林俊
主任醫(yī)師
康復科主任
小兒康復科董文芝
主任醫(yī)師
3.3
小兒康復科任蘭芬
副主任醫(yī)師 講師
3.3
小兒康復科鄭紅衛(wèi)
副主任醫(yī)師
3.3
小兒康復科畢博
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科江曉東
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科李晶晶
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科陳靜
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科熊萍
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科雷濤
主治醫(yī)師
3.3
朱靜芳
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科陳小紅
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科王仕瓊
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科陳磊
主治醫(yī)師
3.3
小兒康復科徐小云
醫(yī)師
3.2
小兒康復科高珊
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科曾超
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)兒科高丹
主治醫(yī)師
3.2
發(fā)育遲緩就是寶寶在成長發(fā)育過程中比同齡的小朋友生長緩慢或者生長發(fā)育不正常等情況。那么孩子為什么會發(fā)育遲緩?有哪些癥狀?兒童體格發(fā)育有什么指標?寶寶身體發(fā)育遲緩怎么治療?一、什么是發(fā)育遲緩生長發(fā)育遲緩就是孩子在成長發(fā)育過程中比同齡的小朋友生長緩慢或者生長發(fā)育順序不正常等情況。一般孩子患這種病的幾率大概在6%-8%之間。在正常的環(huán)境下,寶寶能正常發(fā)育。但是也要注意一些不利于寶寶成長發(fā)育的因素,其對寶寶發(fā)育會有輕重不一的影響,甚至引起孩子發(fā)育遲緩的情況。二、發(fā)育遲緩的原因致使兒童生長發(fā)育緩慢的因素很多,有的是自然生長緩慢,有的是遺傳所致,還有的是因為患了某種疾病。其中大概八九成情況正常生長過程中的變異,比如家族身材矮小。這些和先天性的遺傳原因或者是子宮內的發(fā)育不好有聯(lián)系,只要生長速度正常,就不需要進行特殊的治療。(一)遺傳原因子女生長發(fā)育的特征、體質等都會受到來自父母遺傳原因的影響,比如皮膚、發(fā)色。對于這類孩子,父母還是需要給孩子創(chuàng)造好的外部條件來讓孩子的生長潛力得到最好地發(fā)揮。(二)生長激素的調節(jié)孩子的生長發(fā)育一般需要多種激素來調控,在這些激素中,生長激素以及性激素最為重要。一般孩子缺少生長激素時,會有身材矮小的特征;而缺少性激素,會使孩子的骨骼過早的愈合,影響孩子正常的生長發(fā)育,因此有些青少年青春期提前,制約最終身高。(三)性別的不同由于男孩和女孩的生長發(fā)育狀況不同,一般女孩的身高以及體重會比男孩低一點。而女孩的青春期會比男孩提前兩年,在此階段初期,女孩一般生長發(fā)育比男孩快一些,但是男孩青春期普遍比較長,因此男孩的最終身高普遍要比女孩要高一些。因此要明確孩子的生長發(fā)育情況,也要依照他(她)的性別來進行分析。