神經內分泌腫瘤其他推薦醫(yī)院 查看全部
神經內分泌腫瘤科普知識 查看全部
2025ASCO進展：LBL-024+EP一線治療肺外轉移性神經內分泌癌數(shù)據發(fā)布背景：肺外神經內分泌癌一線治療目前標準方案是EP，有效率40-50%，免疫治療在該類腫瘤療效欠佳，缺少循證醫(yī)學證據，LBL-024（PD-L1/41BB）是新一代免疫藥物，高親和PD-L1和低親和41BB，實現(xiàn)免疫增效的作用；早期單藥探索研究中，已經顯示出在該類腫瘤的明顯療效，并獲得推薦劑量，基于此，北大腫瘤醫(yī)院沈琳教授牽頭LBL-024+EP一線治療肺外轉移性NEC的II期研究，本次ASCO會議被選為口頭報告，進行數(shù)據發(fā)布。研究設計：項目首先采取3+3劑量爬坡，獲得6mg/kg和15mg/kg兩個劑量組，各入組20例患者，主要研究終點是客觀有效率、疾病進展時間，不良反應，總生存期等；研究結果：2024.1-2025.4,55例患者入組本研究，Ib期15例，II期40例；原發(fā)部位主要包括胃、食管、胰腺、結直腸、膽囊、泌尿生殖系統(tǒng)等，其中Ib期入組2例小細胞肺癌；總體客觀有效率75%，疾病控制率92.3%，II期6mg劑量組有效率73.7%，疾控率94.7%，15mg劑量組有效率83.3%，疾病控制率100%。療效可評估人群，30/52（57.7%）腫瘤退縮超過50%，截至數(shù)據分析日期，4例患者治療已經超過48周，PFS時間仍在隨訪中。安全性方面：整體該方案耐受性良好，15mg和6mg劑量組相當，常見的不良反應主要是EP/EC相關的白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少，貧血、惡心嘔吐等；免疫相關不良反應發(fā)生率低，12.7%，主要發(fā)生于一例患者。研究結論：LBL-024在52例可進行療效評估的患者中，所有劑量水平的客觀緩解率（ORR）為75.0%，疾病控制率（DCR）為92.3%。在劑量優(yōu)化階段，15mg/kg組的客觀緩解率高于6mg/kg組。治療反應顯著且持久。4例小細胞神經內分泌癌（EP-NEC）患者接受治療已超過48周，57.7%（30/52）的療效可評估患者腫瘤縮小超過50%。這些有前景的療效結果，加上良好的安全性，支持開展一項關鍵的III期試驗，比較LBL-024聯(lián)合依托泊苷/卡鉑（EP/EC）與安慰劑聯(lián)合EP/EC作為EP-NEC一線治療的效果。正在進行LBL-024單藥治療≥三線EP-NEC的關鍵試驗，以及LBL-024聯(lián)合標準治療（SOC）用于小細胞肺癌（SCLC）、非小細胞肺癌（NSCLC）、卵巢癌（OC）等適應證的探索性研究。陸明醫(yī)生的科普號
白蛋白紫杉醇聯(lián)合貝伐珠單抗治療肺外神經內分泌癌數(shù)據于2025年ENETs正式發(fā)布！2025年歐洲神經內分泌腫瘤年會（ENETs）近日于波蘭召開，本次會議上，北大腫瘤醫(yī)院陸明教授團隊牽頭完成的白蛋白紫杉醇聯(lián)合貝伐珠單抗治療肺外來源神經內分泌癌的多中心臨床研究結果以大會口頭報告的形式發(fā)布。研究共入組79例經治轉移性EP-NET患者（中位年齡61歲，ECOG0-1），原發(fā)部位分布：胃（40例）/非胃（39例，含食管、泌尿生殖等）；病理類型：小細胞型41例，大細胞型28例，未分類10例；主要終點：總生存期（OS），次要終點包括客觀緩解率（ORR）、無進展生存期（PFS）。研究結果：ORR達55%（42/76），疾病控制率87%；中位PFS5.3個月，中位OS12.8個月（22個月隨訪）；胃原發(fā)組ORR62.5%vs非胃組47.4%（趨勢性差異）；食管/泌尿生殖原發(fā)反應更佳，胰腺/結直腸反應較低（需注意樣本量限制）主要不良事件為血液學毒性（中性粒細胞減少等）、周圍神經病變及蛋白尿；未發(fā)現(xiàn)新發(fā)安全性信號，毒性可控且可逆。研究結論：該方案在二線治療中顯著優(yōu)于歷史數(shù)據（OS較傳統(tǒng)方案5個月顯著提升）；不同原發(fā)部位反應存在差異。陸明醫(yī)生的科普號
