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- 精選 類風濕骨質疏松怎么預防?
類風濕關節(jié)炎患者往往主要關注自己關節(jié)的疼痛、僵硬、腫脹等癥狀的緩解情況,醫(yī)生也將精力主要用于觀察患者的病情變化、檢測藥物副作用、調整治療方案等方面?;颊吆歪t(yī)生都常常忽視了另外一種靜悄悄的伴隨疾病—骨質疏松。伴隨類風濕關節(jié)炎出現的骨質疏松可怕的地方就是在骨質疏松的初期病人往往沒有明顯的癥狀,很多病人甚至醫(yī)生會把骨質疏松引起的骨痛認為是類風濕關節(jié)炎造成的,沒有想到骨質疏松的可能。直到病人因骨質疏松出現腰椎、胸椎、股骨頸的骨折,才發(fā)現,錯過了最佳的預防和治療的時機。一、類風濕關節(jié)炎患者為什么容易出現骨質疏松?類風濕關節(jié)炎患者容易出現骨質疏松的原因是多方面的:1、有類風濕關節(jié)炎疾病本身炎癥活動對骨骼代謝產生負面影響。2、服用糖皮質激素而引起的骨質疏松。3、疾病本身所導致的疼痛、疲乏,患者自身活動減少,也能引起骨量的減少。4、女性患者的在絕經后骨質疏松的發(fā)生率大大增高。二、類風濕性關節(jié)炎患者該如何預防骨質疏松?那么是不是吃些鈣片和維生素D就能預防骨質疏松的發(fā)生能?當然不是,補充鈣和維生素D3對預防老年性或絕經后的骨質疏松能起到一定的作用,但對于類風濕關節(jié)炎患者來說是遠遠不夠的。1、類風濕關節(jié)炎患者要預防骨質疏松的發(fā)生最重要的首先是控制好自己類風濕關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎病情活動時間越長、程度越重,相對地出現骨質疏松的可能性越高。2、其次在關節(jié)疼痛腫脹控制后,一定要保持適度的活動,根據自己的病情、身體狀況并咨詢醫(yī)生來選擇合適的活動。切忌因為一味的靜養(yǎng)休息或擔心關節(jié)疼痛不適而不愿、不敢活動,這樣骨質疏松的發(fā)生率會大大增加。3、最好是能定期監(jiān)測自己的骨密度,建議1年做1次骨密度檢查,及時發(fā)現骨密度的減低,及時開始抗骨質疏松治療,防止骨質疏松性骨折的出現。
李海波? 副主任醫(yī)師? 深圳市中西醫(yī)結合醫(yī)院? 風濕免疫科1291人已讀 - 精選 精神心理障礙科普知識問答(家屬常見問題總結)
1.常見的六種重性精神障礙有哪些?精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙。2.當知道自己的親屬得了重性精神障礙,家屬怎么辦?1).調整心態(tài)、面對現實、積極就醫(yī)調查發(fā)現,約80%的家庭一旦得知他們的親人患的是精神病,各種復雜的情緒就油然而生,其中有驚愕、恐懼、憤怒、悲觀、焦慮等,有的家屬甚至會發(fā)出“我究竟造了什么孽”的感嘆。家庭由有序變得無序,家庭成員的心理壓力大增,他們無法面對突如其來的變故,有時甚至不知道該如何去應對。此時,醫(yī)生應當幫助患者家屬做出合乎邏輯的決定。首先找合格信任的醫(yī)生給予正確的診斷和治療。許多家屬往往不能直面現實,諱疾忌醫(yī),一拖再拖,延誤治療。其實,精神病是一種常見病,猶如感冒、糖尿病一樣都是疾病,精神病并不是道德人品的問題,因此,家屬和患者不應該有自卑和恥辱感。