排病反應(yīng)在中醫(yī)學(xué)中稱為“瞑眩反應(yīng)”，是指人的體質(zhì)或身體機(jī)能由不好轉(zhuǎn)好，或人體在排除毒素時(shí)（如藥品、食物中農(nóng)藥、人工添加劑、飼料中的荷爾蒙、抗生素、人體產(chǎn)生的廢物等殘留）身體的反應(yīng)，所以又稱為排毒反應(yīng)或者調(diào)整反應(yīng)。瞑眩一詞最早來源于《尚書·說命篇上》：“若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。"意思是說一個(gè)病重的人，如果在服用完中藥之后，沒有出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，那就不能徹底治愈這個(gè)病。瞑眩，是令人憤悶之意，也就是不舒服。排病反應(yīng)是治療過程中出現(xiàn)的短期不適癥狀的表現(xiàn)，通常是發(fā)生在治療初期。是暫時(shí)性的，不是每一個(gè)人都會(huì)發(fā)生，也不是只發(fā)生一次。排病反應(yīng)并不是治療的副作用，而是治療過程出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。少則一兩天，多則幾個(gè)星期甚至數(shù)月，每個(gè)人出現(xiàn)的輕重程度也不相同。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)生排病反應(yīng)的原因是：治療后激發(fā)了人體的正氣，與病邪進(jìn)行斗爭(zhēng)，正邪交爭(zhēng)過程中，正氣在向外驅(qū)邪，排出廢物，通過人體組織液，血液，最終通過人體泌尿、大腸、以及皮膚表面將廢物排出的過程所產(chǎn)生。廢物在排出的過程中，經(jīng)過血液、尿液、大便、汗液，當(dāng)其中廢物的濃度增加，人體會(huì)在短期內(nèi)有不適感的產(chǎn)生。認(rèn)識(shí)排病反應(yīng)很重要，比如身體通過正確的方法治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)，開始排病，由于不理解這是屬于身體的好的反應(yīng)，以為是疾病復(fù)發(fā)，就會(huì)認(rèn)為這種方法沒有效果甚至起了反作用而放棄。如何判斷身體不適癥狀不是身體惡化而是身體好轉(zhuǎn)而出現(xiàn)的瞑眩反應(yīng)呢?要看自己是否精神旺盛，身體有勁了。人的身體都有一定的修復(fù)調(diào)整功能和自愈能力，排病反應(yīng)，就是由病態(tài)向健康態(tài)過渡過程中身體內(nèi)部正邪斗爭(zhēng)的效應(yīng)。排病反應(yīng)是我們?nèi)梭w正氣在向外驅(qū)邪過程中出現(xiàn)的階段性反應(yīng)。病邪通常會(huì)通過我們與體外相通的的五官孔竅、皮膚等途徑排出我們的身體。常見排病反應(yīng)有：1鼻：鼻涕、噴嚏多、頭痛、昏昏欲睡、鼻血2.口：口腔潰瘍、口干、口臭、咳嗽、痰多、3.眼：目紅癢、分泌物多4.耳：耳內(nèi)癢、分泌物多5.咽喉：紅腫、干痛6.頭暈頭痛、頭部沉重、頸肩酸緊、血壓升高7.感到心跳明顯或心跳加速、胸悶想深呼吸，數(shù)分鐘內(nèi)即消失8.氣：腹脹、打嗝、噯氣、放屁、臭9.水腫：顏面、手足輕微浮腫10.關(guān)節(jié)酸痛，甚至出現(xiàn)紅斑11.皮膚：多汗、紅疹、紅斑、瘙癢、濕疹、痤瘡、蛻皮12.飲食：口干多飲、多食易饑或食欲不振，甚至嘔吐13.小便：次數(shù)增加、量多、色黃、甚至灼熱、夜尿、尿血14.大便：次數(shù)增加、量多、色暗、臭；便秘、便血、痔瘡15.睡眠：困倦多寐，不易難、眠淺易醒、睡不沉16.內(nèi)分泌系統(tǒng)：血糖突然較高、甲狀腺激素波動(dòng)，T3/T4值呈現(xiàn)鋸齒狀上下而逐步趨向正常值（會(huì)影響睡眠、食欲、心跳、情緒、眼球肌肉）、女性月經(jīng)周期及量（女性有一、二個(gè)月月經(jīng)量大或不規(guī)則，排出多余經(jīng)血）17.