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- 精選 多指(趾)應(yīng)該怎樣治療?談?wù)勛罴阎委煼桨负蜁r(shí)間
1.什么是多指(趾)?????多指(趾),簡(jiǎn)而言之,就是比正常人手指或腳趾多出一個(gè)甚至多個(gè)。在手部以大拇指多指最常見,在腳上是以小趾多趾常見。發(fā)病率約為1/1000,男孩多于女孩,右手多于左手。2.多指(趾)的病因?????遺傳,多指(趾)是常染色體顯性遺傳病,部分病例為遺傳因素導(dǎo)致且有隔代遺傳現(xiàn)象。環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等,特別是近代工業(yè)的污染都可成為致畸因素。3.多指(趾)的分類????多指(趾)按有無骨骼相連,分為贅生指(趾)(也就是肉贅)和復(fù)雜多指(趾)。有骨骼相連的復(fù)雜多指(趾)又分為以下7型,其中以4型最常見。4.手術(shù)最佳治療時(shí)間贅生指(趾)的患兒,生后任何時(shí)間都可以手術(shù),不受年齡限制,益早不益晚,因?yàn)榇蟛糠仲樕福ㄖ海┲挥械倥c正常手指連接,容易造成扭轉(zhuǎn)壞死。而有骨骼連接的多指,最佳治療時(shí)間窗口是1—3歲,因?yàn)?歲左右是拇指捏持功能和對(duì)掌功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間,選擇該時(shí)期進(jìn)行手術(shù)較為適宜,能夠?qū)崿F(xiàn)患兒拇指的外形矯正與功能重建。過早的話,患兒手指發(fā)育較細(xì)小,骨骼發(fā)育不成熟,分不清正常骨骼與異常骨骼,不利于術(shù)者手術(shù)操作,而異常骨骼切除不徹底的話容易復(fù)發(fā)。5.手術(shù)的最佳治療方案??多指手術(shù),我們不僅要考慮到美觀問題,還更應(yīng)該兼顧到手指功能問題。所以,復(fù)雜性多指,關(guān)節(jié)的連結(jié)或者存在偏斜的患兒,一般主張手術(shù)最佳年齡為1-3歲,手術(shù)不是簡(jiǎn)單的切除,外觀滿意,而是解剖結(jié)構(gòu)及功能的重建。下面給大家展示術(shù)后外觀照片。具體手術(shù)原則:術(shù)前根據(jù)詳細(xì)的病史、查體及影像學(xué)檢查設(shè)計(jì)手術(shù)方案,明確主副指,決定手指及掌骨的去留,術(shù)中糾正拇指軸線,穩(wěn)定關(guān)節(jié),緊縮、調(diào)整關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶,指屈伸肌腱止點(diǎn)及力線的調(diào)整,重建肌腱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定,術(shù)中根據(jù)需要單平面或多平面截骨,從而使拇指的力線恢復(fù)正常并使指間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定及拇指外展功能得到重建,加上術(shù)后正規(guī)換藥、堅(jiān)持手功能訓(xùn)練和隨訪,以達(dá)到更好的治療效果。下面給大家展示術(shù)前術(shù)后對(duì)比照。
高蘇龍? 主治醫(yī)師? 太原市婦幼保健院? 兒外科462人已讀 - 精選 那些疾病會(huì)有血性白帶
1.宮頸息肉:宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,主要癥狀是白帶發(fā)黃、白帶異味、白帶帶血等。 子宮內(nèi)膜息肉:不規(guī)則陰道出血。 2.急性陰道炎:主要癥狀是白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道流血。 3.重度宮頸炎癥:主要癥狀是白帶增多,顏色發(fā)黃,黏稠并有臭味,還伴有外陰瘙癢,性交時(shí)會(huì)出血,腰骶酸痛、痛經(jīng)等。 4.老年性陰道炎:臨床表現(xiàn)陰道分泌物增多呈淡黃色,嚴(yán)重的可有血樣膿性白帶。 5.子宮頸癌:性交后陰道出血或陰道血性分泌物。 6.子宮內(nèi)膜癌:臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血,出血量時(shí)多時(shí)少,未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。 7.輸卵管癌:由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性、紅色液體,間歇性地從陰道向外流出。 8.陰道癌、子宮體癌:所分泌的"白帶",多數(shù)表現(xiàn)為白帶量較多,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時(shí)混有血液呈淡粉色,量多。 9.育齡婦女有剖宮產(chǎn)史的可能是剖宮產(chǎn)瘢痕憩室,有停經(jīng)史可能是流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。
韓雅菲? 副主任醫(yī)師? 太原市婦幼保健院? 婦產(chǎn)科3845人已讀 - 孩子的笑容會(huì)“迷路“?這些信號(hào)提示該帶娃看正畸醫(yī)生啦!