胃神經內分泌腫瘤：胃里的隱秘“殺手”，你了解多少？胃神經內分泌腫瘤，這名字聽起來或許有些陌生，它就像隱藏在胃里的神秘“潛伏者”，悄無聲息地影響著人們的健康。今天，就讓我們一起揭開它神秘的面紗。胃神經內分泌腫瘤，英文名為GastricNeuroendocrineNeoplasms，簡稱G-NENs，是一種較為罕見的腫瘤。它的起源十分獨特，發(fā)生在胃里特殊的“神經內分泌細胞”上。這些細胞可是身兼數(shù)職，既能像神經細胞那樣傳遞信號，又能像內分泌細胞一樣分泌激素，對維持身體的正常調節(jié)起著關鍵作用。然而，一旦這些細胞出現(xiàn)異常，腫瘤就可能悄然滋生。胃神經內分泌腫瘤主要分為兩大陣營：“神經內分泌瘤”（NETs）和“神經內分泌癌”（NEC）。其中，NETs又進一步細分為G1、G2和G3三個等級，等級越高，就意味著腫瘤越“囂張”，惡性程度越高。?G1級：這一級別的腫瘤細胞看上去比較“老實”，形態(tài)接近正常細胞，生長速度極為緩慢，轉移的可能性微乎其微，所以患者的預后相對較好。?G2級：細胞開始有點“不安分”了，生長速度有所加快，還可能出現(xiàn)局部轉移，預后情況處于G1和G3之間。?G3級：細胞完全“失控”，生長速度極快，惡性程度高，轉移風險大，患者的預后較差。而神經內分泌癌（NEC）則是更為兇險的存在，它的細胞形態(tài)十分不規(guī)則，生長迅速，就像瘋狂蔓延的野草，很容易出現(xiàn)轉移。胃神經內分泌腫瘤十分“狡猾”，癥狀常常不明顯。很多患者僅僅感覺胃部不適、消化不良、惡心、嘔吐，甚至還有些人毫無癥狀，在體檢時才意外發(fā)現(xiàn)。有些腫瘤因為會分泌激素，還可能引發(fā)腹瀉、面部潮紅等類似過敏的癥狀。想要揪出這個“隱藏者”，需要多種檢查手段協(xié)同作戰(zhàn)。醫(yī)生首先會借助胃鏡檢查，直接深入胃部，直觀地觀察情況。同時，還會利用CT、MRI等影像學檢查，來精準判斷腫瘤的大小和位置。不過，確診的關鍵還得靠病理檢查，醫(yī)生會在顯微鏡下仔細觀察細胞形態(tài)，并用特殊的標記物，比如CgA、Syn，來確定腫瘤的類型和分級。治療胃神經內分泌腫瘤，就像一場定制化的戰(zhàn)役，需要根據腫瘤的類型、大小、位置以及患者的身體狀況來制定個性化的作戰(zhàn)方案。?手術切除：如果腫瘤在早期就被發(fā)現(xiàn)，或者局限在胃的某個部位，手術切除是最有力的“武器”，能夠直接將腫瘤這個“敵人”一舉消滅。?綜合治療：對于晚期或已經轉移的腫瘤，單一的治療手段往往難以奏效，這時就需要結合化療、放療、靶向治療等多種手段，形成聯(lián)合“攻勢”，控制病情。?內鏡治療：對于一些體積較小、局限的腫瘤，醫(yī)生會借助胃鏡，通過微創(chuàng)手術巧妙地將其切除，這種方式創(chuàng)傷小，恢復快。預后，就是患者在治療后的恢復情況。胃神經內分泌腫瘤的預后與腫瘤類型、分級、治療時機以及患者身體狀況緊密相關。?G1級：如果能及時發(fā)現(xiàn)并治療，5年生存率可以達到80%-100%，就像在戰(zhàn)場上迅速消滅了敵人，取得了漂亮的勝利。?G2級：5年生存率大約在50%-80%之間，雖然戰(zhàn)斗難度有所增加，但仍有較大的勝算。?G3級和神經內分泌癌：預后相對較差，5年生存率通常低于30%，這意味著面臨的挑戰(zhàn)十分艱巨。隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，新的診斷方法和治療手段不斷涌現(xiàn)，為患者帶來了新的希望。比如，“肽受體放射性核素治療”（PRRT）這項新技術，在晚期腫瘤治療中已經嶄露頭角，展現(xiàn)出良好的效果。此外，多學科團隊（MDT）合作模式，讓各科專家攜手，為患者提供更精準、更個性化的治療方案，就像組建了一支強大的聯(lián)合戰(zhàn)隊，共同對抗病魔。胃神經內分泌腫瘤雖然復雜，但只要我們做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，很多患者都能獲得良好的預后。如果你有胃部不適癥狀，尤其是持續(xù)的消化不良、腹痛或腹瀉，一定要及時就醫(yī)檢查。同時，保持健康的生活方式，定期體檢，也是預防這類疾病的重要防線。讓我們一起守護胃部健康，遠離疾病困擾。遼寧省腫瘤醫(yī)院科普號