????????益生菌秘籍? ????便秘是高發(fā)疾病。特別是對于辦公室一族，由于職業(yè)特點常常會久坐不起，運動缺乏，這就減少了腸道蠕動，相應的也增加了便秘的發(fā)生幾率。再加上飲食和不良生活習慣，人體水分易流失，吃一些油膩、易上火的食物比如香辣食品、小龍蝦、各式燒烤和大量食入冷飲、冰啤等，導致大便干燥、排便困難而引發(fā)肛裂、便血等問題。 便秘的表現(xiàn)有： ?1、大便次數(shù)少，每周排便次數(shù)少于3 次。 ?2、大便干結，呈硬球狀，俗話稱為羊屎球樣。 ?3、排便困難、費力，排便時間延長。 ?4、排便不盡，便后仍有便意。 ????當然，每個人的排便規(guī)律是不盡相同的。有些人可能是4~5 天才排便一次，但是沒有糞便干結、排出不暢等不適癥狀則不屬于便秘范疇。 便秘的原因： 1、飲食結構不合理，進食量少或攝入過多高蛋白、高脂肪膳食、辛辣刺激、熏烤油炸等食物，讓胃腸不堪重負。食物缺乏纖維素，對結腸運動的刺激減少，腸道蠕動緩慢。并不是說只要吃這些東西就會便秘，主要還是取決于吃的量、頻率和時間。偶然吃一次辣不會便秘，但是吃的量大或者吃得非常頻繁，就很容易便秘了。吃這些東西導致便秘后，拉出的很干燥，會結塊或者是一粒一粒的小球，像羊糞蛋一樣。 2、因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。 3、結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。 4、腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。 5、濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。日常習慣，擺脫便秘 ●每天喝1500ml水 ????體內(nèi)水分不足會引起便秘。 ?若體內(nèi)缺水，就會令大便干燥，無法順利排出。 ?要想防治便秘，除了果蔬等食物中的水分外，每天最好額外再補充約1500毫升的水。 ●多攝入粗纖維食物 ????很多時候腸胃蠕動之所以會變慢，與缺乏刺激有著很大的關系，因此在平時生活中建議經(jīng)常有便秘等情況的人群多吃些富含有粗纖維的食物。 ????比如玉米、燕麥、紅薯、大豆，多吃白菜、芹菜、韭菜、蘿卜等，這些食物中具有很好的通便作用。對干硬型的便秘，通便效果最好的食物就是紅薯，它含纖維素最多。除此之外，含纖維素比較多的就是蔬菜水果，比如芹菜。 ●保持鍛煉 ????上班族成天坐著面對電腦、缺乏運動也影響腸道蠕動，體內(nèi)的毒素、毛孔里的毒素沒法及時清空。運動能刺激腸道蠕動，人動腸也動。 ●多吃果膠食物以及產(chǎn)氣食物 ????果膠食物有很多，例如蘋果、香蕉、柑橘、胡蘿卜以及卷心菜等等，這些都是屬于果膠食物，能夠很好的起到軟化大便的作用，有效地減少便秘的情況。 ●補充益生菌 ????便秘大部分是因為缺少膳食纖維引起的，最好的辦法對付便秘，就是增加食物纖維的攝入量。其他如缺乏液體或機體失水也會引起便秘。當然，腸道里的益生菌失衡就是引起便秘最根本原因。 ????益生菌可以幫助改善和減輕便秘，是因為益生菌能與腸黏膜細胞緊密結合，形成微生物保護層，抵御外來有害菌定植腸道，抑制有害菌生長。 ????另外，益生菌在代謝過程中產(chǎn)生乳酸、醋酸及其他有機酸，降低腸道ph值，形成腸道酸性環(huán)境，促進腸道正常蠕動，緩解便秘?；谝陨希嫔梢詭椭徑饽c道菌群失衡和腸蠕動減慢引起的便秘。 ????益生菌能分解益生元產(chǎn)生水分，使大便柔軟濕潤，從而緩解大便干燥，所以在服用益生菌的同時，增加運動、多飲水、多食水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食品，非常有助于益生菌發(fā)揮更好的作用。

?????????胃腸病 很多人在檢查時發(fā)現(xiàn)有腸道息肉，一般醫(yī)生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是，很多人會問：發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？一定要切嗎？腸息肉要怎么切？需要開刀嗎？疼不疼？切掉就不會得腸癌了嗎？切除后還需要注意哪些問題呢？ 一、發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？一定要切嗎？ ????研究表明，約90%的大腸癌是腸息肉一步步演變而來的，因此發(fā)現(xiàn)一般要切。腸息肉的治療方法有：內(nèi)鏡下切除治療、手術治療和藥物治療等。一般息肉不需要手術治療（開刀），藥物治療療效并不明顯，因此發(fā)現(xiàn)息肉建議內(nèi)鏡下切除。 二、腸息肉切除會不會感覺到疼痛？ ????切除小的息肉，一般不會感到痛；原因在于我們身體有兩套感覺神經(jīng)支配我們的身體各個器官。支配我們?nèi)梭w皮膚的神經(jīng)對切割、擠壓、打擊這種外力作用會感覺到明顯的疼痛。我們的腸道深藏在腹腔內(nèi)，基本不會遇到切割、擠壓這種情況出現(xiàn)，所以胃腸道神經(jīng)對切割擠壓等外力作用沒什么感覺。相反，對牽拉、擴張等外力作用會感覺到明顯的疼痛，比如炎癥導致的充血水腫牽拉，腸梗阻導致的腸道擴張都會產(chǎn)生比較明顯的疼痛。 急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等都會有明顯劇烈的疼痛。所以檢查中發(fā)現(xiàn)比較小的息肉（小于0.5cm 的）可以順便切除，并不會感覺到疼痛。 三、為什么有的醫(yī)院不在做檢查時當即切除，還要再預約一次呢？是不是為了多收費？