什么是腸化？慢性胃炎時，胃黏膜上皮生長，形成分泌粘液的杯狀細胞，其形態(tài)結構與腸黏膜上皮組織相似，故稱為腸上皮化生（簡稱腸化生）。正常胃表面生長的是胃黏膜上皮細胞，具有分泌胃酸功能的，當胃黏膜細胞受損后，修復過程中部分黏膜出現(xiàn)腸化生。腸化生導致胃黏膜分泌胃酸功能下降，患者出現(xiàn)腹脹、早飽等消化不良等癥狀。腸化生是一種比較常見的現(xiàn)象，特別是在高齡人更為多見，多合并見于慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。各種觀察和實驗證據(jù)表明，腸化生是胃黏膜損傷和修復的產(chǎn)物，是一種正常的生理現(xiàn)象，并且具有一定的可逆性。腸化生會癌變嗎？腸化生被稱為是一種癌前病變，但癌前病變不一定都會進展成癌癥。在慢性炎癥的刺激下，胃黏膜可出現(xiàn)腺體萎縮，隨著萎縮的進展，部分黏膜出現(xiàn)腸化生，若損傷因素持續(xù)存在，繼而黏膜可能出現(xiàn)不典型增生，其中少部分還可發(fā)生癌變。有多少比例腸化生會癌變呢？答：需要強調的是并非所有腸化生都會癌變，在東亞，據(jù)估計3-5%的腸化生患者才會進展為胃癌。腸化生多長時間會癌變？答：腸化生的年化癌變率大約在0.13%–0.25%。研究表明，在出現(xiàn)癌變的人群中，其癌變的中位時間約為6.1年（從4.7-6.8年不等）。什么是年化癌變率呢？答：如果年化癌變率是0.2%，那么5年內(nèi)癌變的概率就是1%（0.2%X5＝1%），那么10年內(nèi)癌變的概率就是2%。腸化的原因各種病因導致的慢性胃炎，均可以出現(xiàn)腸化生，尤其是幽門螺旋桿菌感染相關胃炎。其他常見胃炎病因包括：烈酒、濃茶、咖啡及過于粗糙食物，阿司匹林等藥物，情緒緊張，膽汁反流、及維生素缺乏等有關。腸化的治療首先應針對慢性胃炎的病因進行治療，養(yǎng)成良好的飲食習慣，其次可以服用促進黏膜修復的藥物。0１根除HP感染：推薦四聯(lián)療法10-14天。0２控制和改善膽汁反流，如：胃動力藥（莫沙比利）、吸附膽汁的藥物（鋁碳酸鎂）。0３保護胃黏膜的藥物，如：瑞巴派特、替普瑞酮，吉法酯等。04攝入維生素：維生素C、微量元素硒、適量補充葉酸，可以改善腸化生，而減少胃癌的發(fā)生。05中醫(yī)中藥治療：通過中醫(yī)辨證論治，中成藥胃復春、摩羅丹等聯(lián)合維生素B等具有一定的逆轉腸化生的效果。腸化的監(jiān)測0１首先應該積極針對病因的治療，并在此基礎上定期胃鏡隨訪，一般建議1-2年隨訪一次胃鏡。0２如若病變進展，出現(xiàn)不典型增生，需要更加密切隨訪，必要時行內(nèi)鏡下切除；若腸化好轉，可以延長隨訪間期。0３對于傳統(tǒng)的白光胃鏡無法準確區(qū)分和診斷的癌前病變，可推薦使用更加精準的放大胃鏡檢查（包括藍激光放大胃鏡或窄帶成像放大胃鏡）。（圖片源于網(wǎng)絡）供稿：上海市醫(yī)學會消化系病分會青年委員會作者：李文帥　羅忠光　復旦大學附屬華山醫(yī)院　上海市醫(yī)學會消化系病分會青年委員會秘書

復旦大學附屬華山醫(yī)院消化科羅忠光，消化科副主任，副主任醫(yī)師，副教授擅長：1、消化道惡性腫瘤綜合治療（胃癌，腸癌，食管癌等），包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥，消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。2、不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治，其中小腸疑難雜癥累計診治160余例。3、胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療，包括結直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療（ESD、EMR等）4、慢性萎縮性胃炎（腸化），胃炎伴不典型增生門診時間：1、周一上午，出專家門診，華山醫(yī)院總院（靜安區(qū)烏魯木齊中路12號），門診5樓43診室2、周二上午，出特需門診，華山醫(yī)院總院（靜安區(qū)烏魯木齊中路12號），門診7樓20號診室2、周二下午，出特需門診，華山醫(yī)院浦東院區(qū)（浦東新區(qū)紅楓路525號），門診B區(qū)12診室4、周四下午，出專家門診，華山醫(yī)院總院（靜安區(qū)烏魯木齊中路12號），門診5樓50診室【注意?。。　咳绻浅踉\患者，建議預約羅醫(yī)生周二的特需門診就診。方法一：復旦大學附屬華山醫(yī)院微信公眾號掛號第一步：微信關注“復旦大學附屬華山醫(yī)院”第二步：點擊“門診服務”第三步：點擊“門診服務”第四步：選擇“門診預約”第五步：選擇“專家門診”第六步：在上方搜索框中輸入醫(yī)生姓名：羅忠光，點擊右側搜索第七步：選擇羅忠光醫(yī)生名片第八步：選擇時間并預約。操作流程如下:方法二：好大夫在線申請加號通過好大夫在線“羅忠光”醫(yī)生主頁，點擊“預約掛號”后：點擊“預約”——“去預約”，即可免費預約加號名額，預約成功后按短信提示領取憑證，憑此憑證到門診找羅忠光醫(yī)生加號。操作流程如下：門診時間的變動和出停診信息都會及時同步到好大夫在線平臺，有關于疾病的相關問題也可以隨時通過好大夫在線留言和羅忠光醫(yī)生聯(lián)系，感謝各位患友的關注！