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塵肺
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邵川
副主任醫(yī)師
李惠利東部院區(qū)? 呼吸科
擅長:肺癌、慢性氣道疾病(慢阻肺、哮喘)、肺部感染、睡眠呼吸暫停等
專業(yè)方向:
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
50元起
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塵肺科普知識(shí)
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老大媽年輕時(shí)埋下隱患肺像穿了石頭鎧甲,內(nèi)部像蠶吐白絲喘不了氣
病床上一個(gè)老年女性病人,肺部得了怪病,從年輕時(shí)就有咳嗽的毛病,一直以為是咽喉炎,加上家里條件不好,所以沒有做過體檢,也沒有來醫(yī)院檢查過,半年前開始出現(xiàn)胸悶不舒服,做家務(wù)活越來越力不從心,漸漸地連走路都開始?xì)獯谑莵砦议T診檢查。給她做了個(gè)CT,肺上面不得了,周圍一圈都是鈣化,像是給肺穿上了石頭鎧甲,肺里面都是纖維條索陰影,和蠶吐白絲差不多,整個(gè)肺像是被捆綁住了,伸展不開,吸不進(jìn)去氣的同時(shí),呼氣也受到限制,是個(gè)典型的胸膜鈣化加間質(zhì)性肺病,肺功能已經(jīng)很差了。看到這個(gè)CT我心里已經(jīng)有了計(jì)較,有這個(gè)表現(xiàn)的一般有兩種可能性,一種是年輕時(shí)候得過結(jié)核性胸膜炎,大家知道結(jié)核感染后最容易留下鈣化的后遺癥,間質(zhì)性肺病也屬于一種后遺表現(xiàn),還有一種可能性就是年輕時(shí)接觸過石棉,石棉是一種礦物,由于耐火耐摩擦,曾經(jīng)被廣泛應(yīng)用,后來發(fā)現(xiàn)它對(duì)人的肺又嚴(yán)重的傷害作用,甚至可能導(dǎo)致癌癥,所以停用了。詳細(xì)問了患者病史,果然不出所料,患者年輕時(shí)干過一段時(shí)間的石棉加工,當(dāng)時(shí)并沒有勞動(dòng)保護(hù)的觀念,根本不知道危害,等到出現(xiàn)癥狀已經(jīng)來不及了。
上海市肺科醫(yī)院科普號(hào)
CT平掃正常,能排除塵肺病嗎?
辛志飛醫(yī)生的科普號(hào)
白肺怎么治療
形成白肺的原因不一樣,治療起來其實(shí)也是不一樣的。對(duì)于重癥肺炎來說,如果真的表現(xiàn)為白肺,一般都需要進(jìn)行氣管插管上呼吸機(jī)了,有些甚至已經(jīng)用上了ECMO,對(duì)于這樣類型的嚴(yán)重肺炎,該怎么治療呢?治療的原則主要是:使用血管活性藥物或者血液透析來維持血壓和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;使用呼吸機(jī)保持肺部的正常功能;如果有休克,積極復(fù)蘇;如果沒有確切的細(xì)菌感染證據(jù),是不建議使用廣譜的抗生素的,同時(shí)建議每天評(píng)估一次相關(guān)的證據(jù),是否需要啟動(dòng)或者終止抗生素治療。總之,如果真是白肺了,治療起來還是有點(diǎn)困難的,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)