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復旦大學附屬兒科醫(yī)院

公立三甲兒童醫(yī)院

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疾?。? 女性生殖器先天性畸形
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醫(yī)生，我為什么要做宮腔鏡今天在門診碰到一個病人拿著一張報告單焦急來找我看。我一看，B超報：內膜回聲不均勻，考慮息肉，建議宮腔鏡檢查。病人眼巴巴地看著我問：醫(yī)生，我為什么要做宮腔鏡檢查??？好吧，我覺得是時候我要給大家講講什么是宮腔鏡檢查，為什么要做宮腔鏡檢查?，F在我們假設我們的子宮是一個氣球，我們首先看到的就是氣球口，即宮頸口，但氣球內部是什么情況，我們就需要讓氣球膨脹起來，從氣球口進入氣球內部仔細檢查球內是怎樣的洞天。宮腔鏡檢查就是一種通過女性宮頸，將光纖鏡頭置入子宮內，以便直接觀察宮頸管內及子宮內膜情況的檢查方法。它被廣泛應用于婦科診斷和治療中。首先，讓我們了解一下宮腔鏡檢查的優(yōu)點。有些病人就很疑惑B超可以看到子宮的情況，為什么我們還要做宮腔鏡檢查。其實不管是經腹還是經陰B超均有一定的局限性。經腹B超需要透過皮膚、皮下組織以及腸管等才能看到子宮，而經陰B超也是需要隔著一層組織才能看到子宮，太細小的病變B超不一定能發(fā)現。而宮腔鏡檢查能夠直接觀察子宮內部情況，可以在檢查過程中進行直視下有目的、定點取材活檢，進一步確認病變性質，提高診斷的準確性，比盲目診刮更有準確性。直白點說就是直接看到宮腔內部，有問題的地方直接取出來做活檢。那什么情況下可以進行宮腔鏡檢查。有以下情況的女性均可以行宮腔鏡檢查：（1）異常子宮出血（比如月經周期不規(guī)則、經量過多或過少、月經淋漓不盡）；（2）不孕女性，需排查宮腔環(huán)境；（3）宮腔粘連；（4）懷疑子宮、宮頸及陰道等生殖道畸形；（5）懷疑子宮腔有異物或節(jié)育環(huán)移位的評估；（6）各種子宮腔影像學結果異常的進一步評估；（7）子宮內膜癌早期診斷、保留生育功能治療及隨訪的評估；（8）各類子宮腔手術后的二次探查評估；（9）各類子宮頸及子宮頸管病變的協(xié)助診斷；（10）不明原因的頑固性陰道排液；（11）幼女陰道異物及局部病變的病因檢查。以上所有情況都可用宮腔鏡檢查完成，由此可見，宮腔鏡檢查還是很神通廣大的。但并不是所有人都可以做宮腔鏡檢查。例如，孕婦、有急性炎癥或嚴重心、肺、肝、腎疾病的患者可能不適合進行此項檢查。此外，根據患者的具體情況，醫(yī)生可能會給出其他建議。那還有一個問題，做宮腔鏡檢查會痛嗎？做完之后需要注意什么？在宮腔鏡檢查過程中，患者可能會有輕度不適感甚至疼痛，因此患者可以選擇無痛宮腔鏡，整個過程都是睡著的，一覺睡醒檢查就做完了。檢查后，會有少許陰道流血及下腹輕微墜脹痛，此為正?，F象。注意保持會陰清潔，禁盆浴、游泳、泡溫泉、性生活6周，不用進行陰道沖洗?？傊?，宮腔鏡檢查是一種安全、有效的婦科診斷方法，能夠直接觀察子宮內部情況，提高診斷的準確性。