多年前久病復(fù)發(fā)針灸后出現(xiàn)排病反應(yīng)不要害怕。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，排病反應(yīng)并不是治療的副作用，而是治療過程出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。少則一兩天，多則幾個(gè)星期甚至數(shù)月，每個(gè)人出現(xiàn)的輕重程度也不相同。這說明針灸治療激發(fā)了人體的正氣，與病邪進(jìn)行斗爭(zhēng)，正邪交爭(zhēng)過程中，正氣在向外驅(qū)邪，所以不必過于緊張，好好休息即可，給正氣更多的支持以促進(jìn)身體的修復(fù)，平穩(wěn)度過排病期。

第23屆全國針灸臨床學(xué)術(shù)交流會(huì) 發(fā)言稿（2018.7.29）2018年7月27~30日，我赴寧夏銀川參加了中國針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)2018年會(huì)暨第23屆全國針灸臨床學(xué)術(shù)交流會(huì)，并受大會(huì)邀請(qǐng)，以《五行針灸與治神》為題做了大會(huì)發(fā)言。 “凡刺之法，必先本于神。”（《靈樞· 本神》）“凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針?！保ㄋ貑枴?寶命全形論）這些被我們針灸專業(yè)的人奉為經(jīng)典的綱領(lǐng)性名言雖耳熟能詳，但究竟什么是神？如何治神？這樣的疑問卻困擾了我很多年。 這些問題在有些人眼里也許根本不成其為問題，我聽到過太多帶著不屑的回復(fù)“什么神不神？那不是學(xué)醫(yī)的人該考慮的問題。身體有病找醫(yī)生，心理有問題去做心理咨詢，靈魂的問題歸上帝管。你就說哪難受扎哪管用，別扯那些玄而又玄沒用的?！? 事實(shí)上，確實(shí)有一部分人是這樣對(duì)待針灸的。引經(jīng)據(jù)典時(shí)一套，實(shí)際面對(duì)患者時(shí)是另一套，毫不猶豫地割裂和拋棄。這個(gè)世界并非這么簡單的，古人早就說過：“小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神。如果我們不甘于僅僅停留于“粗守形””這個(gè)層面，自然會(huì)要深入地思考，追求上守神的境界。 對(duì)于“治神”這個(gè)問題，針灸專業(yè)教材中是從“安神、守神、調(diào)神”幾個(gè)角度來講解的，具體來說分為以下兩個(gè)階段： 1、針灸前的準(zhǔn)備階段：要求醫(yī)患雙方均要使自己的情緒平靜下來，保持神志安和。所謂“持針之道，欲端以正，安以靜?！?“患者之精神治，則思慮蠲，氣血定，使之信針不疑，信醫(yī)不惑，則取效必宏，事半功倍也?！? 2、針灸治療操作階段：要求醫(yī)患雙方均要排除雜念，專注于針灸，不為外界刺激所干擾。醫(yī)生要“神無營于眾物，靜志觀病人，無左右視也。義無邪者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行?！?待患者神志安定時(shí)，方可施針未安勿刺，“凡刺者，本神朝而后入，既刺也，使本神定，而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施”。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)醫(yī)患雙方均要有“得氣”感，所謂“刺之要，氣至而有效。”。此外，常用到的治神穴主要有幾大類。 然而，理論很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。 在這個(gè)集體浮躁焦慮的時(shí)代，神被擾動(dòng)的人越來越多，針灸臨床每每可以遇到很多軀體化障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作等各種心境障礙的患者。他們通常以各種軀體癥狀為主訴來針灸科就診，用常規(guī)針灸治療，往往很難深入，纏綿難愈，有的患者甚至自殺離世。