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復旦大學附屬中山醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 頭暈
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兒童頭暈常見的病因？生活中的注意事項兒童頭暈是一個常見但需要仔細甄別的問題。它可能從輕微的、良性的狀況到嚴重疾病的信號。一、兒童頭暈的常見原因頭暈（Dizziness）是一個比較寬泛的概念，孩子可能用它來描述幾種不同的感覺，主要包括：1.頭昏/昏沉感：感覺頭重腳輕、腦子不清醒。2.眩暈：感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉、搖擺，通常與平衡系統(tǒng)有關。3.平衡失調：感覺站不穩(wěn)，要摔倒。原因也可分為以下幾大類：（一）常見良性原因1.體位性低血壓：最常見的原因之一。突然從坐位或臥位站起時，血壓瞬間下降，導致一過性頭昏、眼前發(fā)黑。常見于生長快速的青少年，或飲水不足時。2.脫水與饑餓：??·脫水：飲水不足、發(fā)熱、腹瀉或嘔吐后容易發(fā)生。??·低血糖：不按時吃飯，饑餓時能量不足導致頭暈、無力、出冷汗。3.耳部問題：??·良性陣發(fā)性位置性眩暈：耳石脫落進入半規(guī)管，在頭部位置改變（如躺下、起床、翻身）時引發(fā)短暫的天旋地轉。??·前庭神經元炎或迷路炎：通常由病毒感染引起，會導致持續(xù)性的劇烈眩暈，可能伴有惡心、嘔吐。??·中耳炎：嚴重的中耳感染有時會影響內耳平衡功能。4.過度換氣：在焦慮、緊張、害怕或哭鬧時，呼吸過快過深，導致二氧化碳排出過多，引起頭暈、手腳發(fā)麻。5.視覺疲勞：近視、遠視或散光未矯正，或長時間看屏幕，導致眼肌疲勞，引發(fā)頭暈。6.運動?。杭础皶炣嚒?、“暈船”，由于大腦接收到的運動信號（來自眼睛和內耳）不一致所致。（二）需要警惕的醫(yī)學原因1.感染性疾病：??·全身性感染：如普通感冒、流感、發(fā)燒時常會感到頭昏腦脹。??·需要警惕：腦膜炎、腦炎等嚴重感染，但通常會伴有高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐、精神萎靡等嚴重癥狀。2.心律失常：心臟節(jié)律異常導致大腦供血不足，可引起突發(fā)性頭暈、黑矇甚至暈厥?？赡茉谶\動時或突然發(fā)作。3.貧血：紅細胞或血紅蛋白不足，血液攜氧能力下降，導致大腦供氧不足，引起持續(xù)性的頭暈、乏力、面色蒼白。4.神經系統(tǒng)問題：如偏頭痛（vestibularmigraine），頭暈可以是偏頭痛的主要表現，甚至不伴有頭痛）、腦部病變等（非常罕見）。5.頭部外傷：腦震蕩后常會出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀。6.藥物副作用：某些藥物可能會引起頭暈作為副作用。7.焦慮和壓力：情緒問題可以表現為多種軀體癥狀，頭暈是其中之一，尤其在特定場合（如考試前）發(fā)生。二、生活中需要注意的事項（家庭護理與預防）1.確保充足的水分和營養(yǎng)：??·鼓勵每日足量飲水，尤其在活動后和天氣炎熱時。??·規(guī)律飲食，按時吃三餐，避免長時間饑餓?？蓽蕚湟恍┙】敌×闶常ㄈ缢?、堅果）在兩餐之間補充能量。2.改變體位時動作放緩：??·教導孩子起床或站起時，動作要慢。先坐起來，在床邊坐一會兒，感覺沒有不適再慢慢站起。3.管理耳源性頭暈：??·如果頭暈與頭部位置變化明顯相關，應避免快速轉頭、猛然躺下或起身。??·暈車的孩子，出行前避免過飽或過餓，乘車時盡量看前方遠處，保持車內通風。4.保證充足休息和規(guī)律作息：??·確保孩子有高質量的睡眠，避免疲勞。??·合理安排學習任務，避免長時間連續(xù)用眼。遵循“20-20-20”護眼法則。5.減少誘發(fā)因素：??·避免暴露于悶熱、嘈雜、空氣不流通的環(huán)境。??·幫助孩子識別和管理壓力、焦慮情緒。6.急性發(fā)作時的處理：??·立即讓孩子坐下或躺下，防止因頭暈摔倒造成二次傷害。??·保持周圍環(huán)境安靜，光線可調暗。??·如果懷疑是低血糖，可以補充一些糖分（如果汁、糖果）。??·陪伴并安撫孩子，直到癥狀緩解。