(jì)劃基金,3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,1項(xiàng)國(guó)家教委留學(xué)歸國(guó)基金,1項(xiàng)吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)臨床科研專項(xiàng)資助基金資助,發(fā)表系列SCI論文和中文核心期刊論文。目前已將遺傳性聾相關(guān)基因研究成果應(yīng)用于臨床基因診斷。
該科醫(yī)師在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志上發(fā)表各類文章共200余篇,并多次獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。培養(yǎng)了大批研究生。鄭中立教授的氣管狹窄重建技術(shù)獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
主要研究?jī)?nèi)容包括:喉標(biāo)本的測(cè)量與喉內(nèi)外解剖標(biāo)志之間的關(guān)系以及喉胚胎發(fā)育特點(diǎn)、喉癌不同類型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)及其相關(guān)基礎(chǔ)研究、喉癌與相關(guān)機(jī)體激素水平的初步探討、喉癌的過繼免疫治療與相關(guān)基礎(chǔ)研究、喉癌的相關(guān)癌基因與抑癌基因的表達(dá)與調(diào)控、新生兒聽力篩查以及耳聲發(fā)射的應(yīng)用,遺傳性耳聾的相關(guān)基因研究、遺傳性聾的基因診斷臨床應(yīng)用、Alport綜合征性聾臨床聽力學(xué)特點(diǎn)分析、線粒體腦病耳聾綜合征的聽力學(xué)特點(diǎn)分析、突聾的臨床治療研究、眩暈的電生理檢查與甩頭實(shí)驗(yàn)研究、前庭性眩暈與眼震的相關(guān)性研究以及平衡機(jī)能障礙的臨床診斷、纖維氣管支氣管鏡在上下呼吸道及肺疾病中的診斷與治療、鼻分泌物中對(duì)塵螨純化抗原的檢測(cè),特異脫敏療法對(duì)其影響及其臨床意義、利用不同載體,不同目的基因?qū)砟[瘤的轉(zhuǎn)基因治療、利用復(fù)合材料進(jìn)行喉氣管的重建,喉移植的實(shí)驗(yàn)研究、黑色素瘤的靶向過繼免疫的基因治療研究。
五、 管理與文化
肖水芳教授作為該院耳鼻咽喉頭頸外科主任,對(duì)科室管理頗有心得。他認(rèn)為,科主任最主要的工作不僅是做了多少臺(tái)手術(shù),看了多少病人,因?yàn)橐粋€(gè)人渾身是鐵也打不了幾顆釘??浦魅螒?yīng)該想辦法使每個(gè)人的潛能得到最大程度的開發(fā)和發(fā)揮,為此,他在科室績(jī)效管理上下了不少功夫,不僅為科室創(chuàng)造了可觀的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,也為醫(yī)院樹立了績(jī)效考核、成本核算的榜樣。
肖水芳主任還將目光投向了提高科室的學(xué)術(shù)地位,擴(kuò)大科室影響。他的方針是:內(nèi)引外聯(lián),充分利用現(xiàn)有資源,開發(fā)潛在資源,為科室所用。通過多方努力,他帶領(lǐng)全體同仁爭(zhēng)取到財(cái)政部和教育部一筆寶貴的學(xué)科建設(shè)基金,添置了現(xiàn)代化的一體式手術(shù)室系統(tǒng),手術(shù)顯微鏡和電子鼻咽喉鏡等設(shè)備。資金投入和項(xiàng)目開展徹底改變了科里設(shè)備落后的現(xiàn)狀,使科里的教學(xué)和醫(yī)療上了一個(gè)新臺(tái)階,迅速位居全國(guó)一流水平行列。
為了學(xué)科的發(fā)展,肖水芳主任還著力于建設(shè)人員梯隊(duì)和培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干,提高科室人員的整體素質(zhì)。他有計(jì)劃、分批次地選派多名高年主治醫(yī)師及以上人員去外院進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)成后回科開展了相關(guān)工作,填補(bǔ)了科室和醫(yī)院的空白。
肖水芳主任致力于打造了一個(gè)和諧、積極向上的科室,以他為代表的科室核心組急大家之所急,想大家之所想,設(shè)身處地替員工著想和換位思考,組織大家溝通交流,積極參加醫(yī)院組織的各種文體活動(dòng),多次獲得各種文體大賽的第一名,向全院同仁們展示了耳鼻咽喉頭頸外科不一樣的風(fēng)采,各種文體活動(dòng)的積極參與既增進(jìn)了員工之間的了解溝通,團(tuán)結(jié)協(xié)作,也是富于凝聚力的科室文化的體現(xiàn)。
秦永教授作為黨支部書記,在充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用的同時(shí),團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)黨支部一班人圍繞醫(yī)院和科室的中心工作,調(diào)動(dòng)一切積極因素,協(xié)助科室行政領(lǐng)導(dǎo)全力以赴完成醫(yī)院和科室的醫(yī)、教、研各項(xiàng)科室管理工作。黨支部工作能夠從實(shí)際出發(fā),引導(dǎo)和組織好群眾的政治學(xué)習(xí)和科室文化建設(shè);努力在干部和群眾之間架起一座溝通橋梁,經(jīng)常聽取黨員和群眾的意見和建議,關(guān)心群眾的思想和生活狀況,維護(hù)黨員和群眾的正當(dāng)權(quán)利和利益,幫助他們解決實(shí)際問題,主動(dòng)做好化解矛盾的工作,及時(shí)有效地將醫(yī)護(hù)人員有利于科室發(fā)展的的好的建議、想法和整改意見反饋到科核心小組,充分調(diào)動(dòng)該科室群眾的積極性和創(chuàng)造性,營(yíng)造科室良好的工作氛圍和團(tuán)結(jié)向上的精神風(fēng)貌,共同建造和諧科室。