他汀類藥不僅可以降低LDL-C,而且可以穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊、消除斑塊;減少心梗、腦梗的發(fā)生率;降低心梗、腦梗死亡率;延緩減少冠脈支架或搭橋需求。不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)很低，其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，他汀是降低LDL-C的基石。 1、這么多“他汀”藥選哪一個(gè)最適合? 2、吃他汀,血脂應(yīng)降到多少為好？ 3、他汀治療不達(dá)標(biāo)或不耐受怎么辦？ 4、服藥后肝酶升高是肝臟損害了嗎 ? 5、服藥后肝酶升就要停藥嗎? 6、老年人服用他汀安全嗎? 請(qǐng)觀看以下視頻:(點(diǎn)擊鏈接) 服用“他汀”，有哪些事項(xiàng)要關(guān)注

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是引起動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，降低LDL-C是治療動(dòng)脈粥樣硬化的主要目標(biāo)(靶點(diǎn))，他汀能抑制膽固醇的生成，降低LDL-C；穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊、消除斑塊；減少心梗、腦梗的發(fā)生率；降低心梗、腦梗死亡率率；減少冠脈支架或搭橋需求，是降低LDL-C的基石。體內(nèi)循環(huán)的膽固醇85%是肝臟合成的，食物是次要補(bǔ)充，無需過度限制膽固醇的攝入，如適量吃雞蛋、黃油等不會(huì)增加血膽固醇水平。但適量并不是放開亂吃, 高膽固醇食物吃多了會(huì)增加血脂異常風(fēng)險(xiǎn)，女性更為敏感， 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的高危患者每日攝入膽固醇<300 mg。他汀不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，其中橫紋肌溶解癥發(fā)生率不足千分之一，肝毒性風(fēng)險(xiǎn)約萬分之一。我需要吃“他汀藥” 嗎？他汀藥我需要吃多長(zhǎng)時(shí)間？吃他汀血脂會(huì)不會(huì)降得太低了？服藥前LDL-C已低于正常是否還需要服藥嗎？........請(qǐng)看視頻

1、阿司匹林“萬能”？阿司匹林―一個(gè)百年老藥，很多人因?yàn)樾难芗膊《荚陂L(zhǎng)期服用，以致于把它當(dāng)成是預(yù)防心腦血管病的"萬能藥〞?？墒堑降诪槭裁匆冒⑺酒チ?是不是真的需要服用的適應(yīng)癥?很多人卻不清楚。于是很多現(xiàn)實(shí)的情況是：根本沒有相關(guān)適應(yīng)癥的人卻在常年服用阿司匹林，最后不但沒有起到疾病預(yù)防作用，反而吃出了胃出血、腦出血！2、為什么要用阿司匹林?大家都知道，血小板具有聚集的特性，人體的外部的小傷口才會(huì)迅速愈合。在體內(nèi)血管壁非常光滑，血管內(nèi)流動(dòng)的血小板的不會(huì)聚集。而在動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，若粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定、血管內(nèi)壁不光滑，則可誘發(fā)血小板的聚集，這是動(dòng)脈最終形成血栓的重要因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，低劑量的阿司匹林就具有抵抗血小板凝集的作用，因此，服用阿司匹林減少血小板的凝集作用，就可以有效的減少動(dòng)脈粥樣硬化性血栓疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3、哪些人需要服阿司匹林？阿司匹林主要用于動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。所謂二級(jí)預(yù)防是指已有動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)心血管疾病的患者，為避免二次發(fā)作的預(yù)防。如急性冠脈綜合癥、行冠狀動(dòng)脈支架或搭橋手術(shù)的患者;缺血性卒中、外周動(dòng)脈粥樣硬化的患者，阿司匹林是非常重要的藥物,要長(zhǎng)期服用，避免了二次作用。4、沒有發(fā)生過心腦血管疾病的患者需要用阿司匹林嗎？以往未發(fā)作過心血管疾病患者是否需要用阿司匹林來預(yù)防是心腦血管病的的發(fā)生呢？這就是所謂的一級(jí)預(yù)防。為了弄清楚到底阿司匹林有沒有一級(jí)預(yù)防作用,最近歐洲的醫(yī)生們做了三項(xiàng)臨床研究，每項(xiàng)臨床研究都有上萬人參加。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，70歲以上健康老年人和64歲以上中等心血管風(fēng)險(xiǎn)的老年人，服用阿司匹并不減少心血管病事件的發(fā)生率;63歲以上的糖尿病患者服用阿司匹林雖然心腦血管病事件減少，但這個(gè)獲益被大出血風(fēng)險(xiǎn)增加所抵消。所以，一級(jí)預(yù)防用阿司匹林要慎重，一般只適用于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高危的人服用。請(qǐng)大家注意，所謂高危是指經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，其心血管疾病在了未來十年內(nèi)發(fā)作幾率超過10%的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。但現(xiàn)實(shí)中有許多些人不屬于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高危的情況，也在亂吃阿司匹林，必須糾正。5、怎樣正確服用阿司匹林？阿司匹林的服用規(guī)范是:小劑量(每天75~100毫克);選擇腸溶制劑;飯前半小時(shí)服用;原則上終身服用。在我國(guó)，門診規(guī)范阿司匹林使用僅44.7%，而不規(guī)范使用的比例還是比較高，主要表現(xiàn)為計(jì)量不正確，隨意停藥、服藥、有禁忌癥服藥等。6、服用阿司匹林要注意什么？在準(zhǔn)備長(zhǎng)期服用阿司匹林之前，還有很重要一點(diǎn)就是要進(jìn)行服藥的安全性評(píng)估，主要是出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。阿司匹林抵抗血小板凝集，在抗血栓方面是正面的作用，而對(duì)于本身有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，阿司匹林會(huì)影響血小板凝集，一旦發(fā)生出血，會(huì)導(dǎo)致出血不易止住，特別是消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于二級(jí)預(yù)防來說，確需服藥的情況，應(yīng)當(dāng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，注意進(jìn)行胃黏膜保護(hù)等方面的藥物干預(yù)。對(duì)于一級(jí)預(yù)防，則要綜合評(píng)判服藥的健康獲益和出血風(fēng)險(xiǎn)的大小，如果出血風(fēng)險(xiǎn)大，而健康獲益小，那么也是可以不服用阿司匹林的。