一旦懷疑親友患有精神疾病,就應該面對現實,及早就醫(yī),以免延誤治療?,F實生活中,因家庭的種種顧慮而未能及時就醫(yī),以致使患者喪失最佳治療時機而變成慢性化者屢見不鮮。2).掌握一些有關精神疾病的常識和監(jiān)護知識家庭成員作為患者的法定監(jiān)護人在疾病的康復中起最重要的作用,了解相關知識,就能正確處理患者在康復過程中可能出現的一些問題。如復發(fā)的先兆表現、如何維持治療、藥物的常見不良反應的識別和處理、預后與康復的影響因素,高危行為的識別和處理對策,婚姻與生育問題等。3.家屬如何照顧重性精神障礙患者?1).創(chuàng)造和諧的家庭氣氛大量研究表明,家庭成員或其他與患者接觸密切人的反應態(tài)度可能影響患者的病程和疾病的復發(fā),作為家屬我們不能經常對患者表現出不喜歡的陳述或言語,或者敵意經常對患者抱有一種不友好、拒絕,敵對的態(tài)度,當然也不能對患者過度保護,過度關切,以自我犧牲的態(tài)度對待患者,飯來張口,衣來伸手。減少對患者持續(xù)的批評,減少家長式的過度關注,能增加患者的自主、自立,增強自信。有的家庭希望讓患者離家居住,好讓家庭有一個調整、喘息的機會。因此,很有必要為這些患者提供一些合適的住所,住所要求安全、簡潔、大方。對于病情穩(wěn)定、無攻擊行為的患者,最好同親人住在一起,不宜獨居或關鎖。2).要調動患者的主觀能動性要讓患者認識到康復期是恢復自主生活的階段,讓患者擺脫“疾病角色”。既然病已經治好了,就應逐步要求患者以正常人的方式處理日常問題,家屬不能包辦,必要時可起一個監(jiān)督、指導作用。3).家庭要協同患者制訂治療和康復計劃鼓勵并督促患者積極參與康復過程的每一個階段,并指導患者自我照顧。幫助患者養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣,規(guī)定他什么時候起床、吃飯、睡覺,安排一些有益的活動,如做廣播操聽音樂,看電視、做家務等。豐富患者的生活內容,增強其生活興趣,培養(yǎng)生活能力。對患者的成績應及時給予肯定和鼓勵.使患者領悟到自己的能力和價值,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,家屬還應提供和督促患者修飾儀容,如沐浴,理發(fā)、洗衣等,這樣可增進患者的自尊心和自信心,有利于患者參加社會交往,增強其社會適應能力,延緩精神衰退。4).盡量減少人為的應激過多的心理生理應激對健康不利,也會促發(fā)疾病發(fā)作和復發(fā),因此要盡量減少不必要的、人為的應激。人人都應該對患者有愛心,容忍患者可能出現的錯誤,提供善意的幫助和指正。對患者的合理要求要盡力給子滿足,不要因為不放心或因為他是患者就隨意地拒絕他的合理要求。如患者要求外出走走,只要無紊亂行為,應該允許?;颊呦胩碇靡患乱路?如經濟條件許可,就該滿足?;颊咦约哼x擇決定自己的事,即使有不妥之處,也不要求全責備。要讓他有些個人自由,要鼓勵他提高對自己事情的自主能力,對存在的問題要幫助他分析認識,由他自已來作出修正;遇到意見不一致時,不要針鋒相對地與他爭,非原則性的小問題可以任其處置。避免簡單粗暴、強制命令的方式,不使患者感到人權受侮辱、權利受侵犯。4.家屬監(jiān)護重性精神障礙患者的主要內容?1.密切觀察和記錄病情,及時與醫(yī)務人員保持聯系,定期帶患者隨診復查。2.督促患者按時按量服藥,對依從性較差的患者,說服和勸導維持用藥。3.幫助患者解決某些具體困難,指導或督促患者的日常生活和工作、學習生活。4.