什么是肺炎支原體？支原體是大小一種介于細(xì)菌和病毒之間的病原體，它既不是細(xì)菌，也不是病毒，由于沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以常用的作用于細(xì)胞壁的抗菌藥如青霉素類、頭孢類，對其無效。目前發(fā)現(xiàn)與人類疾病有關(guān)的支原體有：肺炎支原體、人型支原體和生殖器支原體等，兒童感染的主要為肺炎支原體。肺炎支原體是如何感染和傳播？肺炎支原體感染好發(fā)于秋冬季，每年都有流行，對兒童普遍易感，多見于5歲以上兒童，但5歲以下也可發(fā)病。其感染患者和無癥狀感染者是主要的傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳播或直接接觸傳播。潛伏期通常長可達(dá)1-3周，短可數(shù)天發(fā)病，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周后均有一定的傳染性。肺炎支原體感染有哪些癥狀？肺炎支原體感染主要波及呼吸系統(tǒng)，常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽，發(fā)熱多以中高熱為主，少部分可為低熱，咳嗽程度較劇烈，早期往往為刺激性、頑固性或痙攣性干咳，咳嗽劇烈時可伴隨胸痛、腹痛。此外，也可以伴隨鼻阻、流涕等呼吸道卡他癥狀，可出現(xiàn)喘息、呼吸困難、肌肉酸痛、乏力、咽痛、頭痛等癥狀。肺炎支原體如何檢測？肺炎支原體感染可以通過以下檢測方法診斷：1.肺炎支原體抗體。為血液檢測，肺炎支原體IgM抗體一般在感染后4-5天出現(xiàn)，可作為早期感染的診斷指標(biāo)。單份血清抗體滴度≥1:160可以作為支原體感染近期感染的標(biāo)準(zhǔn)。臨床常用檢測為免疫膠體金法，定性檢測支原體IgM抗體，優(yōu)點(diǎn)是檢測方便、結(jié)果出來快，適合門急診快速篩查；缺點(diǎn)是陽性提示近期或既往感染肺炎支原體感染，陰性仍不能完全排除肺炎支原體感染。2.肺炎支原體核酸。為鼻拭子或咽拭子采集檢測，靈敏度和特異性都較高，適用于肺炎支原體肺炎的早期診斷。3.肺炎支原體培養(yǎng)：為血液或分泌物培養(yǎng)檢測，是診斷肺炎支原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但陽性率低，出結(jié)果慢，不適合臨床應(yīng)用。肺炎支原體感染如何治療？肺炎支原體感染若癥狀輕微可根據(jù)癥狀對癥治療。癥狀明顯，需要早期識別和治療，最佳治療窗口為發(fā)熱或明顯咳嗽出現(xiàn)后5-10天內(nèi)給予抗菌藥。首選的抗菌藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。目前臨床耐藥支原體感染比例較高，也可以根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇四環(huán)素類抗菌藥如多西環(huán)素、米諾環(huán)素或喹諾酮類抗菌藥如左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星。肺炎支原體如何預(yù)防？目前肺炎支原體沒有疫苗，注意保持社交距離，可用75%酒精或含氯消毒劑消毒，勤通風(fēng)，多洗手，帶口罩，避免去人群聚集的地方。

我在看診過程中，病人最擔(dān)心消融不能消除病灶，其實(shí)只要病例選擇合理，醫(yī)生技術(shù)過關(guān)，消融效果是非常好的。今天來復(fù)查就是一個40歲女性患者，2020年發(fā)現(xiàn)右肺毛玻璃結(jié)節(jié)，隨訪一年后毛玻璃結(jié)節(jié)(2021）明顯增大，消融治療后一年復(fù)查，可以看見結(jié)節(jié)完全消失，局部只有殘留少于纖維條索。

近期，全國各地掀起了一波甲流，面對來勢迅猛的甲流，需要如何處理？首先認(rèn)識一下：1、什么是甲流？????答：屬于病毒中正粘病毒科—流感病毒中的甲型，根據(jù)抗原不同，分為H、N兩類，感染人的甲流主要是H1N1、H3N2。2、甲流的特點(diǎn)是什么？????答：是一種急性呼吸道感染性疾病，患者和隱形感染者為主要傳染源，主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可接觸、氣溶膠傳播，潛伏期一般1-3天，從潛伏期到急性期都有傳染性。3、甲流有哪些癥狀？????答：大部分以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無流感癥狀。4、甲流與普通感冒有何不同？????答：可有相同的癥狀，但流感高熱更常見，且使用退熱藥不容易降至正常；大孩子甲流可有全身乏力、肌肉酸痛、頭痛，小嬰兒常有精神萎靡、食欲差表現(xiàn)；甲流一般療程5-7天，普通感冒大都1-3天；甲流更容易合并肺炎、心肌炎、腦炎等。5、甲流如何治療？????答：癥狀輕微對癥治療即可。癥狀明顯，有重癥高危因素或者重癥患兒，需要進(jìn)行抗病毒治療。兒童的抗甲流藥物：1）奧司他韋：0～8月齡，每次3.0mg/kg，每日2次；9～11月齡，每次3.5mg/kg，每日2次。1歲及以上：體重不足15kg者，每次30mg，每日2次；體重15～23kg者，每次45mg，每日2次；體重23～40kg者，每次60mg，每日2次；體重大于40kg者，每次75mg，每日2次。療程5天，重癥患者療程可適當(dāng)延長。2）扎那米韋：吸入噴霧劑，適用于7歲以上，但容易并發(fā)支氣管痙攣。3）帕拉米韋：靜脈使用。6、周邊人出現(xiàn)甲流，需要如何預(yù)防？????答：可以佩戴口罩，注意呼吸道防護(hù)；做好通風(fēng)，勤洗手，避免密切接觸；適量運(yùn)動，合理飲食，做好保暖。藥物上，可以口服奧司他韋，每天1次，療程1周，每次劑量同上述。建議每年接種流感疫苗，親測有效。