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- 流感的表現(xiàn)
多急性起病,常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可迅速升高至39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),常有咳嗽,多為干咳,流清水樣涕或黏涕,咽痛,吞咽時可加重,多伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒癥狀多不典型,可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、喂養(yǎng)困難等。新生兒發(fā)熱、咳嗽等比例顯著低于年長兒,可表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3~7d緩解,但咳嗽和體力恢復(fù)常需1~2。但是如果出現(xiàn)一下情況,請及時住院治療:體溫常超過39℃,呼吸頻率明顯增快,出現(xiàn)氣促、喘息等癥狀,甚至可能伴有吸氣性三凹征等呼吸困難表現(xiàn);嘔吐、腹瀉等消化道癥狀更加明顯;可表現(xiàn)為極度煩躁、嗜睡、驚厥甚至昏迷;可快速進展為ARDS、膿毒癥、休克、心力衰竭、心臟停搏、腎衰竭、流感相關(guān)性腦病,甚至多器官功能障礙。主要死亡原因為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥和流感相關(guān)性腦病或腦炎。
潘常滔? 主治醫(yī)師? 河池市第一人民醫(yī)院? 兒科30人已讀 - 小孩咳嗽的常見原因
小孩出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,通常有以下幾方面的原因:1、呼吸道感染:如果感染未能控制,炎癥分泌物始終出現(xiàn),可能引起反復(fù)咳嗽的情況,應(yīng)進行相應(yīng)檢查之后,才可明確咳嗽是否存在感染或者感染類型、部位,不同因素治療可能存在較大的差異性;2、過敏狀態(tài):除了感染可以引起反復(fù)咳嗽以外,過敏狀態(tài)也可能引起反復(fù)咳嗽,例如過敏性咳嗽或者過敏性哮喘,都可能在未能控制的情況下出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。過敏性咳嗽和感染性咳嗽的區(qū)別,可能是過敏性咳嗽本身存在特異性的規(guī)律性,可能夜間、晨起癥狀較重,感染性咳嗽則不分晝夜,都可能出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象;3、咳嗽綜合征:可能是由于前期感染未能控制,后期出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的現(xiàn)象;4、鼻部疾?。喝绻霈F(xiàn)鼻炎或者鼻竇炎引起的鼻后滴漏等也會刺激咽喉部,出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的現(xiàn)象;5、胃食管反流:造成咽喉部刺激,出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的現(xiàn)象。小孩出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,要到醫(yī)院進行檢查,明確病因之后對癥治療,避免造成長時間的機體損傷。
潘常滔? 主治醫(yī)師? 河池市第一人民醫(yī)院? 兒科59人已讀 - 精選 小兒腸系膜淋巴結(jié)炎
小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大在兒科門診中發(fā)生率極高,其原因有生理性和病理性之分,生理性淋巴結(jié)腫大兒童腹部B超檢查是可以見到腸系膜淋巴結(jié)的最大長徑一般小于1.0cm。病理性如下:一、概述:本病常與呼吸道、腸道感染有關(guān),多見于7歲以內(nèi)小兒,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和嘔吐等。治療多以保守治療為主,本病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。二:病因:目前病因不明,多數(shù)學者認為與柯薩奇B病毒等感染有關(guān)。發(fā)病前常有上呼吸道感染病史。由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸、大腸區(qū)淋巴結(jié)多。上呼吸道感染或腸道感染后,病毒、細菌及其毒素沿血循環(huán)到達該區(qū)淋巴結(jié),引起腸系膜淋巴結(jié)炎。病毒感染者表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)增生、水腫、充血,但培養(yǎng)為陰性。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,細菌侵襲的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。三、臨床表現(xiàn):大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā),臨床有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。腹痛常以右下腹痛常見,呈陣發(fā)性、痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見。腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化。超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大。四:腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷標準是什么?腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷需滿足以下條件:①具有腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等);②影像學檢查有淋巴結(jié)腫大的證據(jù)(目前尚無統(tǒng)一的診斷標準,據(jù)參考文獻顯示,國內(nèi)多數(shù)學者認為在一個切面內(nèi)腸系膜區(qū)域顯示3個以上淋巴結(jié),最大淋巴結(jié)長徑>1.0cm,短徑>0.5cm,長徑/短徑>2可以診斷為腸系膜淋巴結(jié)腫大);③發(fā)病前多有上呼吸道感染病史,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高,排除其他引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的疾病如兒科常見的闌尾炎、腸套疊及其他少見疾病如淋巴瘤等。五、治療:本病以保守治療為主由于腸系膜淋巴結(jié)炎是非特異性炎癥,病情具有自限性,多數(shù)由病毒感染引起,如柯薩奇病毒等,而由細菌感染引起者實際較少,故是否使用抗菌藥需依據(jù)具體病情確定。如果有細菌性感染的明確依據(jù)可以考慮抗菌藥治療,如青霉素類:阿莫西林克拉維酸鉀等,頭孢類等(過敏者慎用);大部分病毒性感染患兒是無需使用抗菌藥治療。七:本病經(jīng)積極對癥治療,多數(shù)預(yù)后良好。日常小兒需加強體質(zhì),保證充足睡眠及營養(yǎng),預(yù)防感染。
韋金苗? 主治醫(yī)師? 河池市第一人民醫(yī)院? 兒科520人已讀
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- 腸胃病 極度空腹的時候吃了特辣的東西, 想讓醫(yī)生看看血胃清的檢查結(jié)果總交流次數(shù)6
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