當(dāng)7歲的小宇總愛捂著嘴笑時(shí),媽媽發(fā)現(xiàn)他的下牙像小鏟子一樣包住了上牙。經(jīng)過正畸醫(yī)生的檢查,原來這是典型的"地包天",需要及時(shí)干預(yù)。很多家長(zhǎng)不知道,小朋友的牙齒問題就像迷途的星星,在成長(zhǎng)初期及時(shí)"導(dǎo)航",才能讓笑容回歸正確軌道。一、這些"信號(hào)燈"亮了要注意1.地包天警報(bào):當(dāng)下排牙齒像倒扣的碗蓋住上牙,醫(yī)學(xué)稱為"反頜"。這就像齒輪裝反了,不僅影響咀嚼,還可能讓下巴過度前伸。2.齙牙小兔子:上門牙像兔牙般明顯前突,容易磕碰受傷。這類"深覆蓋"不僅影響顏值,還會(huì)導(dǎo)致嘴唇無法自然閉合。3.牙齒疊羅漢:乳牙期就出現(xiàn)的嚴(yán)重?fù)頂D,就像早高峰的地鐵口,預(yù)示著恒牙萌出時(shí)可能出現(xiàn)更大混亂。4.偏頜歪臉癥:下巴明顯偏向一側(cè),吃東西總用單邊咀嚼,長(zhǎng)期可能造成臉型不對(duì)稱。5.壞習(xí)慣警報(bào)器:持續(xù)吮指(4歲以上)、口呼吸、吐舌習(xí)慣,這些看似可愛的動(dòng)作,實(shí)則是頜骨發(fā)育的隱形殺手。二、黃金矯治時(shí)段表3-5歲乳牙期:適合糾正嚴(yán)重的地包天,常用活動(dòng)矯治器就像牙齒的GPS,2-3個(gè)月就能讓牙齒歸位。6-12歲替牙期:這是頜骨發(fā)育的"橡皮泥階段",用功能性矯治器可以引導(dǎo)骨骼生長(zhǎng)。比如"下巴后縮"的孩子,佩戴特殊裝置就像給頜骨安裝成長(zhǎng)導(dǎo)航。特殊狀況隨時(shí)出擊:多生牙、乳牙滯留(雙排牙)、唇系帶過短等情況,發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)處理,相當(dāng)于給恒牙掃清路障。給家長(zhǎng)的溫馨小貼士:-每年寒暑假帶孩子做口腔檢查,就像定期量身高一樣重要-7歲前建議完成首次正畸評(píng)估-發(fā)現(xiàn)孩子睡覺張著嘴,要及時(shí)排查腺樣體問題-戒除不良習(xí)慣比矯正器更重要,可以和孩子玩"習(xí)慣小偵探"游戲
程文浩? 醫(yī)師? 太原市婦幼保健院? 正畸科8人已讀
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- 左眼肌無力 孩子出生后有點(diǎn)大小眼,但是以為是沒長(zhǎng)開。偶然一次當(dāng)?shù)卮蠓蛘f左... 想確診一下是不是肌無力。另,可采取什么措施總交流次數(shù)27已給處置建議
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周六做了tct 周一在長(zhǎng)風(fēng)院區(qū)做的陰... 我這幾天不在太原,取不到報(bào)告,手機(jī)上查不到,所以想問問您那兒能幫忙看一下嗎總交流次數(shù)18已給處置建議
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