這涉及到以下幾個原因： 1、比較大的息肉，在無麻醉切除過程中也會產(chǎn)生牽拉疼，患者會不自覺地挪動身體，這樣會影響腸鏡醫(yī)生對腸鏡以及手術刀的把控，這樣會增加手術的出血的風險。 2、切胃息肉的時候，如果非麻醉狀態(tài)，患者可能會產(chǎn)生惡心和嘔吐，也會影響醫(yī)生的操作。 上述這兩種情況，一般醫(yī)生不會立即摘除息肉，而是建議你擇機做一個無痛胃腸鏡，再予以切除。 3、有的息肉基底比較寬，盲目直接切除會有出血的風險，最好要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固時間是正常的再切，會比較放心點。 4、有些人由于有長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥，這類人群如果發(fā)現(xiàn)比較大的息肉也不能馬上切除，因為阿司匹林、氯吡格雷等藥物有增加息肉切除術后出血的風險，萬一真的切出血了在非麻醉狀態(tài)下止血也是比較麻煩棘手的一件事情。所以這一類人也是要重新預約時間再來切除。 5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有沒有癌變的可能，有沒有往更深的肌肉層生長了，所以要重新預約一個時間做一下超聲胃腸鏡，必要時還要進一步檢查一下 CT 和磁共振等。如果息肉已經(jīng)癌變并且已經(jīng)往粘膜下深部生長那就不適合在胃腸鏡下切除了，要進一步開刀做手術切除。 四、切了以后會不會復發(fā)呢？ ????大腸息肉摘除術后很容易復發(fā)。大約有50%的大腸息肉患者在術后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復發(fā)?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。腸息肉復發(fā)主要有三種可能：真正的復發(fā)、沒有切干凈、沒看到。 1、大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉，局部復發(fā)率可達10%-35%。 2、由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。 3、隔了一段時間，新長出來的。 有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查。 五、切完息肉后要多久復查？ ????因為大腸息肉術后容易復發(fā)，所以應定期復查腸鏡，復查的頻率應當根據(jù)具體情況而定。一般來說，單個良性大腸息肉摘除術后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。 增生性息肉因生長較慢，病人可1～2年隨訪1次。 ????腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，病人隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年。絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。 有家族史的，要根據(jù)病理結果，遵醫(yī)囑進行更為頻繁的復查和監(jiān)測。 需要注意的是，90%的人長有腸息肉卻沒有任何癥狀，除非息肉非常大了，或者癌變了，才會有腹痛、便秘、便血等癥狀。 ????我們發(fā)現(xiàn)的胃腸道息肉，幾乎全部都是做胃腸鏡體檢的無意發(fā)現(xiàn)的，所以消化科醫(yī)生建議： 即使沒有任何胃腸道的不適，如果到了40歲，也應該盡早做一次腸鏡，此時，如果有息肉，大多都還是良性的，及時切除掉，就能防止演變成腸癌。 特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險。

肝膽驛站 ????很多人就是常規(guī)查體的時候，發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉，于是很是擔心，不知如何是好？ ????整天嘀咕，是因為吃的太油膩導致的？以后還能不能吃肉？用不用手術治療？會不會癌變？等等問題會困擾著自己。 ????其實大部分膽囊息肉并沒有任何不舒服，就是體檢發(fā)現(xiàn)而已，是不是需要進一步治療，因人而已。 一、膽囊息肉是什么？如何形成的？ ????膽囊息肉是起始于膽囊壁后向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變。因為大部分膽囊息肉都是沒有癥狀，只是通過B超發(fā)現(xiàn)的，很難初步定性其惡性或良性，只要B超發(fā)現(xiàn)就統(tǒng)稱為“膽囊息肉樣病變”。大概有0.3-10%的人有膽囊息肉，男性對于女性，在膽囊息肉中約有5%可能癌變。 ????至于什么原因?qū)е铝四懩蚁⑷?，目前并不是很明確，可能與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關。尤其是肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發(fā)因素。也就是高脂血癥，膽固醇代謝異常是膽囊息肉形成的一個因素。 二、膽囊息肉的表現(xiàn)？ ????大部分膽囊息肉沒有表現(xiàn)，只是體檢發(fā)現(xiàn)，但是膽囊息肉容易合并膽囊相關疾病，就會有表現(xiàn)： 膽絞痛：右上腹不適，或右上腹疼痛，或向右肩、以及背部放散疼痛，進食油膩食物有加重； 慢性膽囊炎：惡心、嘔吐、厭油膩、腹脹、腹瀉、消化不良等； 急性膽囊炎：發(fā)熱、乏力、全身皮膚黃疸、尿黃、惡心、嘔吐、厭油膩、右上腹疼痛、或向右肩、以及背部放散疼痛。