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深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

公立三甲中醫(yī)醫(yī)院

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疾?。? 腳氣
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腳氣科普知識 查看全部

小朋友也會得“腳氣”嗎？“腳氣”又名“香港腳”，在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，是一種皮膚癬菌感染足部皮膚引起的真菌性皮膚病。很多人認(rèn)為這是成年人的專屬問題，實(shí)際上，只要是溫暖潮濕的環(huán)境，皮膚癬菌都喜歡，它們一點(diǎn)都不挑年齡。足癬是最常見的淺表真菌感染，皮膚癬菌傳播方式多樣，可以在人與人之間，動(dòng)物與人之間，以及污染物與人之間傳播，一不小心就被傳染了。全球的自然發(fā)病率在10%以上，有些地區(qū)甚至高達(dá)30%以上。足癬主要是通過接觸傳染的：如果和患有腳氣的家人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等，真菌會通過這些物品傳到孩子腳上。去公共泳池、浴室等地方，接觸到被真菌污染的地面、拖鞋，也可能被感染。水皰型：一開始主要表現(xiàn)為皮下的小水皰，皰壁比較厚，水皰干涸后出現(xiàn)脫屑，這一型的瘙癢通常比較明顯。2.間擦糜爛型：主要累及第4-5趾，以及3-4趾的趾間，在潮濕悶熱的夏季高發(fā)，表現(xiàn)為趾間糜爛，浸漬，發(fā)白，瘙癢也是比較明顯。需要注意的是，這型容易被細(xì)菌入侵，引起足部腫脹疼痛影響走路，甚至出現(xiàn)丹毒或者蜂窩織炎。3.鱗屑角化型：表現(xiàn)為皮膚粗糙，增厚，干燥脫屑，瘙癢癥狀不明顯，冬季可能容易皸裂伴出血疼痛。平時(shí)我們可以通過一些實(shí)驗(yàn)室檢查來幫助確診，有真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)。檢查出來真菌陽性，可以確診，但是如果檢查出來陰性，不一定能完全排除，因?yàn)楦〔牟课?、局部真菌的載量、染色處理的方式以及鏡檢者的經(jīng)驗(yàn)會有關(guān)系，可能多次檢查可以提高陽性率。真菌鏡檢：可以用鈍刮取皮屑或者水皰壁或者用透明膠帶粘取病灶部位的皮屑，目前常利用熒光染色，顯微鏡下來辨別真菌菌絲，檢出率相對較高。真菌培養(yǎng)：取病灶部位的皮屑或者水皰壁，放置于沙堡弱培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周，可以幫助提高陽性率，還可以幫助確定致病菌的種類。通常是抗真菌治療，包括局部外用和系統(tǒng)口服兩種，當(dāng)然也可以聯(lián)合用藥。通常小孩子的足癬以外用藥為主。局部用藥1-咪唑類的有克霉唑，益康唑，咪康唑，酮康唑，聯(lián)苯芐唑等等，外用制劑，每日1-2次，需要治療4周。2-丙烯胺類的有萘替芬，布替芬和特比萘芬。外用制劑，每日1-2次，療程2-4周可以取得較好療效。3-其他的還有阿莫羅芬，環(huán)吡酮胺，利拉萘酯等，也是需要治療4周。系統(tǒng)口服用藥系統(tǒng)口服抗真菌藥，成人用的較多的是鹽酸特比萘芬和伊曲康唑。足癬屬于真菌感染性的皮膚病，有傳染性，容易復(fù)發(fā)以及再感染。因此我們要注意預(yù)防。清潔足部皮膚后最好晾干或者吹風(fēng)機(jī)吹干，保持局部干爽；穿透氣性好的鞋襪，勤換鞋襪；個(gè)人物品單人單用，不與他人共用趾甲刀、鞋襪、擦腳毛巾等；一旦有人患有足癬，就是傳染源，一定要積極治療，不然其他人也容易被傳染。