藥物治療的適應證為：①食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進食量較多：2合并高血糖、高血壓、血脂結和脂防肝；3合并負重關節(jié)疼痛；④肥胖引起呼吸困難或有限警性睡銀呼吸暫停你合班：5BM4有上述合并癥情況，或BMI=28不論是否有合并癥，經過3-6個月單純控制飲食和增加活動量也理仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢者，可考慮用藥物輔助治療。下列情況不宜應用成重藥你1兒童；②孕婦、哺乳期婦女；③對該類藥物有不良反應者；④正在服用其他選擇性血清素再攝取排制劑。1.腸道脂肪酶抑制劑奧利司他(orlistat)是胃腸道胰脂肪酶、胃脂肪酶抑制劑，減少脂肪的吸收。治療早期有輕度消化系統(tǒng)副作用如腸胃脹氣、大便次數(shù)增多和脂肪便等，可影響脂溶性維生素吸收，已有引起嚴重肝損害的報道，應引起警惕。推薦劑量為120mg，每天3次，餐前服。2.兼有減重作用的降糖藥物二甲雙狐促進組織攝取葡萄糖和增加胰島素的敏感性，有一定的減肥效果

便秘是一類可能由多種病因引起的常見癥狀。功能性便秘的羅馬Ⅲ標準認為，在 ≥ 25% 的患者中出現(xiàn)至少下列兩種癥狀：排便費力、塊狀便或者便硬、排便不盡感、肛門直腸梗阻或堵塞感、需手助排便、每周無輔助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六個月的便秘。據統(tǒng)計我國成人便秘的患病率為 3～17%，慢性便秘患病率為 4～6% 。 由于對于特定患者，便秘的主導因素經常是不顯著的，所以便秘的藥物治療仍舊是經驗性的，在大多數(shù)病例中是以非特異性原理為基礎。 選藥原則 對于緩瀉劑應考慮藥物的有效性、安全性、是否會產生藥物依賴。使用刺激性緩瀉藥時，應以最低效應的劑量和最短的作用時間，以避免藥物濫用。除了產生依賴外，習慣性使用緩瀉藥物可導致水和電解質的過度丟失，可導致繼發(fā)性醛固酮增多癥。 1. 便意少、便次少：多見于慢傳輸型便秘，也見于排便障礙型便秘。 先用膨松劑或乳果糖、聚乙二醇（滲透性緩瀉劑），增加便便含水量、軟度、體積，刺激結腸蠕動，同時也能增強對直腸粘膜的刺激。 可按需要短時使用比沙可啶（刺激性緩瀉劑）、灌腸藥，以及每日使用促動力藥物。 2. 排便障礙：多見于排便障礙型便秘，也可見于慢傳輸型便秘。 可用容積劑或滲透劑，使得糞便變軟，有時需要結合使用肛門制劑或者灌腸治療。 如便便軟化后仍舊難以排出，則提示為排便障礙型便秘。 3. 糞便嵌塞：多見于數(shù)天不排便的患者。 一般推薦使用開塞露或者清潔灌腸，聯(lián)合短期使用刺激性緩瀉劑，來解除糞便嵌塞。