三、何時應立即就醫(yī)（紅色警報?。┤绻⒆拥念^暈出現以下任何一種情況，請立即尋求醫(yī)療幫助：·頭暈反復發(fā)作、持續(xù)時間長或進行性加重。·伴有嚴重頭痛、頸部僵硬、高燒（懷疑腦膜炎）?！ぐ橛行募拢ㄐ奶芸旎虿灰?guī)則）、胸痛、呼吸困難（懷疑心臟問題）?！ぐ橛谢柝驶蛞庾R喪失（即使很短暫）?！ぐ橛幸暳δ：?、口齒不清、面部或肢體麻木無力、行走困難（懷疑神經系統(tǒng)問題）?！ぐl(fā)生在頭部外傷之后?！ぐ橛谐掷m(xù)嘔吐，無法進食進水?？偨Y：對于偶爾發(fā)生、能很快緩解、且無明顯其他癥狀的頭暈，可以先從生活方式上尋找原因并進行調整。但是，對于頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長、嚴重影響日常生活，或伴有任何上述“紅色警報”癥狀的頭暈，必須及時帶孩子去看醫(yī)生。首診通?？梢赃x擇兒科醫(yī)生，醫(yī)生會根據具體情況，可能會建議轉診至兒童神經科、耳鼻喉科（耳神經科）或心血管科進行進一步檢查。
老人常頭暈？別不當回事！可能是大腦在報警老年人經常頭昏昏沉沉、頭痛頭暈確實需要重視。這背后可能的原因多樣，持續(xù)的慢性腦供血不足（研究表明約80%的老年人存在此問題）可能是主因之一，它如同大腦長期“吃不飽”，會增加未來發(fā)生嚴重腦血管疾?。ㄈ缒X梗死）和認知障礙（如血管性癡呆）的風險。一、除了腦供血問題，以下是一些常見的原因：①頸椎病：特點與癥狀為轉頭時頭暈可能加重，可能伴有頸肩酸痛、手臂麻木；溫馨提示是避免長時間低頭。②血壓異常（過高或過低）：特點與癥狀為高血壓可能伴頭痛、惡心；低血壓（尤其體位性低血壓）易在突然站起時頭暈；溫馨提示是定期監(jiān)測血壓，起身、站立時動作放緩。③內耳疾?。ㄈ缍Y）：特點與癥狀為頭部位置變動（如起床、翻身）時引發(fā)短暫眩暈；溫馨提示是這是可治愈的，醫(yī)生通過手法復位通常效果很好。④貧血或營養(yǎng)不良：特點與癥狀為可能伴有乏力、面色蒼白、心慌；溫馨提示是均衡飲食很重要，注意補充鐵、維生素B12等。⑤藥物副作用：特點與癥狀為部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能引起頭暈；溫馨提示是切勿自行調藥或停藥，記得定期復查。⑥其他因素：特點與癥狀為如焦慮、抑郁、睡眠不足、脫水、低血糖（糖尿病患者需注意）等。⑦如果頭暈頭痛時，還出現以下“危險信號”，請立即就醫(yī)：突然的劇烈頭痛、嘔吐肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清意識模糊、嗜睡、抽搐持續(xù)不緩解的眩暈或頭痛二、醫(yī)生可能會做什么醫(yī)生會詳細了解病史，并可能安排一些檢查來明確原因，例如：血壓監(jiān)測血液檢查（如血常規(guī)、血糖、血脂、維生素水平）頸動脈超聲、經顱多普勒（評估血管和血流）頭部CT或MRI（檢查腦部結構）前庭功能檢查（評估平衡系統(tǒng)）三、日常管理與預防如果排除了緊急情況或明確診斷，日常的良好習慣有助于預防和緩解癥狀：1.慢生活：起身、轉頭動作要慢，避免突然改變體位。早晨醒來，先在床上躺一會兒，再慢慢坐起，稍坐片刻再站起。2.充足飲水：保證水分攝入，避免血液過稠。出門最好帶上水杯。3.均衡飲食：飲食清淡，保證營養(yǎng)，限鹽。4.適度鍛煉：選擇散步、太極拳等溫和運動。5.保證睡眠：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。6.管理慢性?。簢栏窨刂蒲獕?、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥。7.保持心態(tài)平和：避免情緒劇烈波動。8.安全第一：頭暈時立即坐下或蹲下，防止摔倒。浴室、樓梯加裝扶手，保持地面干燥防滑。夜間起床一定要開燈（聲控燈很實用）。四、總結一下老人家頭昏頭痛原因多，首先警惕急癥信號，一旦出現立刻送醫(yī)。若為慢性不適，務必尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，查明原因是關鍵。日常做好健康管理，能有效預防和緩解癥狀。希望這些信息能幫到您和家人。以上信息僅為科普，不能替代專業(yè)診療意見。如果您或家人正受頭暈頭痛困擾，一定要及時去看醫(yī)生哦！