(四)神經(jīng)或是器官的損傷兒童如果在語言方面發(fā)育緩慢,有可能是因為聽力下降或是口腔、喉部等出現(xiàn)問題。若是小朋友出現(xiàn)交流障礙,可能是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面有問題。(五)疾病原因可能是由于某些疾病引起,比如唐氏綜合癥、慢性疾病、內分泌或是骨骼方面的疾病等。對此,家長應及時帶孩子診治。(六)喂養(yǎng)出現(xiàn)問題這一點主要是針對嬰兒期的寶寶來說1.喂養(yǎng)次數(shù)不夠頻繁新生的寶寶一般每天喂奶大概10-12次左右。有部分的寶寶可以不用這么多次的喂奶,有的寶寶就需要多次的喂奶才能更茁壯的成長。若是小孩子每日喝奶低于十次,而且體重增長速度較為緩慢,可以適當增加哺乳的頻率。這樣會讓寶寶能獲得更多的營養(yǎng),同時也可以使媽媽的乳汁分泌量增加。2.熱量攝取不足有部分的媽媽雖然乳汁比較充足,但因為寶寶吮吸的時間不多,導致寶寶沒有得到脂肪、熱量比較高的“后奶”。盡管小朋友排尿正常,發(fā)育也不錯,但是體重正常較慢。3.吸吮效率不高如果哺乳姿勢不對,會致使寶寶吮吸效率低,影響其正常發(fā)育。一般媽媽每次給寶貝喂奶,寶寶的每次吮吸都應該會聽到咽的聲音。如果沒有聽到,可能是寶貝沒有正確的含住奶頭,或是沒有進行有效的吮吸。這個時候,媽媽應讓寶寶重新含住乳頭。三、寶寶體格發(fā)育指標孩子生長發(fā)育一般規(guī)律:出生頭2年身高、體重會快速增長,2歲到青春期以前會保持比較平穩(wěn)的增長狀態(tài),青春期會迅猛增長,之后會慢慢停止發(fā)育。兒童在體格發(fā)育上,家長有規(guī)律可以參照。嬰幼兒階段,寶寶頭部會先發(fā)育;隨著寶寶年齡的增長,雖然頭部增長開始緩慢,但是孩子四肢以及身體增長的速度會加快。嬰兒期階段的時候,頭部長度約為全身的1/4,而成人的頭部是身高的1/8。一般用身高、體重、頭圍、胸圍這四項作為孩子生育發(fā)展的指標。(一)體重體重能反映孩子最近一段時間的營養(yǎng)狀況,是反映孩子生長發(fā)育最敏銳的指標,受疾病、營養(yǎng)、添加輔食等多種因素的影響。1.出生前3個月:增長速度較快,通常每月增重600-1000克,不宜<600克。2.出生3-6個月:增長速度略慢些,大概每月增重600-800克。3.出生6-12個月:一般每月增重300克。4.出生1歲后:生長速度下降,1-3歲的寶貝一般平均月增重150克左右。1歲后的體重可以用公式估出來:體重(千克)=年齡×2+7(或8)。(二)身高身高可以反映出孩子長時間的營養(yǎng)情況,也可以反映出短期哪些生長發(fā)育因素對孩子身高影響不突出,是反映兒童生長發(fā)育的一個重要指標,受遺傳、環(huán)境以及種族的影響。1.出生后第1年:增長非常快,平均每年增長二十五厘米。2.出生后第2年:增長比第一年要少些,平均每年增長10厘米。3.出生后第3年:增長速度放緩,平均每年增長4——7.5厘米。4.幼兒期:體型發(fā)生轉變,由肥墩型轉向瘦長型。四肢增長慢慢趕超軀干增長。1歲之后孩子的平均身高也可以通過公式來估算:身高(厘米)=年齡×5+80。(三)頭圍其是反映嬰幼兒腦部生長發(fā)育的一個關鍵指標。1.一般規(guī)律:新生兒頭圍通常平均34厘米,出生后的第1年頭圍增長最為快速,1歲時平均46厘米;第2年增長2厘米;第3年增加1-2厘米。小朋友滿三歲時,頭圍一般平均可達到48厘米左右,這時已經(jīng)和成人基本相差無幾。綜上所述,寶寶的腦部發(fā)育主要是在出生后的前三年。2.囟門閉合:一般情況下,前囟門在1-1.5歲閉合,而后囟門3個月時閉合。