每每遇到這樣的患者，我總會(huì)感到心有余而力不足?！鹅`樞》有云：“或言久疾之不可取者，非其說也。言不可治者，未得其術(shù)也?！?一次次臨床碰壁之后，回過頭來看經(jīng)典，又讀到了《靈樞· 通天》篇。 在被奉為《針經(jīng)》的《靈樞》中，為什么要拿出這么一大篇，將人根據(jù)筋骨氣血不同分為五態(tài)？在那個(gè)惜字如金的簡櫝時(shí)代，古人不會(huì)用文字記錄廢話。那么古人在這本針灸專著中提出五態(tài)人辨識(shí)，對(duì)針灸臨床的意義何在？《小針解》中指出的“上守神者，守人之血?dú)庥杏嗖蛔恪保c《通天》篇中的五態(tài)，又有什么樣的關(guān)心呢？在苦苦思索，探索治神之法的歷程中，七年前，我遇到了五行針灸。 “刪繁就簡三秋樹”，拋開紛繁復(fù)雜的癥狀群，剝開外周的枝枝蔓蔓，直指內(nèi)心深處，愿更多有緣人能受益于五行針灸這一深刻而又深情的針灸法門！

神燈已經(jīng)點(diǎn)亮，指引通向天國的道路，愿您在那里安寧!今天是大舅的頭七。心中總感覺有些恍惚，上個(gè)周六還在大舅床前，給他艾灸。灸完后，血壓升到了90/60，人也緩過些精神，拉著大舅冰涼枯瘦的手，邊跟他聊天，邊幫他按摩。大舅說：“京京，你的手真暖和……” 大舅的手也曾是這樣的溫暖。正是這雙溫暖的大手，帶著我走上了醫(yī)學(xué)之路，在我43年的人生旅途中，每個(gè)關(guān)鍵的時(shí)刻，都曾溫暖地牽引過我，給我勇氣和力量。但現(xiàn)在，他是這么地蒼白、冰涼、枯瘦，氣血已經(jīng)流失殆盡，唯有精神還那么頑強(qiáng)地在支撐，還有很多難以割舍的人和事，讓他戀戀不舍。 大舅在協(xié)和工作多年，小時(shí)候我對(duì)醫(yī)院的記憶很多都是跟協(xié)和有關(guān)的。我在協(xié)和醫(yī)院出生，托大舅的福，著名的婦產(chǎn)科專家林巧稚還到病床前看我媽，抱過我。上小學(xué)后，我在圖書館借的第一本人物傳記就是《林巧稚傳》，也許冥冥中有些事早已注定。上小學(xué)前，生了幾場(chǎng)大病，經(jīng)常跟著舅舅去協(xié)和看病。在那幾棟如迷宮一般的老樓里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，每每總是有些忐忑，也有些害怕，總覺得有些陰森。那時(shí)大舅家就安在醫(yī)院的老護(hù)士樓，踩著嘎吱作響的木地板上，總是躡手躡腳，怕把哪塊給踩塌了，小心翼翼地跟在大舅身邊。記得有一次大舅問我：“想不想將來當(dāng)醫(yī)生，也來協(xié)和？”我斷然拒絕：“不想。這里太陰森了，我害怕。”現(xiàn)在，那些當(dāng)年令我感到陰森恐怖的老樓都成為受保護(hù)的文物了，一段段往事卻依然歷歷在目，大舅領(lǐng)著我穿梭在老樓中的感覺還依然那么真切，在里面行走多年的大舅卻已去了另一個(gè)世界。 高考報(bào)志愿時(shí)我并不想學(xué)醫(yī)。但家人一致認(rèn)為我適合學(xué)醫(yī)，讓我只能在醫(yī)學(xué)院校里挑。當(dāng)時(shí)已經(jīng)調(diào)到部里的大舅問我：“京京，你為什么不想學(xué)醫(yī)？你的性格很適合當(dāng)大夫，相信大舅的眼光，不會(huì)看錯(cuò)的?！蔽艺f：“我害怕，那些刀子、剪子、血糊糊的，想著就嚇人?！贝缶苏f：“那就學(xué)中醫(yī)吧。坐那給人號(hào)號(hào)脈、開開藥，你不害怕了吧？”于是，我的第一志愿就被填上了“北京中醫(yī)學(xué)院”。命運(yùn)啊，就在那一瞬間，借大舅之手將我的人生確定了方向。 大舅是個(gè)樂觀、正直、勤奮、樸素的人。他自幼身體較弱，多年被各種病痛折磨，做過大手術(shù)，常年服用很多藥物。但他總是笑對(duì)人生，對(duì)自己承受的苦難輕描淡寫，稍微好一點(diǎn)，又廢寢忘食地?fù)湓诠ぷ魃?。即使做完大手術(shù)住院期間，躺在病床上還在跟來探視的同事談工作。有時(shí)我們?cè)谂赃?，真想勸那些人別說了，讓大舅歇會(huì)兒，可大舅總說：“沒事，沒事，我挺好的，不用擔(dān)心！”