有了痛風不要慌,醫(yī)生教你巧應對
痛風常被人們形象地稱為“酒肉病”,豐盛的食物往往含有高嘌呤,嘌呤代謝障礙產生了過多尿酸,尿酸鹽以細小針狀結晶沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,其多有遺傳因素,好發(fā)于40歲以上男性,多見于第一跖趾關節(jié),也可發(fā)生于其他較大關節(jié),尤其是踝部與足部關節(jié)。過多尿酸累積在關節(jié)表面形成痛風石,常見于關節(jié)軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節(jié)周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處,引起相應的癥狀。痛風多在夜間突然發(fā)病,受累關節(jié)劇痛,關節(jié)紅、腫、熱和壓痛,全身無力、發(fā)熱等。飲酒、暴食、過勞、著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。急性的關節(jié)疼痛多于數天或2周內自行緩解,正是“來如風,去如風”。但很多人往往急性發(fā)作1-2年內復發(fā),反復發(fā)作后大量的尿酸晶體形成痛風石,痛風石的不斷沉積及刺激破壞關節(jié)結構,導致關節(jié)僵硬畸形。痛風發(fā)作不要慌,盡快到??凭驮\,檢測尿酸及評估病情、選擇適宜藥物。以下是痛風發(fā)作后常規(guī)處理和注意事項:1.痛風發(fā)作時建議間歇性冰敷止痛,抬高患肢,減少患處關節(jié)運動。2.根據關節(jié)疼痛情況選擇非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素及早、足量使用,見效后逐漸減停。3.切忌自行開始服用降尿酸藥物。4.正確使用降尿酸藥物,根據尿酸代謝特點選用非布司他、苯溴馬隆或別嘌醇,保持尿酸低于300μmol/L可以減少痛風發(fā)作和痛風石的形成。5.對痛風石優(yōu)先采用溶石藥物治療,可以用友來特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)溶解尿酸結石和防止新結石的形成。6.慎用手術,手術切除痛風石并不能根治,只用于痛風石影響關節(jié)功能、壓迫神經、影響臟器功能的患者。7.調整生活方式和飲食結構是痛風長期治療的基礎:抵制美食誘惑,降低嘌呤攝入,減少食用如肉類、野味、海鮮、含酵母食物和飲料等,多飲水,戒煙限酒等。