楊云柯
主任醫(yī)師 教授
中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合科科主任
中醫(yī)科李文偉
主任醫(yī)師
3.7
中醫(yī)科周月明
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科蔡定芳
教授
3.6
中醫(yī)科戴維正
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
中醫(yī)科陶福興
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
中醫(yī)科王佩芳
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
中醫(yī)科吳榕洲
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
中醫(yī)科陳傳
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科詹家明
副主任醫(yī)師
3.6
唐紅敏
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科范越
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科馬駿
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科顧喜喜
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科王國驊
副主任醫(yī)師
3.6
中西醫(yī)結(jié)合科向軍
副主任醫(yī)師
3.6
中醫(yī)科張雯
醫(yī)師
3.5
中醫(yī)科蔡敏
主治醫(yī)師
3.5
中醫(yī)科李祥婷
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)科項(xiàng)憶瑾
副主任醫(yī)師
3.2
陸春偉
主治醫(yī)師
3.2
腸道堪稱身體最勞累的器官———每天不停地消化、吸收食物,以提供足夠的養(yǎng)分,同時(shí)它還是人體內(nèi)最大的微生態(tài)系統(tǒng),共有400多種菌群,100兆的細(xì)菌生活其中,掌管著人體70%以上的免疫功能,成為維護(hù)人體健康的天然屏障。 腸道是人體最大的免疫器官,也是人體最大的排毒器官。因此,腸道的狀態(tài)決定了人的健康。 人的腸道有8-10米長,并且千褶百皺,平均每隔3.5厘米就有一個(gè)彎折,人們即使每天都排泄,也總會(huì)有一些食物殘?jiān)鼫粼谀c道的褶皺內(nèi),它們?cè)诩?xì)菌的作用下干結(jié)、腐敗、發(fā)酵,日積月累,這些食物殘?jiān)罱K形成厚達(dá)5-7毫米,重達(dá)5-6公斤的黑色、惡臭、有毒的物質(zhì),并像銹一樣牢牢地粘連在腸壁上,它們慢慢侵蝕著我們的身體,人們習(xí)慣稱之為宿便。宿便堆積在腸道內(nèi)發(fā)酵、腐敗,并不斷產(chǎn)生各種毒素、毒氣,造成腸內(nèi)環(huán)境惡化、腸胃功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、新陳代謝紊亂,還有可能引發(fā)各種病癥??梢院敛豢鋸埖卣f,腸道問題是萬病之源。 科學(xué)研究結(jié)果顯示,人體的免疫系統(tǒng)逾50%是位于結(jié)腸。結(jié)腸一旦無法正常運(yùn)作,就會(huì)造成體臭、口臭、皮膚暗晦、皮膚過敏、發(fā)疹及色素斑等問題。體內(nèi)毒素過量累積也會(huì)加重腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān),進(jìn)而損及其它重要器官。長期體內(nèi)不間斷的惡性循環(huán),久而久之就會(huì)導(dǎo)致致癌物在體內(nèi)累積,引發(fā)各種癌癥。 因此清除宿便,保持腸道清潔,是維持人體健康的基本保證。 清除宿便的方法主要有:1、首先是清腸。清腸的方法目前主要有三種:①機(jī)械療法;②藥物療法;③食物療法。機(jī)械療法就是通過灌腸,清除腸道宿便,對(duì)于一些食物療法無效者可考慮灌腸療法。曾風(fēng)行一時(shí)的咖啡灌腸療法,對(duì)改善皮膚晦暗,色素斑有很好的療效,但操作起來相對(duì)比較麻煩。藥物療法主要包括服用一些清腸通便的藥,雖然能清除體內(nèi)宿便,但凡藥三分毒,不可長期使用。所以最科學(xué)的,安全的清腸方法就是食物療法,而食物療法主要是通過食用多纖維素食物,如糙米、山芋、綠豆、涼粉、薯類、玉米、燕麥片等;多食各種新鮮瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、蘋果、苦瓜、黃瓜、荸薺、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等;適當(dāng)吃一些富含油脂類的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而排除宿便,它是相對(duì)比較安全的方法。 