如果閉合時間長則要擔心是不是患有佝僂病。有的寶寶在剛出生時囟門比較小,也就會早些閉合,這和媽媽在懷孕期間良好的營養(yǎng)狀況有著很大的關系。所以家長要綜合考慮這個問題,一般不過量食用魚肝油或者是VD,問題就不太大。TIP:家長需注意,“寶寶頭部越大就越聰明”這句話不科學,寶寶聰明程度和寶寶的頭圍大小并不成正比。頭圍在正常范圍里為好,倘若過大,可能患腦腫瘤或是腦積水。(四)胸圍1.嬰兒出生時:胸圍普遍比頭圍小。但隨著月齡增長,前者會逐步趕上后者。2.1歲以內:頭圍和胸圍差不多。鑒于目前寶寶營養(yǎng)狀況比以前優(yōu)越,不少小孩子不足1周歲時,胸圍和頭圍就已經(jīng)相當。但倘若寶寶有以下情況,要區(qū)別分析:營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉或是存在雞胸等胸廓畸形等。3.1歲后:胸圍慢慢趕超上頭圍。4.青春期:胸廓發(fā)育速度逐步家恐懼愛,向成人體格發(fā)展。四、嬰兒身體發(fā)育遲緩癥狀嬰幼兒生長速度不一,但有著一定的規(guī)律。如果寶寶出現(xiàn)下面所列舉出的情況,請及早帶孩子去看醫(yī)生:寶寶月齡身體發(fā)育跡象2個月內2個月:抱起時無法抬頭,身體僵硬或軟弱無力,或是頸背向外掙脫。2-3個月:抱起時,兩腿發(fā)硬且交叉。3-6個月3-4個月:不能伸手抓握,且從不遠處拿玩具;寶寶抬頭有困難。4個月:寶寶還不會往嘴里塞東西;雙腳即將著地時,雙腿不知道往下用力。5-6個月:寶寶還是會有不對稱的脖頸緊張發(fā)射。6個月:寶寶有家人支撐也不會坐。6個月后:寶寶一次只能伸一只手出來,另一只會握拳。7-9個月7個月:此時寶寶被拉起來成坐的姿勢后,頭卻抬不起來;寶寶不能把東西放到最里面;也不能伸手夠身邊的東西;寶寶的雙腿不能承受一定的重量。8個月:寶寶不能靠自己的力量坐起來。9-12個月10個月后:寶寶在爬行時,只用一邊的手或腳使勁兒,身子會向一邊傾斜。12個月:寶寶還不會爬,有家人支撐也能站起來。13-24個月18個月:寶寶還不會走路;學會走路的幾個月后,寶寶走起來還是不自信,又或者是一直踮著腳走路。2周歲后:每年增長的身高不到5厘米。36個月經(jīng)常跌倒或是不會爬樓梯;而且總是流涎水;也不會擺弄小的物件。 五、嬰兒語言交流發(fā)育遲緩癥狀孩子學習語言的速度不一,但也有一定規(guī)律。對于早產(chǎn)的寶貝來說,也許會延遲幾周甚至是幾個月。家長要注意,語言發(fā)育的時間十分寬松。寶寶在生長的過程中,也會碰上一些小小的阻礙。下面列舉了一些情況,媽媽們可以一一對照來看寶寶的語言發(fā)育狀況:寶寶月齡語言發(fā)育跡象4-6個月4個月:父母發(fā)出的聲音,孩子不會效仿學習。6個月:不會笑或者是大叫。8-10個月8、9個月:寶寶不會用聲音來吸引你的關注。9個月:寶寶還沒開始咿咿呀呀地學大人說話。滿10個月:別人叫寶寶名字時,他沒反應。9-10個月:寶寶不知道怎么將他的開心或是煩躁表現(xiàn)讓你明白。12-15個月滿12個月:寶寶還沒學會一些肢體語言,如揮手、搖頭等。12個月:寶寶不會說出1-2個聲母,在需要你幫他時,不知道怎么和你說。滿15個月:寶寶不明白簡單詞匯,比如再見,也不會做出任何的反應。15個月:寶寶會的詞匯量很少,不超過3個,擺手等肢體語言也不超過6種。18-24個月滿18個月:寶寶會說的詞語不超過6~10個。18-20個月:寶寶還沒學會用手指物。20個月:寶寶會發(fā)出的聲母連6個都不到。滿21個月:對于簡單的命令,不會做出反應。21個月:寶寶不會自己玩或者假裝和娃娃玩。滿24個月:不會將兩個詞語連在一起;不知道如牙刷等常見用具的功能。