怎么會(huì)沒事？那朗朗的笑聲背后要有強(qiáng)大的精神在支撐著！小時(shí)候不理解，長大后，發(fā)現(xiàn)自己也是在工作中這樣全身心地投入，才發(fā)現(xiàn)我和大舅這兩個(gè)摩羯座真的有很多相似的地方，正如星座書上描述的“摩羯座的人生85%都是在工作中度過的”，想想還真像。 大舅常告誡我：“作人要謙虛、謹(jǐn)慎、低調(diào)，每一步都要扎扎實(shí)實(shí)，什么時(shí)候都不能驕傲自滿，我們知道的太少，未知的太多，醫(yī)學(xué)的道路永無止境，要不斷地刻苦學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，跟周圍的人學(xué)習(xí)，書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟，沒有勤奮和刻苦，沒有堅(jiān)持和毅力，不可能有所成就?！睂W(xué)醫(yī)苦，本科5年，碩士3年，博士3年，我也是趕得寸，衛(wèi)生部出臺(tái)的新的考試，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、職稱以考代評(píng)等等我都趕上了。跟主持這些工作的大舅抱怨：“為什么要搞出這么多新的考試，這不是變著花樣折騰人嗎？以前畢業(yè)就是醫(yī)師，到年頭就能評(píng)職稱，現(xiàn)在倒好，要考這么多門課才行，學(xué)個(gè)醫(yī)怎么這么累?！贝缶苏f：“衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位責(zé)任重大，社會(huì)通用性強(qiáng)，且關(guān)系公眾利益，加強(qiáng)準(zhǔn)入制度，勢(shì)在必行，也是與國際接軌。以考代評(píng)，評(píng)聘分開，是衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的需要，促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才從‘單位人’向‘社會(huì)人’轉(zhuǎn)化，有利于人才的流動(dòng)。你這么年輕，多考幾次試怕什么？多復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)，知識(shí)更牢固。”是??！拜這些考試所賜，知識(shí)確實(shí)牢固。聽大舅跟別人夸過：“我們京京，什么考試，都沒難住她，都是一次順利通過！這孩子，學(xué)得就是扎實(shí)?！钡鋵?shí)心里最怵頭的就是考試，這輩子，也不想再參加任何考試了！ 除了學(xué)習(xí)，大舅還常常教導(dǎo)我：“做事要有人情味，但也要有自己的原則，觸碰底線的事不做，要有勇氣堅(jiān)守自己的底線。對(duì)待長輩領(lǐng)導(dǎo)要尊敬，少說話，多做事，不必刻意逢迎。對(duì)待比自己弱小的人，要態(tài)度更好，能幫一把，幫一把。要記得別人的好……”直到上個(gè)周六，大舅還在提醒我：“你越是職稱高，越要謙虛謹(jǐn)慎，小心再小心，工作上千萬不能出差錯(cuò)，醫(yī)生一點(diǎn)小錯(cuò)，在病人身上就可能鑄成大禍。你名氣越大，來找你看病的人，病情就越復(fù)雜，期望值也越高。技術(shù)上要精益求精，態(tài)度上要和顏悅色，盡可能多安撫解釋。想想病人那么痛苦，你多說一句，他們可能心里就能舒服很多。我觀察了，你在這方面做得還不錯(cuò)，就是自己辛苦了。你也人到中年，也得注意身體！中醫(yī)本來就難學(xué)，你還要給外國人講中醫(yī)，這種跨文化的傳播，難度就更大，但意義也更大，好好努力吧！”彌留之際，大舅還在叮囑我這些。大舅，您放心吧，我會(huì)好好在醫(yī)學(xué)這條路上不斷前進(jìn)，做個(gè)好醫(yī)生，不負(fù)您這么多年對(duì)我的言傳身教！ 七日已過，大舅，您安心的走吧。這一世的結(jié)束意味著下一世新的開始，愿您在天國不再被病痛折磨，少一些痛苦和辛勞，多一些快樂和安逸。 2017年11月19日含淚追憶