慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，是十分常見(jiàn)的一種慢性咽部疾病。 慢性咽炎分類及病因 分類(1)慢性單純性咽炎：表現(xiàn)咽黏膜慢性充血，黏膜下結(jié)締組織及黏液腺增生，咽分泌物較多。(2)慢性肥厚性咽炎：(也叫顆粒性咽炎)以咽部黏膜充血肥厚、黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，咽后壁明顯增厚。(3)慢性萎縮性咽炎：以黏膜萎縮性改變?yōu)橹?，表現(xiàn)為咽部黏膜及黏膜下組織變薄，血管及腺體減少，分泌減少。 病因（1）局部因素：①急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性；②慢性鼻部炎癥、慢性扁桃腺炎、齲齒等影響所致。 (2)外界因素：如果生活地域氣候寒冷、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，或者咽喉長(zhǎng)期受煙酒、辛辣食物的刺激，就易得慢性咽炎。 (3)身體因素：慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 (4)職業(yè)因素；主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。 臨床表現(xiàn) 主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，有黏稠樣分泌物不易咳出，很少有咽痛，有異物感，咳之不出，吞之不下，易干嘔，總想不斷地清理嗓子。 有時(shí)清晨起床后常會(huì)吐出微量的稀痰，可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞。 以上癥狀尤其在說(shuō)話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。 慢性咽炎的病程長(zhǎng)一般在2個(gè)月以上，癥狀常反復(fù)，不易治愈。 治療 治療原則早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃锥鄶?shù)并非細(xì)菌感染。關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)及早治療，消除致病因素，清除其他上呼吸道其他疾病病灶。 給藥治療可采用涂搽、噴霧、含服或含漱等。 1.針對(duì)病因如戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。 2.咽干、咽痛者可選用一些含片（1）具有殺菌作用類含片：地喹氯銨含片(泰樂(lè)奇口含片)或復(fù)方地喹氯銨含片、克菌定含片、度米芬含片等。（2）具有抑菌作用類含片：銀黃含片、含碘片、清咽滴丸、金菊利咽口含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片、溶菌酶口含片等。（3）具有抗病毒作用類含片：利巴韋林口含片等。也可以使用甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑，以減輕或解除癥狀。 3.可選用各種中成藥：萬(wàn)應(yīng)膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒。也可選用維生素類藥物治療，如維生素B、維生素C等。 4.如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感明顯時(shí)，可采用分次激光、冷凍或電灼治療。 治療慢性咽炎的常用非處方藥制劑與用法 1.甲硝唑制劑：（1）0.5%甲硝唑含漱劑：早、晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3 次，連續(xù)5～10日為1個(gè)療程。（2）復(fù)方氯己定含漱劑：其中所含葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌藥，甲硝唑具有抗厭氧菌作用。用法：一次10～15ml(一瓶蓋)，早晚刷牙后含漱。5～10日為一療程。 2.西地碘含片：可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白，殺菌力強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)的殺菌作用。規(guī)格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次。用于口腔潰瘍、白色念珠菌感染性口炎、糜爛型扁平苔蘚等。 3.度米芬含片：規(guī)格0.5mg。口含，一次1～2片，每隔2～3h含服1次。 4.地喹氯銨含片：規(guī)格0.25mg?？诤?，一次1～2片，每2～3h含服1次，必要時(shí)可重復(fù)用藥。 5.溶菌酶含片：規(guī)格20mg?？诤淮?片，一日4～6次。 6.西瓜霜含片：規(guī)格0.6g。含服，一次2片，一日5次，5～7天為一個(gè)療程。 7.復(fù)方草珊瑚含片：規(guī)格44g。含服，每次2片，每2h1次，一日6次。 