幫助患者提高自我解決問題的能力。5.熟悉復發(fā)早期的預警癥狀,為專業(yè)人員提供詳細的病情動態(tài)及近期出現的復發(fā)征兆。6.防止自傷、傷人或肇事等意外,當患者出現肇事、肇禍行為時,有義務對其采取強制性保護措施,在患者的發(fā)病期,應及時陪同送往醫(yī)院診治,并承擔相應的醫(yī)療、生活費用。7.向社會各界人士呼吁、宣傳,改變對精神病及其患者的不正確觀點和態(tài)度。8.負責患者的人身安全、基本權利的獲得及財產保管,包括各種經濟收支活動。9.做好患者的心理疏導工作。5.重性精神障礙患者可以結婚嗎?精神病患者與其他人一樣,也有享受戀愛、結婚和生育的權利。對于發(fā)病年齡早的患者,婚姻與家庭問題就顯得尤為突出。同樣,精神病患者也會牽涉到許多法律問題。中華人民共和國婚姻法第七條第二款規(guī)定:患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病者禁止結婚。精神病學專家認為,發(fā)病期間的重性精神病如精神分裂癥等不宜結婚,但精神分裂癥患者經過治療后癥狀基本消失,鞏固一段時間以后可以結婚,但婚姻必須慎重處理。應該讓準備結婚的雙方及其家庭均能對患者過去的疾病有充分的了解,在自愿的基礎上結合;還應考慮患者婚后能否承擔家庭義務;對精神分裂癥等復發(fā)可能性較大的患者,婚后若有病情反復,配偶能否正確對待和適當處理,亦需要有所估計。這些問題都想清楚,在知情、自愿的基礎上結婚是可以的,也是合法的,但要正確處理好患者的婚戀及生育問題。盡管精神分裂癥患者與其他人一樣,同樣享有戀愛、結婚和生育的權利,但在實際操作中需要謹慎從事。不能用“結婚沖喜”來治療精神病,不能存在丟“包袱”的思想,如果這樣,會給自己或他人帶來不幸。另外,如男女雙方都有精神分裂癥或情感性精神障礙的不宜結婚,更不宜生育。作為家屬應勸導患者,指出利害關系。這對患者本人、家庭和社會都有好處。在患者婚前,家屬一定要實事求是地將患者的情況告訴對方,以免將來帶來不良后果。
陳進良? 副主任醫(yī)師? 深圳市中西醫(yī)結合醫(yī)院? 臨床心理科2458人已讀 - 精選 精神疾病康復期如何自我調試?
精神癥狀緩解,言行舉止基本正常并不意味著自己已經痊愈。您或多或少會有殘留癥狀和自知力不全甚至自知力未恢復,大多需要終生服藥推持治療。不同于其他慢性疾病,您不僅要同自身疾病作斗爭,還要承受方方面面的心理壓力。受世俗偏見的影響,您及其家屬,可能對疾病有一種羞恥感,害怕別人知道,擔心受歧視。其實精神疾病也是人類的疾病之一,在人生的各個階段,任何人都有可能受到侵襲。以積極的態(tài)度對待疾病,正確認識自我,定期去隨訪和咨詢配藥,合理安排生活,不懼畏偏見,不封閉孤立自己,維護自己心態(tài)平衡非常重要。為防止疾病復發(fā),您在心態(tài)調節(jié)過程中,應注意以下幾點:1)、正確認識自我,克服“患者角色”和自暴自棄心理,樹立與疾病斗爭的信心;2)、認真按醫(yī)囑服藥,不可心存繞幸:3)、合理安排生活,保障足夠睡眠,注意勞逸結合,保持輕松愉快的心情,維持心態(tài)平衡;4)、學會自我解脫,不理會明諷語言,盡量參加一切能參加的群體活動,多與社會接觸,與人交往,做自己力所能及的工作。
陳進良? 副主任醫(yī)師? 深圳市中西醫(yī)結合醫(yī)院? 臨床心理科1296人已讀
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