到醫(yī)院看足踝疾病，主要就是看腳，那么就需要脫去鞋襪，卷起褲腳，光著腳丫，大夫前看看后看看，左看看右看看，腳心看看，腳背看看，這里捏一捏，哪里按一按，拍個片子、照個核磁。然后…………告訴患者：這是平足癥哈、那是拇外翻哈、這是扭傷韌帶啦、那是軟骨損傷啦，這個是關節(jié)炎了，等等。然后…………這個需要理療了，那個需要固定了，這個需要手術啦等等。今天介紹一種常見病，叫扁平足，或者叫成人獲得性扁平足，也叫脛后肌腱功能不不全（Posterior tibial tendon dysfunction，PTTD）。脛后肌和脛后肌腱的力量為下肢第二強，而且收縮距離短，在內(nèi)踝，脛后肌腱與舟骨結節(jié)之間還存在一乏血管區(qū)，因此當肌腱發(fā)生拉伸和退變時，會發(fā)生關鍵內(nèi)翻結構的功能明顯喪失，足部沒有好的內(nèi)翻功能時，鄰近的跟舟足底韌帶復合體在內(nèi)的內(nèi)側韌帶會發(fā)生更多的勞損，這些韌帶功能異常，和周期性負重最終導致平足畸形逐步進展?！饾u發(fā)病。 表現(xiàn)為腳內(nèi)側大包疼痛，也就是舟骨結節(jié)或者副舟骨疼痛。進一步出現(xiàn)腳脖子疼痛，肌腱韌帶炎癥、損傷、斷裂、失效，中足骨關節(jié)炎，距下關節(jié)炎、踝關節(jié)炎等等。因此平足要早診斷，早治療，看專業(yè)骨科找足踝專業(yè)大夫，有問題早診斷、早治療、少殘疾、少遺憾。所以如果有這方面問題的朋友可以到懷柔醫(yī)院骨科咨詢，我們將給您滿意的答案。

本文轉載：http://wsdscm.cn/thesis/1096502182.htm?page=1影像學檢查的結果對某些疾病的診斷和治療非常重要，是醫(yī)生決定治療方案的參考因素之一。所以，咨詢骨科疾病時，一定要上傳影像學原片，而不是報告。下面，我們將逐步向大家講解如何在家里拍出有效的高質(zhì)量影像檢查材料：第一步 判斷片子的正反圖1 片子右上角的豁口2. 如果四角沒有明顯的豁口，X光片可以通過片子上的字母“L”或者“R”來判斷，L在右側、R在左側是正確的擺放方式，一般L和R只會出現(xiàn)一個。圖2 片子上的“L”和“R”3. 右上角沒有明顯豁口的CT或者MRI可以通過片子上的文字來判斷正反圖3 CT/MRI上的文字第二步 拍攝工具的選擇1. 拍攝工具可以選擇手機或者相機，工具越高級越好。首推單反相機或者卡片機，實在沒有條件的情況下手機也可以，但手機拍攝的效果確實要比相機差一些。小編模擬拍攝時選擇了普通的卡片機和手機。圖4 小編使用的拍攝工具2. 用相機拍攝時，先把相機調(diào)到“微距模式”，并且關掉閃光燈。圖5 調(diào)節(jié)微距和閃光燈的按鈕具體拍攝方法方法一 以電腦顯示器為背景，用相機或者手機拍攝操作難度：推薦程度：優(yōu)點：效果最接近醫(yī)院里專門看片子的燈箱，比較方便操作，非常適合拍攝CT/MRI。缺點：一般顯示器尺寸比X光片小，無法拍攝整張片子，故不推薦用于拍攝X光片。操作流程1. 打開電腦，新建一個幻燈片，不需要修改任何內(nèi)容，直接點擊放映（圖6），使顯示器的背景為單一的白色。同時，最好把顯示器本身的亮度調(diào)到最大。圖6 新建幻燈片，并放映2. 用透明膠帶將影像片子固定在顯示器上，使要拍攝的部分全部在白色背景內(nèi)。小編的顯示器是17寸的，白色的背景剛好跟片子一樣寬（圖7）。圖7 片子的固定方法3. 