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北京同仁醫(yī)院南區(qū)

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腰椎管狹窄
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腰椎管狹窄：警惕中老年人腰腿痛的“幕后黑手”在日常生活中，許多中老年人常被腰腿痛困擾，其中腰椎管狹窄癥是常見原因之一。它是指腰椎的椎管、神經(jīng)根管或椎間孔的狹窄，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)一系列癥狀。腰椎管狹窄癥多因長(zhǎng)期勞損、腰椎退變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為腰痛、下肢疼痛、麻木、乏力，甚至間歇性跛行。比如，患者行走一段距離后，腿部酸脹無(wú)力，需蹲下或坐下休息片刻才能緩解，這是由于行走時(shí)神經(jīng)根受壓加重，休息后壓迫減輕所致。診斷腰椎管狹窄癥主要依靠病史、體格檢查及影像學(xué)檢查。X光可觀察腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄；CT和MRI能清晰顯示椎管狹窄程度及神經(jīng)受壓情況。治療上，輕中度患者可選擇保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療等，緩解癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者，可通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)方式包括脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。而老年人往往基礎(chǔ)疾病及合并癥較多，使得其全身麻醉和開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。目前脊柱內(nèi)鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，局麻下即可完成手術(shù)，越來(lái)越得到臨床醫(yī)生和患者的青睞。預(yù)防腰椎管狹窄癥，需從日常做起。保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐；加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；控制體重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)腰腿痛癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，避免延誤治療，提高生活質(zhì)量。