2、其次是堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。選擇喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并持之以恒,如經(jīng)常做俯臥撐、散步,揉腹等,有利于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速排出糞便,使腸道內(nèi)菌群保持平衡,防止腸道老化。 下面介紹一種簡便、經(jīng)濟(jì)又有效的鹽水清腸法,感興趣的朋友可以一試。 準(zhǔn)備:清腸前一天要吃清淡食物,不要食用大魚大肉。晚餐食用250克蒸熟的地瓜。準(zhǔn)備好一壺開水,大約3000毫升的量,放入兩勺鹽(約6克),攪拌均勻。十點(diǎn)左右睡覺,上好鬧鐘,保證第二天早上五點(diǎn)三十分起床。排毒過程:早上五點(diǎn)三十分起床,喝一杯溫開水,活動(dòng)一下,另外燒一壺開水用來兌鹽水。在凌晨六點(diǎn),身體排毒的最佳時(shí)間開始喝第一杯鹽水,用昨晚準(zhǔn)備好的鹽水兌早上燒開的白水,550ML(相當(dāng)于一瓶礦泉水的量),溫?zé)幔}味和稍微咸一點(diǎn)的菜湯差不多。喝水應(yīng)該講究技巧,最好是大口大口地喝,吞咽動(dòng)作快一些,這樣,水能夠盡快地到達(dá)結(jié)腸,同時(shí)刺激腸蠕動(dòng)。如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃里被吸收,產(chǎn)生小便。為了加速水的流動(dòng),防止它在胃里堆積,這時(shí)候一定要加上運(yùn)動(dòng)??梢栽囍蛏侠?。雙手手指交叉相握,掌心向上,踮起腳尖,全身盡力上拉升,腹式呼吸十次,即吸氣時(shí)肚子外鼓,呼氣時(shí)收腹。一邊運(yùn)動(dòng),一邊喝兌好的水,一般喝至2000毫升左右會(huì)開始排便,直至排除清水便為止。 注意事項(xiàng):清腸不需要太勤,最理想的時(shí)間是半個(gè)月一次,如果能夠堅(jiān)持,一定能還你個(gè)健康的身體。
隨著肝癌治療方法和手段的不斷增多,對(duì)肝癌患者的體質(zhì)要求也越來越高,要求患者有良好的條件耐受各種治療手段和方法。因此一些患者為了增強(qiáng)體質(zhì)服用了大量的保健品,而忽視了藥物治療。其實(shí),藥品與保健品有著本質(zhì)的區(qū)別。那么如何正確區(qū)分治療藥品和保健品呢?區(qū)分藥品和保健品的主要標(biāo)準(zhǔn)就是看是否有國藥準(zhǔn)字、臨床療效是否確切,有則是藥品,反之則為保健品。客觀地說有些保健品是具有一定的調(diào)節(jié)免疫功能和保健作用,但是在腫瘤治療中由于缺乏可靠的臨床證據(jù),因此在應(yīng)用過程中一定要慎重,以免貽誤病情。腫瘤是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的疑難病癥,即使目前最好的腫瘤治療藥物也只能達(dá)到有效緩解癥狀和延長生命周期的作用,因此患者切不可輕信有些保健品的夸大宣傳,一定要積極進(jìn)行藥物有效的治療,在此同時(shí)可適當(dāng)選用一些保健品進(jìn)行補(bǔ)充。但保健品并不是可以隨意服用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,否則可能起到反作用。 例如:人參有紅參、生曬參、西洋參之分,肝癌患者往往體質(zhì)偏熱,因此一般不適合服用紅參,可服用生曬參、西洋參益氣養(yǎng)陰,調(diào)節(jié)免疫功能。冬蟲夏草具有增強(qiáng)人體免疫力,補(bǔ)虛損,益精氣,補(bǔ)肺益腎,對(duì)肺癌患者可能更為合適。紅棗具有健脾益胃,補(bǔ)氣養(yǎng)血,養(yǎng)血安神作用。服用紅棗能提升身體的元?dú)?,增?qiáng)免疫力,比較適合有貧血的患者。但肝癌患者若表現(xiàn)為食欲差,舌苔厚膩就不適合食用,否則會(huì)影響脾胃功能,導(dǎo)致食欲更差,造成惡性循環(huán)。桂圓含有多種營養(yǎng)物質(zhì),有補(bǔ)血安神,健腦益智,補(bǔ)養(yǎng)心脾的功效。對(duì)病后需要調(diào)養(yǎng)及體質(zhì)虛弱的人有輔助療效。但桂圓性溫,對(duì)肝癌有出血傾向者是禁忌食用,否則易促使出血的發(fā)生。多種維生素和微量元素對(duì)肝癌患者是比較適合的,肝癌患者常伴有營養(yǎng)不足,如缺乏維生素A,維生素B族、維生素C及微量元素鎂、硒、鋅等。因此適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素和微量元素對(duì)肝癌患者是有幫助的?!拔笔侨梭w必需的微量元素,在人體中,肝臟是含“硒”量最多的器官之一,而檢測發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者體內(nèi)均存在“硒”缺乏現(xiàn)象,微量元素硒對(duì)肝癌細(xì)胞具有選擇性殺傷和抑制作用,對(duì)正常肝細(xì)胞卻沒有明顯影響。顯然,補(bǔ)硒可成為人們預(yù)防肝癌、防治肝病的有效措施。人體內(nèi)存儲(chǔ)硒的能力很弱,因此需要經(jīng)常食用含硒較高的食品(如:蘑菇)才能獲得足夠的硒。