24個月:寶寶不會學別人講話或者學習別人的動作。滿2歲時:不會依照要求將身體的部位指出來。30-36個月滿30個月:說的話讓人難以理解,包括家人。滿36個月:不會說簡單的句子,不會問問題,也不能讓陌生人明白自己。3-4歲滿3歲:還沒學會怎么說比較短的詞組;也不能聽懂說的較短的命令;不愿意和其他的小朋友說話;不喜歡和父母分開。滿3歲半:常常說話不全,缺字。滿4歲:講話還常??陌?,還是不能讓別人清楚地明白他說的話。六、如何治療嬰兒身體發(fā)育遲緩在清楚知道小朋友以往病史的基礎上,醫(yī)生會根據(jù)其體格以及其他相關檢查的結果,準確判斷病因并進行針對性治療。當然原因不一樣,治療辦法也是不同。(一)營養(yǎng)不良:合理搭配孩子的飲食,滿足寶寶的營養(yǎng)需要,同時也要引導孩子養(yǎng)成好的飲食習慣。(二)疾?。簩τ谝蚣膊≡斐珊⒆由聿陌?,應及時把原發(fā)疾病治好。(三)家族性矮小遺傳:對于這種原因引起的身材矮小或者是體質發(fā)育緩慢,可以通過多種調理方式調養(yǎng),讓生長潛力發(fā)揮出來,也可適度的使用生長激素。(四)精神原因:改善孩子生活的環(huán)境,讓寶寶的精神和生活上得到安撫和照顧。(五)先天性遺傳、代謝性疾病:比如垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全等,要根據(jù)病癥施行針對性的治療。七、嬰兒語言發(fā)育遲緩的3個對策針對嬰兒語言方面發(fā)育遲緩的情況,家長可以施行以下三大對策:(一)寶寶在語言學習方面最基礎的方法是模仿。所以,家長可以多抽出時間和寶寶講話,讓寶寶模仿大人的發(fā)音,激勵寶寶大膽地說話,用語言來表述自己想要什么。(二)鼓勵寶寶講話的同時,給寶寶一些刺激。如果你想讓寶寶喊媽媽,寶寶不喊,媽媽可以適當性的點頭鼓勵寶寶。如果孩子喊了媽媽,媽媽要開心地親親抱抱寶寶。這樣會讓他感覺到喊“媽媽”可以讓媽媽更愛自己,激發(fā)寶寶說話興趣。(三)多帶寶寶去外出,接觸外面世界。多接觸外界,可充實孩子生活,讓其見識增廣,自然有說話的渴望。還可以適當配合一些語言方面的訓練,可以增強寶寶語言方面的才能。
口齒不清是在兒童言語發(fā)育的過程中形成的一種發(fā)育遲緩,經(jīng)過及時糾正是可以克服的,但如果不及時消除問題,有部分兒童會慢慢形成不良發(fā)音習慣,吐字不清,形成較嚴重的語言障礙,產(chǎn)生閱讀困難,影響學習成績,甚至影響到孩子長大成人后的工作和生活。一、引起語言發(fā)育遲緩的三種原因兒童智力正常但語言發(fā)育遲緩或說話不清的原因主要有三種:1、聽力問題;2、構音器官異常;3、兒童心理行為問題。二、語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)形式可表現(xiàn)為單獨或多種言語和語言能力異常,包括聽力、講話能力、理解語言能力、表達語言能力和語言程序處理能力。三、語言發(fā)育遲緩的三種治療方式(一)進行聽力檢查,排除聽力障礙?,F(xiàn)在的聽力篩查技術可以在嬰幼兒生后3天進行聽力檢測,在其3個月內明確其聽力狀況,并能在咿呀學語前(1歲內)進行聽力康復,強化語言訓練。而不至于到孩子2~3歲甚至更晚時,由于不能講話或講話不清,才發(fā)現(xiàn)聽力不好,這時孩子的舌肌已較僵硬,大腦語言發(fā)育的高峰期已過,讓孩子從感知聲音、感知語言、理解并會正常說話,道路會漫長而艱辛。(二)及時進行個體化語訓和家庭指導。