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疾?。? 鼻息肉
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一例復(fù)發(fā)性全組鼻竇炎伴鼻息肉的患者10年前在外院接受了全麻鼻竇炎手術(shù)，術(shù)后癥狀短暫緩解，2年后再次復(fù)發(fā)。于我院就診時(shí)有明顯鼻堵、黃涕、嗅覺(jué)下降，并伴有間斷頭部悶脹感，自覺(jué)頭暈。術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)除雙側(cè)嚴(yán)重全組鼻竇炎外，還伴有雙側(cè)眶內(nèi)壁的廣泛缺損，可能與既往外傷史或手術(shù)史有關(guān)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)額篩區(qū)域黏液囊腫形成，同樣可能與既往手術(shù)時(shí)此區(qū)域開(kāi)放不完全有關(guān)。此次手術(shù)我們采取鼻內(nèi)鏡下根治性手術(shù)（鼻竇輪廓化）+Draf3型額竇手術(shù)的術(shù)式，旨在充分開(kāi)放所有鼻竇氣房，去除不可逆病變，尤其是可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作、發(fā)展的病骨，術(shù)中需要特別注意辨識(shí)并保護(hù)雙側(cè)眶內(nèi)壁骨質(zhì)缺損的位置，最終術(shù)中我們將雙側(cè)眶疝出的部分進(jìn)行了充分的輪廓化，并去除了其上方的眶上氣房、篩前動(dòng)脈骨管周圍的病變。圍手術(shù)期除常規(guī)抗感染、促排、沖洗等用藥外，增加口服激素的序貫治療。患者術(shù)后恢復(fù)良好，于術(shù)后第3天出院，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。趙宇醫(yī)生的科普號(hào)