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胸部創(chuàng)傷
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院
簡(jiǎn)稱: 中山醫(yī)院青浦分院
公立三級(jí)綜合醫(yī)院
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主任，我術(shù)后做骨掃描，在手術(shù)傷口位置肋骨有點(diǎn)狀代謝增高，我的醫(yī)生說(shuō)是手術(shù)導(dǎo)致的，您有遇到過(guò)嗎？葉建明醫(yī)生的科普號(hào)
胸外科手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)在當(dāng)前時(shí)代科技快速發(fā)展，術(shù)后康復(fù)出院的時(shí)間越來(lái)越短。許多患者的觀念還停留在手術(shù)后要在科室里長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng)，一說(shuō)出院患者的第一反應(yīng)還想多住幾天，對(duì)出院后的飲食、活動(dòng)、復(fù)查時(shí)間都有著許多的疑問(wèn)。 本篇文章主要介紹手術(shù)術(shù)后的住院事項(xiàng)。 1、術(shù)后切口多久換藥？醫(yī)生建議切口如果沒(méi)有感染，則3-5天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥一次即可。 如出現(xiàn)傷口紅腫化膿感染，建議去可靠醫(yī)院的門診進(jìn)行處理，并每天換藥。 所有患者均建議術(shù)后1周左右返院門診復(fù)診檢查傷口。 2、術(shù)后多久拆線（釘）?術(shù)中使用的可吸收縫合線者（即可吸收線)，無(wú)需拆線。 術(shù)中使用普通絲線縫合者，術(shù)后1-2周左右拆線，具體時(shí)間還要看傷口恢復(fù)情況。 術(shù)中使用縫合釘?shù)幕颊吆褪褂闷胀ńz線者大致相同。 3、引流管的日常維護(hù)？因?yàn)樽≡簳r(shí)間較短，有部分帶有引流管的病人需帶管出院，所有引流裝置均為一次性的。保持引流管標(biāo)識(shí)清楚，妥善固定，引流通暢。每天觀察并記錄引流液量色質(zhì)。在床上活動(dòng)時(shí)，引流管勿折疊勿牽拉。下床時(shí)，引流瓶要低于傷口平面。若引流管不慎脫落、漏氣、請(qǐng)及時(shí)返院就診。 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)術(shù)后患者創(chuàng)傷較其他術(shù)式小，術(shù)后拔管出院的時(shí)間也相較其他術(shù)式短。 4、什么情況可拔除引流管？胸腔引流經(jīng)過(guò)24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間水柱停止波動(dòng)，且不再有氣體、液體排出；經(jīng)X線或CT檢查患側(cè)肺復(fù)張良好者，可以拔除引流管。 引流管拔除過(guò)早，會(huì)增加切口積液發(fā)生的可能性。 拔除過(guò)晚，不僅會(huì)增加感染的幾率，也會(huì)給患者帶來(lái)不適。 5、皮下積氣怎么辦？在胸腔內(nèi)的手術(shù)中，往往需要制造二氧化碳人工氣胸以利于手術(shù)的實(shí)行，部分肺組織的破壞也會(huì)在胸腔中形成一定氣體。 如果只有少許積氣，完全可等待患者胸壁恢復(fù)過(guò)程中自行吸收,無(wú)需特別處理。 如出現(xiàn)較多積氣，無(wú)需過(guò)分緊張，及時(shí)觀察，根據(jù)相應(yīng)情況處理。 6、切口疼痛如何護(hù)理？術(shù)后如出現(xiàn)切口的疼痛，影響到病人的休息時(shí)，應(yīng)給予病人緩解疼痛的指導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物的治療。 7、術(shù)后切口出血怎么辦？如切口處少量滲血，則為正常情況，定期換藥即可。 如出現(xiàn)皮下大片淤血，或者切口處腫脹淤青明顯，或者引流瓶引流出大量鮮紅色液體,那么應(yīng)盡快尋找醫(yī)生處理。張臨友醫(yī)生的科普號(hào)