慢性咽炎用藥注意事項(xiàng) 1、慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃锥鄶?shù)并非細(xì)菌感染。2、咽炎用藥的不良反應(yīng)，常見(jiàn)有惡心、嘔吐、胃部不適等；偶見(jiàn)有過(guò)敏、皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。3、度米芬、氯己定含漱劑等藥物切勿與陰離子表面活性劑(如牙膏)同時(shí)使用。4、溶菌酶片偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，有皮疹等表現(xiàn)。5、應(yīng)用口含片含服時(shí)宜把藥片置于舌根部，盡量貼近咽喉，每隔2h1次或一日4-6 次。 另應(yīng)注意：（1）含服的時(shí)間越長(zhǎng)，局部藥物濃度保持的時(shí)間就越長(zhǎng)，療效越好；（2）@含服時(shí)不宜嚼或吞咽藥物，保持安靜；（3）含后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水；（4）含后偶見(jiàn)有過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停藥。（5）5歲以下幼兒服用含片時(shí)，最好選用圈式中空的含片，即使嗆人喉部也不致發(fā)生阻塞。（6）不宜長(zhǎng)時(shí)間高頻率使用口含片，否則其后果是：①誘發(fā)細(xì)菌或病毒的耐藥性。②殺死口咽部寄生的正常非致病菌，改變口腔及咽部酸堿度。③破壞口咽部正常菌群之間相互制約維持平衡的共生狀態(tài)，可引起細(xì)菌間正常菌群平衡破壞，降低局部免疫力，誘發(fā)咽炎的發(fā)生，基至引起繼發(fā)性二重感染。 6、應(yīng)用含漱劑時(shí)應(yīng)注意：（1）含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時(shí)不宜咽下或吞下。（2）對(duì)幼兒、惡心、嘔吐者暫時(shí)不宜含漱。（3）按說(shuō)明書的要求稀釋濃溶液。含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。 7、西瓜霜潤(rùn)喉片為由西瓜霜、冰片、薄荷腦等中藥加工提煉而制成的中藥含片。，西瓜霜具有清熱、解暑、生津、潤(rùn)喉等功能，西瓜霜潤(rùn)喉片不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤(rùn)喉，因此，對(duì)咽部干燥腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。 但西瓜霜噴劑中含西瓜霜、冰片等孕婦慎服的成分，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，不主張?jiān)袐D(特別是有流產(chǎn)史、孕早期等)使用，類似的藥物還有健民咽喉片、復(fù)方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉寶含片等。 8、西地碘含片中的碘對(duì)口腔黏膜組織的刺激性很大，不宜長(zhǎng)期含服。對(duì)碘過(guò)敏的人如果含服含有碘分子的潤(rùn)喉片后會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等癥狀。 哺乳期婦女含服含碘的潤(rùn)喉片，碘可經(jīng)乳汁被乳兒吸收影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。另外，含碘潤(rùn)喉片不能與含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二價(jià)汞能與碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可導(dǎo)致藥物性腸炎。 慢性咽炎生活指導(dǎo) 1、日常生活應(yīng)注意不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、大蔥及生姜、芥末、胡椒粉、酒等。多飲水，多食清淡的食物。避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)冷的食物 2、吸煙的患者要堅(jiān)決戒除，以減少煙霧對(duì)咽部黏膜的直接刺激作用。 3、避免過(guò)度疲勞，要保證睡眠。 4、注意居室清潔，減少灰塵，保持居室有一定的濕度； 5、注意保暖，尤其是冬季，冷空氣的刺激常是咽炎的誘發(fā)因素。 6、注意保持口腔衛(wèi)生。 7、注意提高自身免疫力。