因家庭語言環(huán)境差造成的孩子開口困難(功能異常),常見情況是父母晝夜忙于工作,把孩子托付給老人或保姆看護,不常交流,家庭缺乏充分的情感、母愛等感官刺激或過分溺愛和約束等,同時家庭中南方話和北方話并存,都會導致孩子理解困難,表達困難,影響語言發(fā)育,一般經(jīng)個體化語訓和家庭指導后就發(fā)音清晰了。(三)??漆t(yī)院檢查。兒童心理行為問題,例如兒童孤獨癥、口吃、選擇性緘默癥等,則需要到專業(yè)醫(yī)院診治。 提醒年輕的父母,一定要注意與孩子進行良好的情感溝通交流,在發(fā)現(xiàn)自己的孩子有這樣那樣的語言問題時,要引起足夠重視,早期鑒別,尋求醫(yī)務人員的幫助,讓孩子在家庭、學校、醫(yī)院、社會的共同關注和愛護下孩子健康成長。
每年到這個時候,身邊就會有很多人開始咳嗽、咳痰、流鼻涕、打噴嚏的,有些是感冒、有些是哮喘、有些是氣管炎,有些是鼻炎,還有的是季節(jié)性咳嗽,在網(wǎng)上給大家收集整理了一些食療方法,大家可以看一看! 01風寒咳嗽|白蘿卜蜂蜜主要表現(xiàn):咳嗽聲重、咽癢、吐稀痰,伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷及發(fā)燒等。 白蘿卜品味辛甘,可以輔助治療多種疾病。既能理氣化痰、生津止咳,還可補腎益氣、緩解咳嗽。 蜂蜜味甘,具有補中緩急,潤肺止咳,潤腸燥、解毒、美容養(yǎng)顏等功效,二者搭配起來,可謂是緩解咳嗽癥狀的絕佳方法。 做法 1、先取一個白蘿卜,洗凈去皮,將蘿卜切成丁; 2、取半瓶蜂蜜,將切好的蘿卜粒倒入蜂蜜中; 3、過2個小時,把這種蘿卜蜂蜜汁倒出一大湯匙,以溫水稀釋; 4、一天飲用4-5次,從次日起咳嗽癥狀就能緩解,此方法對于氣喘也有一定效果。 02風寒感冒|烤橘子吃烤橘子能鎮(zhèn)咳祛痰,這主要還是橘皮的作用,烤橘子可除去鮮橘皮的刺激氣味,并使其有效成分含量相對增加。烤橘子既不影響口感和營養(yǎng)價值,又能增強化痰鎮(zhèn)咳之功。 烤橘子對風寒感冒引起的咳嗽效果佳,其主要表現(xiàn)有:咳嗽聲低、痰多白沫、形寒肢冷、流清涕。 做法 將橘子洗凈后放在40℃~50℃的開水中浸泡3分鐘,用布擦干后烤至微焦,每天早、午、晚各食用1個(帶皮)。 03肺火旺盛咳嗽|蒸冰糖雪梨汁梨潤肺清熱,生津止渴,與冰糖同用,增強潤沛止咳作用,可治療肺燥咳嗽、干咳無痰、唇干咽干等癥,特別適合秋天食用。 做法 將雪梨去皮,切開頂部,用勺子挖掉內核,中間放入冰糖,放回頂蓋,將雪梨放入蒸鍋內蒸30分鐘左右,就能吃了。要堅持食用幾次才可見效。 04晨起咳嗽|雞蛋花蜂蜜蜂蜜水可以緩解咳嗽,如果再加上雞蛋,可能效果更好。 做法 將一個雞蛋加滾燙開水沖成蛋花,待稍冷卻后加入蜂蜜1勺,滴入香油少許,每天早上空腹喝下,喝10~15天能夠見效。 05夜里咳嗽|芝麻冰糖水芝麻味甘性平,生用偏涼,質油多潤,能養(yǎng)肺腎,與冰糖合用沖服滋陰潤燥止咳,對內傷燥咳較好。 做法 生芝麻15克,冰糖10克,芝麻與冰糖共放碗中,開水沖飲。 06體虛咳嗽|糖水沖雞蛋平時身體就比較虛弱,一旦發(fā)生咳嗽,長時間不愈。 廣告 去逛逛 做法 將雞蛋打入碗中,攪勻,用50克白糖加半碗水煮沸,趁熱沖蛋,攪和,再準備鮮姜適量榨汁,倒入沖好的蛋湯中,每天早晚各服1次。 07秋咳不止|冰糖大蒜水秋分之后開始咳嗽的人,不應該用吃梨的方法來緩解。因為梨性寒,容易加重患者體內的寒氣?;颊呷绻嗵^白,咳出的痰稀薄,可以用這個方法。 做法 準備7-10瓣大蒜,搗碎后放在碗里,并在碗中加入水,放上一粒冰糖,最后加上蓋子拿到鍋里去蒸。 大火燒開后轉成小火蒸15分鐘就可以。當碗里的水不燙了就喝下去。大蒜可以不吃,每天喝2-3次即可去咳。
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