治療前 52歲男性,左上肢疼痛伴行走不穩(wěn)半年,診斷為“混合型頸椎病” 治療后 治療后1月 入院完善檢查后,施行頸椎后路微創(chuàng)雙通道內(nèi)鏡(UBE)下神經(jīng)減壓術(shù)。手術(shù)僅在患者頸后留下2個(gè)1cm大小切口,術(shù)中出血5毫升。術(shù)后患者第二天即可下床活動(dòng),癥狀顯著緩解。術(shù)后三天出院。術(shù)后兩次復(fù)查,患者恢復(fù)良好。
兩個(gè)節(jié)段兩個(gè)方向兩種組織壓迫的特殊類型椎間盤突出剛30歲出頭的年紀(jì),已經(jīng)與腰腿疼斗爭了8年,雙下肢交替發(fā)作,做了各種保守治療,打了髓核溶解酶,都沒效果。小小的腰椎間盤突出,竟讓他坐著輪椅來就診。入院后行影像學(xué)檢查提示L5椎體后緣離斷,L4/5椎間盤突出,中央偏右,L5/S1椎間盤左側(cè)突出游離。那么問題來了,這一上一下間隙,一硬一軟組織,一左一右壓迫,一個(gè)年輕人,一次微創(chuàng)手術(shù)能做嗎?我們設(shè)計(jì)了局麻下兩個(gè)小切口,全內(nèi)鏡手術(shù),出奇制勝!
鈣化型腰椎間盤突出癥是一種特殊類型的椎間盤突出,處理起來風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,手術(shù)稍有不慎便會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。手術(shù)的目的是緩解癥狀,并不需要強(qiáng)求影像學(xué)漂亮。這一例椎間盤巨大突出、鈣化患者,通過術(shù)前精心的手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)中精準(zhǔn)切除,取得良好的手術(shù)效果,患者從寢食難安到談笑風(fēng)生,中間僅相隔一個(gè)0.7公分切口的距離。
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