玉屏風(fēng)散組方很簡(jiǎn)單，只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)三味藥組成，但其益氣固表的作用是公認(rèn)的，其中，黃芪補(bǔ)氣固表，防風(fēng)袪風(fēng)散風(fēng)，白術(shù)健脾燥濕，很好地抵御外邪，特別是風(fēng)邪濕邪，起到調(diào)理脾胃功能，增強(qiáng)人體的免疫功能的作用，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)有很好的改善作用，以玉屏風(fēng)散組方制成的中成藥玉屏風(fēng)顆粒，便于攜帶和服用，調(diào)理體質(zhì)用藥，每天服用一小包即可。 山藥大棗飲可藥可食，除營(yíng)養(yǎng)作用外，也有很好的補(bǔ)益肺氣，調(diào)和脾胃作用，并通過(guò)補(bǔ)益肺氣、調(diào)和脾胃作用，預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。山藥大棗飲制法很簡(jiǎn)單，買炒山藥粉和大棗粉混合后備用，每天取一小匙（10克，以溫水100毫升沖服。

防治耳鳴要注意些什么呢?● 建議一：遠(yuǎn)離噪音：在工業(yè)化的社會(huì)環(huán)境中，充斥著噪音，如：鐵路、工廠、修車、機(jī)場(chǎng)及一般生活中之冷氣、馬達(dá)及汽車等噪音。在噪音環(huán)境下暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不知不覺(jué)中產(chǎn)生內(nèi)耳神經(jīng)之傷害而發(fā)生耳鳴，研究指出，紐約較蘇丹有更多耳鳴及重聽(tīng)發(fā)生?！?建議二：嚴(yán)防巨大音響：炮兵、神槍手、戴耳機(jī)及隨身聽(tīng)、鞭炮、搖滾音樂(lè)、迪斯科及電器音響等，會(huì)因機(jī)械及音響振動(dòng)波等而振傷內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞造成耳鳴及重聽(tīng)。遠(yuǎn)離發(fā)聲源如大喇叭及戴耳塞等，都可減少傷害的發(fā)生。● 建議三：嚴(yán)禁喝酒：許多病人戒酒后，耳鳴即自然痊愈，至于少許的咖啡及喝茶倒是無(wú)妨。由于內(nèi)耳位在頭部骨頭深處，血管甚為纖細(xì)微小，血液及營(yíng)養(yǎng)幾乎是以緩慢方式滲入充滿神經(jīng)之內(nèi)耳。而酒精隨血液慢慢滯留在內(nèi)耳腔，會(huì)破壞最敏感及脆弱的內(nèi)耳神經(jīng)，造成耳鳴及重聽(tīng)等癥狀。雖有人說(shuō)喝紅酒有益心臟，酒精會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，但血液在心臟是不同于內(nèi)耳的，其迅速進(jìn)出于堅(jiān)韌的心肌與少有神經(jīng)之心臟，因此少有受傷之可能?！?建議四：不得暴飲暴食及食用太咸的食物：大魚大肉導(dǎo)致高膽固醇及高血脂癥，血管因而阻塞而循環(huán)不良，造成內(nèi)耳新陳代謝受阻，而引起神經(jīng)破壞及萎縮。又食用太多鹽份，造成鈉離子滯留而產(chǎn)生全身性水腫，也因而引起內(nèi)耳淋巴管水腫，即等于梅尼爾氏癥同樣的病變，此時(shí)只好以利尿劑來(lái)排除鹽份及水份，以防造成內(nèi)耳永久性的傷害。 ● 建議五：避免工作壓力大：用腦過(guò)度，缺乏休息，病人中有許多是工程師、會(huì)計(jì)師、計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)師或是主管人員，常有因工作過(guò)量、業(yè)績(jī)掛帥等壓力下，致易引發(fā)耳鳴及眩暈癥。● 建議六：睡眠不足：睡眠不足是耳鳴最困擾之事，因睡眠不足而引起耳鳴，又因耳鳴嚴(yán)重而影響睡眠，惡性循環(huán)下耳鳴因而加重，最簡(jiǎn)易的方式是必須平心靜氣，即使不能入眠，閉目養(yǎng)神也可，或是白天補(bǔ)充睡眠也一樣。最近各大醫(yī)院有睡眠特別門診，建議前往就診，請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助。● 建議七：避免焦慮，消除緊張：生氣、情緒失控會(huì)造成自律神經(jīng)異常，全身緊繃，血管異常收縮，造成內(nèi)耳缺血引起內(nèi)耳神經(jīng)萎縮等病變，如能自我調(diào)適，以平常心而達(dá)到身心平衡的境界，則癥狀自然消失。● 建議八：避用有毒藥物：如醫(yī)治結(jié)核病之鏈霉素、治瘧疾之奎寧、利尿劑、預(yù)防心血管病之阿司匹林及多種抗癌藥物都會(huì)引發(fā)耳鳴癥狀，當(dāng)服用任何藥物有異樣癥狀時(shí)，應(yīng)與主治醫(yī)師商量調(diào)整藥物。● 建議九：嚴(yán)防頭部外傷：有許多中老年人，常因頭部碰撞或外傷使頭部組織及內(nèi)耳神經(jīng)受到震傷，接著耳鳴才開始發(fā)作。因此必須小心嚴(yán)防頭部震傷?！?建議十：不應(yīng)拒絕就醫(yī)：初期耳鳴會(huì)不治而愈，多年病史之病人經(jīng)耐心服藥后，大部分的病人均獲得有效控制且聽(tīng)力也改善，又近年來(lái)新型藥物的開發(fā)，如血管活化劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)細(xì)胞再生劑,中藥,針灸等，都有相當(dāng)?shù)寞熜?，其它中耳腔?nèi)藥物注射及手術(shù)治療也有相當(dāng)之成效，請(qǐng)勿放棄自己的權(quán)益及機(jī)會(huì)。