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上海市同濟(jì)醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肺大皰
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什么是肺大泡肺大泡是肺部常見(jiàn)的一種良性病變，通俗來(lái)說(shuō)，就是肺泡壁因各種原因破裂后，相鄰的肺泡互相融合，形成了一個(gè)或多個(gè)含氣的囊腔。這些囊腔大小不一，小的可能只有幾毫米，大的則能達(dá)到數(shù)厘米。肺大泡的形成與肺泡壁的損傷密切相關(guān)。長(zhǎng)期吸煙是重要誘因，香煙中的有害物質(zhì)會(huì)反復(fù)刺激肺泡，導(dǎo)致肺泡壁彈性下降、逐漸破裂。此外，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、空氣污染等因素，也會(huì)通過(guò)持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu)，促使肺大泡形成。少數(shù)年輕人則因先天性肺泡發(fā)育異常，也可能出現(xiàn)這種情況。多數(shù)患者初期并無(wú)明顯癥狀，往往是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)肺大泡體積較大或數(shù)量較多時(shí)，會(huì)占據(jù)肺部空間，影響正常肺組織的通氣功能，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶、氣短、活動(dòng)后呼吸困難等表現(xiàn)。最危險(xiǎn)的是肺大泡破裂，可能引發(fā)自發(fā)性氣胸，導(dǎo)致突發(fā)胸痛、呼吸困難，需緊急處理。?對(duì)于無(wú)癥狀的肺大泡，通常無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查即可。若反復(fù)引發(fā)氣胸或癥狀明顯，則需手術(shù)切除。日常生活中，患者應(yīng)戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少肺部刺激，降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。了解肺大泡的基本知識(shí)，能幫助我們更好地保護(hù)肺部健康。
肺氣腫與肺大皰的區(qū)別肺氣腫是一種慢性肺部疾病，主要特征是肺泡壁的破壞和肺泡腔的異常擴(kuò)張。這種病變導(dǎo)致肺組織彈性減弱，氣體交換功能受損。肺氣腫最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期吸煙，其他因素包括空氣污染、職業(yè)暴露和遺傳因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥）。患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、氣短、咳嗽和痰液分泌。隨著病情進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)桶狀胸、呼吸急促和發(fā)紺等癥狀。影像學(xué)檢查（如胸部X光或CT）可顯示肺部過(guò)度膨脹、肺紋理稀疏和膈肌低平。治療通常包括戒煙、藥物治療（如支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素）、氧療和康復(fù)訓(xùn)練。肺大皰是肺組織中形成的大型囊泡，通常直徑超過(guò)1厘米。肺大皰的形成與肺氣腫密切相關(guān)，但也可能由其他因素引起，如肺部感染、先天性肺囊腫或外傷。肺大皰的壁較薄，容易破裂，導(dǎo)致氣胸。氣胸是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，氣體進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織，導(dǎo)致急性呼吸困難。影像學(xué)檢查（如胸部X光或CT）可清晰顯示肺大皰的位置和大小。對(duì)于無(wú)癥狀的小型肺大皰，通常采取觀察等待策略；而對(duì)于引起癥狀或反復(fù)破裂的肺大皰，可能需要手術(shù)切除?？偟膩?lái)說(shuō)，肺氣腫和肺大皰都與肺組織的異常擴(kuò)張有關(guān)，但它們的病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)有所不同。肺氣腫是一種慢性、進(jìn)行性疾病，主要影響肺泡結(jié)構(gòu)和功能；而肺大皰則是肺組織中形成的大型囊泡，可能引起急性并發(fā)癥如氣胸。兩者都需要通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。