胃食管反流?。℅ERD）是指胃內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀和或并發(fā)癥的一種疾病。GERD可分未非糜爛性反流?。∟ERD）、糜爛性食管炎（EE）和Barrett食管（BE）三種類型。在GERD當(dāng)中，NERD約占70%，EE可合并食管狹窄、潰瘍和消化道出血，BE有可能發(fā)展為食管腺癌。 胃食管反流病典型的癥狀有胃灼熱、反流、泛酸、燒心不適。非典型的癥狀有胸痛、上腹部疼痛和惡心、反胃等。消化道外癥狀包括口腔、咽喉部不適、慢性咳嗽、哮喘等。 懷疑此疾病應(yīng)于消化內(nèi)科就診，大部分患者可通過生活方式調(diào)整、藥物治療起到良好的效果。

早在1994年WHO下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(International Agency for Research on Cancer，IARC)就將幽門螺桿菌（Hp）定為胃癌的I類致癌原。大量研究證據(jù)顯示，腸型胃癌(占胃癌大多數(shù))的發(fā)生是Hp感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。據(jù)估計，約90％非賁門部胃癌的發(fā)生與Hp感染相關(guān)；環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的總體作用次于Hp感染；遺傳因素在約l％～3％的遺傳性彌漫性胃癌發(fā)生中起決定作用。因此Hp感染是目前預(yù)防胃癌最重要的可控的危險因素，根除Hp應(yīng)成為胃癌的一級預(yù)防措施。 幽門螺桿菌感染胃粘膜，長期炎癥作用可以造成慢性萎縮性胃炎或者腸化。胃黏膜萎縮和／或腸化生發(fā)生前實施Hp根除治療可更有效地降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。胃黏膜萎縮和／或腸化生發(fā)生后，根除Hp治療可改善炎癥情況。值得注意的是，如已有胃粘膜萎縮和／或腸化，根除幽門螺桿菌后應(yīng)長期內(nèi)鏡隨訪（特別是胃癌的高危人群）。

肥胖的本質(zhì)是體內(nèi)脂肪組織增加。脂肪組織增加引起脂肪組織分解代謝增強，導(dǎo)致體內(nèi)游離的脂肪酸增多，血液中的大量游離脂肪酸不斷運往肝臟，游離脂肪酸在肝臟中合成脂肪增加，當(dāng)超過肝臟運出脂肪能力即可形成脂肪肝。此外，肥胖時脂肪組織的腫瘤壞死因子－α等脂肪激素分泌異?？蓪?dǎo)致胰島素抵抗，表現(xiàn)為高胰島素血癥，高胰島素血癥也可促進脂肪組織分解，導(dǎo)致游離脂肪酸流入肝臟增加，并且高胰島素血癥還可抑制肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸氧化，促進肝細(xì)胞內(nèi)脂肪合成增加，從而造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。因此，對肥胖引起的脂肪肝患者而言，減肥至關(guān)重要，只有通過減肥，減少體內(nèi)過多的脂肪組織，才能有效控制肝臟脂肪的來源。