一般一張CT/MRI分成20個小格，以1-4格為單位將一張片子拍成幾張照片，然后以統(tǒng)一的方式命名。比如小編實拍采取了4小格（圖8）為一張的方式，最終把一張CT拍成了6張小照片，可以依次命名為“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。圖8 實拍4小格CT注意事項1. 推薦1-4格為單位拍成一張照片，拍攝時一定要注意將要拍格子的信息都拍進照片，包括圖像四周的文字。2. 給文件命名時一定要遵循一定的規(guī)律，這樣方便醫(yī)生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍攝的是一組片子，一定要在照片名上區(qū)分出來，比如“1張1行左”、“2張1行左”等。方法二 以電視顯示器為背景，用相機或者手機拍攝操作難度：推薦程度：優(yōu)點：效果最接近醫(yī)院里專門看片子的燈箱，且屏幕夠大，無論是X光片，還是CT/MRI都可以拍攝清楚。缺點：需要專門連接電腦和電視的數(shù)據(jù)線。如果家里是臺式機比較方便，只需將數(shù)據(jù)線連接顯示器的一端插在電視上；如果是筆記本則需要另備一根數(shù)據(jù)線。操作流程1. 通過數(shù)據(jù)線將電腦（筆記本）與家里的電視機聯(lián)接，打開電腦上的空白幻燈片，點擊放映。2. 將影像片子用透明膠帶固定在電視上，用相機或者手機按照前面講述的方法拍攝（圖9）。圖9 電視固定片子的效果圖注意事項1. 固定時最好用透明膠帶，這樣不影響片子的展示。2. 電視顯示器的尺寸最好能容納整張片子。方法三以窗戶玻璃為背景，用相機或手機拍攝操作難度：推薦程度：優(yōu)點：方便操作，窗戶面積夠大的話，可以一次拍攝整張片子，特別適合X光片的拍攝。缺點：若樓與樓之間距離過近，或窗外景色太雜，會影響拍攝效果；由于是逆光拍攝，人影可能會映在照片的片子上，稍影響照片效果；另外還受天氣影響。操作流程1. 選擇一個陽光明媚的天氣，找一間有陽光照進來的屋子，關掉屋里的燈，保證陽光是屋里唯一的光源。2. 用透明膠帶把要拍攝的片子固定在窗戶玻璃上，用準備好的相機或者手機從正面直接拍攝（圖10）。圖10 以窗戶玻璃為背景，用相機拍攝注意事項1. X光片整張拍成一張照片，CT/MRI要以“小格”為單位拍攝，推薦1-4個小格拍成一張照片（圖11）。圖11 實拍4小格CT2. 拍攝時一定要盡量尋找窗外沒有干擾背景的窗戶，窗戶背景過雜會影響拍攝效果（圖12）。圖12 不合格的X光片方法四以窗戶玻璃為背景，用手機掃描軟件拍攝操作難度：推薦程度：優(yōu)點：在窗戶外面景色過于雜亂的前提下，也可以拍出完整的X光片。缺點：手機掃描軟件拍攝的照片像素比相機要低，且方法操作較難，對手機應用比較熟悉的朋友推薦此種方法。操作流程1. 在手機上APP STORE 中搜索“掃描”，下載任意一款手機掃描軟件。2. 選好窗戶，固定好片子后，用手機以“仰角（圖13和圖14）”拍攝，使片子的背景全部是天空，避免窗外景色的干擾。圖13 手機與窗戶保持“仰角”圖14 “仰角”下，手機屏幕里的視野3. 利用手機軟件的掃描功能，將“梯形”的圖變成正常圖片，并保存下來。每款手機軟件的操作不完全相同，小編任選了一款軟件為例，說明簡要操作流程（圖15）。圖15 手機掃描軟件操作流程注意事項1. 拍攝時一定要使整個片子的背景全部都是藍天。2. 手機的鏡頭對光線要求很高，光線稍微差點就會對照片有影響，所以一定要選一個陽光很好的天氣。