偏頭痛,這種常見的原發(fā)性頭痛,已經(jīng)成為全球數(shù)億人生活質(zhì)量的隱形殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有10.4億人受其困擾,而我國偏頭痛的年患病率高達(dá)9%。雖然偏頭痛看似是常見的頭痛類型,但其發(fā)作時(shí)的劇烈痛感和伴隨癥狀往往令患者身心疲憊,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對(duì)于許多患者而言,偏頭痛不僅僅是“頭痛”那么簡單,它常常成為日常生活的巨大障礙,工作、社交、家庭生活都因此受到影響。我們將分三部分和大家一起深入了解偏頭痛的特征、病因,以及中西醫(yī)治療,掌握科學(xué)的方法,助力早日恢復(fù)健康生活。(一)科學(xué)了解偏頭痛偏頭痛的癥狀:遠(yuǎn)超普通頭痛偏頭痛的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性中重度頭痛,通常呈現(xiàn)單側(cè)發(fā)作,并可持續(xù)4至72小時(shí)。發(fā)作期間,患者常常會(huì)伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等不適?;颊呙枋?,頭痛常像是“刀割”般的劇烈疼痛,伴隨的嘔吐和視覺、聽覺的過度敏感,讓人幾乎無法正?;顒?dòng)。很多患者表示,在發(fā)作期,甚至連最基本的日常活動(dòng)——比如起床、洗臉、做飯——都變得極為困難。有些患者在光線強(qiáng)烈的環(huán)境下頭痛加劇,聽到嘈雜的聲音時(shí)更是倍感不適。對(duì)于這些患者來說,簡單的家庭聚會(huì)或者工作會(huì)議都可能因環(huán)境的微小變化而引發(fā)劇烈發(fā)作。除此之外,部分偏頭痛患者在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)“先兆”癥狀,例如視覺上的異常(如眼前閃光、暗點(diǎn)),或者肢體麻木、刺痛感等,這些癥狀常預(yù)示著偏頭痛的來襲,給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)和焦慮。偏頭痛的分類:比較復(fù)雜偏頭痛有多種類型,其中最常見的是無先兆偏頭痛。這種類型的偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)、搏動(dòng)性、且中到重度的頭痛,并伴有嘔吐或?qū)狻⒙曇舻拿舾?。與此不同的是,有先兆偏頭痛通常在頭痛發(fā)生之前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如視覺或感覺的變化),隨后才會(huì)出現(xiàn)頭痛。此外,慢性偏頭痛的患者則經(jīng)歷更加頻繁的發(fā)作,通常每月發(fā)作≥15天,并持續(xù)3個(gè)月以上,極大地影響生活質(zhì)量。這些患者往往在長期的疼痛中感到身心俱疲,甚至對(duì)未來的生活充滿恐懼和無助感。偏頭痛的病因:多因素交織偏頭痛的確切病因仍未完全明確,但遺傳因素在其中起著至關(guān)重要的作用。研究表明,偏頭痛往往具有家族聚集性。如果家族中有偏頭痛患者,其他家庭成員患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。此外,環(huán)境因素和內(nèi)分泌變化也是偏頭痛發(fā)作的關(guān)鍵誘因。過度的心理壓力、睡眠不足、長時(shí)間的體力或腦力勞累,以及某些食物(如巧克力、含咖啡因飲料)都可能引發(fā)偏頭痛。對(duì)于女性來說,月經(jīng)周期中的激素波動(dòng)常常是偏頭痛發(fā)作的觸發(fā)因素之一。(二)正確應(yīng)對(duì)偏頭痛如果你懷疑自己患有偏頭痛,及時(shí)就醫(yī)非常重要,診斷的事情交給醫(yī)生,同時(shí)積極改善不健康的生活方式和心理狀態(tài),醫(yī)院診斷和治療醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢問癥狀的特征,包括疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等,必要時(shí)還會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行影像學(xué)(如頭部CT、MRI)或?qū)嶒?yàn)室檢查(如血常規(guī)、生化檢查)。一旦確診偏頭痛,治療的目標(biāo)就是減輕癥狀、減少發(fā)作頻率,提高生活質(zhì)量(也就是說很難根治)。偏頭痛帶來的劇烈疼痛和情緒困擾常常使患者長期陷入痛苦之中,及時(shí)治療可以幫助患者盡早緩解這些不適,避免長期病程引發(fā)更嚴(yán)重的心理和身體健康問題。