第五部分 小編拍攝經(jīng)驗分享至此，X光片、CT/MRI的拍法就介紹完了。最后小編提醒各位網(wǎng)友，有幾點特別需要注意的：1、有些比較大型的醫(yī)院做完CT/MRI后，除了給患者影像原片和檢查報告，還會給一張光盤，里面包括了患者檢查時拍攝到的所有影像圖片。如果有這張光盤，上傳影像資料時，可以直接用光盤里的照片。2、以窗戶玻璃為背景拍攝時，一定要選陽光比較好的天氣，小編模擬拍攝趕上陰天下雨，影響了拍攝效果；以顯示器為背景不受天氣影響。3、拍攝工具的選擇一定是越高端越好，拍出的照片像素越高越好。好大夫在線對上傳附件的要求是單個大小不能超過5M，請注意適當控制文件大??；圖片格式最好是JPG、GIF、PNG，一般相機和手機拍出來的都是JPG。4、相機拍攝時一定要調(diào)到“微距模式”，關掉閃光燈。如果有三腳架，拍攝時用三腳架固定，避免手抖；如果沒有，拍攝時可以將手肘放在桌子上，以防手抖?？傊褪鞘植荒芏?，模糊的片子會嚴重影響咨詢效果。5、X光片的拍攝，推薦以窗戶玻璃為背景，因為一般X光片要比顯示器大；如果窗外的背景實在無法拍出理想的X光片，可以采用手機掃描軟件，但操作比較復雜；CT/MRI推薦以顯示器為背景，顯示器大小對分格拍攝沒有影響，這種拍攝的缺點比較少，最接近專門“燈箱”的效果；如果家里有臺式電腦，最推薦用電腦連接電視的方法，這種方式效果最好，而且?guī)追N片子都可以拍攝。本文為轉載文章，如有侵權請聯(lián)系作者刪除。

類風濕性關節(jié)炎在足部有哪些表現(xiàn)類風濕性關節(jié)炎是一種常見的能引起嚴重畸形的慢性全身性結締組織疾病，病變首先侵及關節(jié)滑膜，以后破壞關節(jié)，引起關節(jié)畸形。約有17%起病于足，前足較后足多見，晚期引起嚴重畸形和疼痛，不能行走。前足表現(xiàn)主要為拇指向外偏斜及跖趾關節(jié)半脫位，跖趾關節(jié)偏向跖側。隨著病程的進展，足底部脫位的跖骨頭處可形成胼胝，常發(fā)生拇趾外翻畸形伴跖趾向外側偏斜，出現(xiàn)拇囊炎。隨著病程的發(fā)展，出現(xiàn)錘狀趾，患趾可嚴重偏斜并互相重疊，致使病人難以繼續(xù)穿著正常的鞋子。后足表現(xiàn)主要為足跟外翻畸形和后足骨性關節(jié)炎，嚴重者累及踝關節(jié)，可引起嚴重疼痛及步行困難。類風濕性關節(jié)炎的治療方法足部類風濕性關節(jié)炎的治療目的在于止痛、防止畸形和矯正畸形，恢復及保存功能，需要進行一系列的綜合治療。1 急性期需臥床休息，嚴重者可行短期石膏或夾板固定，保持于功能位置。癥狀明顯時需采用藥物治療（非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、激素、中藥等治療）。2 理療與功能鍛煉相結合，可以減輕局部癥狀，保持和增進關節(jié)功能，防止畸形的發(fā)生。在足部類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)嚴重畸形和功能障礙時，患者通常需要進行手術治療，手術治療是一種常用和有效的方法：1 早期的關節(jié)滑膜切除手術，可以改善關節(jié)功能，保護關節(jié)軟骨和骨組織；2 中期可進行關節(jié)清理手術，以防止或減慢進一步的關節(jié)損害；3 晚期出現(xiàn)嚴重畸形和疼痛時，需進行關節(jié)融合、人工關節(jié)置換或關節(jié)成形等手術治療，以消除疼痛、矯正畸形、恢復肢體功能。