藥物治療:個(gè)體化分期治療急性發(fā)作期:對(duì)于輕中度偏頭痛,常見的非特異性止痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等)能夠有效緩解癥狀。如果頭痛較為劇烈,曲普坦類藥物被視為一線治療選擇,特別是當(dāng)癥狀在未出現(xiàn)先兆時(shí)開始時(shí)。預(yù)防性治療:對(duì)于頻繁發(fā)作的患者,預(yù)防性藥物(如β受體阻滯劑、抗癲癇藥、鈣離子拮抗劑等)可以幫助降低偏頭痛的發(fā)生頻率。然而,這些藥物也可能帶來一定的副作用,因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。新型藥物:近年來,CGRP受體拮抗劑等新藥的出現(xiàn)為偏頭痛患者提供了更多選擇,這些藥物可有效減緩偏頭痛的發(fā)作。自我生活方式與心理調(diào)整健康的生活方式是預(yù)防和緩解偏頭痛的基礎(chǔ)。保證充足的睡眠、避免熬夜和過度勞累,有助于控制癥狀。飲食方面,避免攝入可能引發(fā)偏頭痛的食物,如巧克力、咖啡等。此外,保持規(guī)律飲食、減輕壓力同樣至關(guān)重要。壓力、焦慮、抑郁等情緒因素常常加重偏頭痛,因此心理治療也應(yīng)納入綜合治療方案。放松訓(xùn)練、生物反饋以及認(rèn)知行為療法等方法已被證明能有效減少發(fā)作頻率,并改善患者的心理狀態(tài),幫助他們擺脫因偏頭痛而產(chǎn)生的恐懼與焦慮。(三)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有局限,中醫(yī)中藥來補(bǔ)充盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在偏頭痛的診斷與治療方面取得了顯著進(jìn)展,但仍存在一些局限性。首先,偏頭痛的病因復(fù)雜且個(gè)體化差異大,目前的醫(yī)學(xué)研究仍未完全揭示其確切的病理機(jī)制。盡管藥物治療能夠有效緩解癥狀,但對(duì)于不同患者,治療的效果常常存在較大差異,且部分患者對(duì)藥物耐受性差或副作用明顯。例如,常用的曲普坦類藥物雖然在急性發(fā)作時(shí)有效,但在部分患者中可能會(huì)引發(fā)副作用,且不適用于頻繁發(fā)作的患者。其次,預(yù)防性藥物雖然能夠減少發(fā)作頻率,但長時(shí)間使用也可能導(dǎo)致藥物依賴或其他副作用。這使得患者在接受治療時(shí)常常需要權(quán)衡藥物的效果與可能的風(fēng)險(xiǎn)。此外,治療的精準(zhǔn)性不足也是目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大局限。盡管已有如CGRP受體拮抗劑等新型藥物投入使用,但這些藥物的價(jià)格較高,且并非所有患者都能獲得相同的療效。對(duì)于那些藥物效果不明顯的患者,仍需依賴探索性治療,如中醫(yī)要治療等治療手段。下面是筆者治療偏頭痛兩則案例:病例一女性,53歲,偏頭痛反復(fù)發(fā)作20余年,發(fā)作不規(guī)律,發(fā)作時(shí)痛不欲生,全身乏力,只能臥床,數(shù)天后癥狀逐漸緩解并消失,工作生活嚴(yán)重受影響,多次頭部影像及血液生化檢查未見異常,嘗試各種中西藥物及物理治療均無效。近一年來,頭痛左顳側(cè)為甚,每月發(fā)作1-3次,性質(zhì)難以名狀。近期再次發(fā)作,伴口干、口苦,乏力,胃脹似痛非痛、納少、大便偏干欠暢,舌紅苔黃膩,脈弦。診斷:慢性偏頭痛治療:柴胡12g白芍10g川芎30g黃芩10g黃連6g半夏6g黨參10g甘草6g上方服用7劑,頭痛程度大減,此后間斷服用,發(fā)作頻率明顯減少。病例二女性,23歲,偏頭痛反復(fù)發(fā)作3年余,一側(cè)頭痛,疼痛劇烈如刀割,發(fā)作前有惡心,畏光、眼花、嚴(yán)重時(shí)近乎失明,導(dǎo)致其極度緊張、恐懼。多處就診,先后診斷為偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等,藥物治療無效。診斷:先兆偏頭痛治療:柴胡12g川楝子10g白芍10g香附10g白芷10g白芥子10g甘草6g同時(shí)給予心理疏導(dǎo),并囑其完善心超排除卵圓孔未閉。上方服用7劑,此后再無發(fā)作??傮w來說,偏頭痛只是頭痛的一種,明確診斷、排除繼發(fā)性病因(如腦器質(zhì)性病變、卵圓孔未閉等)非常重要,這要交給醫(yī)生。診斷明確后,調(diào)整心態(tài)、放下壓力,通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理支持、中醫(yī)藥治療,找到適合自己的途徑和應(yīng)對(duì)策略,不急于根除,而是控制發(fā)作頻率和強(qiáng)度,恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。
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