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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 動脈粥樣硬化
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動脈粥樣硬化如何做好生活方式控制動脈粥樣硬化的生活方式控制是預(yù)防和管理該疾病的核心措施，需從飲食、運動、體重管理等多方面綜合干預(yù)。以下為具體建議：一、飲食控制低脂低鹽飲食減少飽和脂肪和反式脂肪：避免動物油（如豬油）、油炸食品、糕點、加工肉類（如香腸、培根）。增加不飽和脂肪酸：選擇橄欖油、亞麻籽油、深海魚（三文魚、沙丁魚）等富含Omega-3的食物?？佧}：每日鹽攝入量＜5克，警惕醬油、腌制品、零食中的隱形鹽。高纖維飲食每日攝入25-30克膳食纖維，如全谷物（燕麥、糙米）、豆類、蔬菜（菠菜、西蘭花）、水果（蘋果、藍莓）?？刂颇懝檀枷拗苿游飪?nèi)臟、蛋黃（每日≤1個），選擇低脂乳制品。其他注意避免含糖飲料及精制糖，減少酒精（男性≤25克/天，女性≤15克/天）。二、規(guī)律運動有氧運動每周≥150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎自行車），或75分鐘高強度運動（如跑步）。可拆分為每日30分鐘，堅持“循序漸進”原則。力量訓(xùn)練每周2次抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、彈力帶），增強肌肉代謝能力。注意事項避免久坐，每小時活動5分鐘；心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運動。三、體重管理目標BMI18.5-23.9kg/m?，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm。減重速度建議每周0.5-1公斤，通過飲食結(jié)合運動實現(xiàn)。四、戒煙限酒徹底戒煙：吸煙直接損傷血管內(nèi)皮，增加斑塊破裂風(fēng)險，可尋求戒煙門診幫助。限制酒精：避免酗酒，紅酒攝入量建議≤100毫升/天（非必需）。五、壓力與睡眠管理緩解壓力通過正念冥想、瑜伽、深呼吸或興趣愛好減輕壓力，避免長期精神緊張。保證睡眠每日7-8小時高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。打鼾者需排查睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。六、定期監(jiān)測與疾病管理體檢指標：每年監(jiān)測血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖（空腹＜6.1mmol/L）、血壓（＜140/90mmHg）?？刂坡。焊哐獕?、糖尿病需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。七、特殊人群注意事項老年人：運動需避免跌倒，飲食注意蛋白質(zhì)補充。糖尿病者：需同時控制碳水化合物攝入（選擇低GI食物）。家族史人群：建議更早開始篩查（如頸動脈超聲）。關(guān)鍵提示生活方式干預(yù)需長期堅持，單次劇烈改變易反彈。建議制定可執(zhí)行的小目標（如每周3次快走、減少外賣次數(shù)），逐步形成習(xí)慣。若存在動脈狹窄或斑塊不穩(wěn)定，需結(jié)合藥物治療（如他汀、抗血小板藥）并定期復(fù)查。
動脈硬化很危險，早診早治很重要！動脈硬化是動脈的一種非炎癥性的病變，可以使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性，從而導(dǎo)致血管腔狹窄。動脈硬化是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，它其實通常在青少年時期發(fā)生就已經(jīng)發(fā)生了，早期患者多無明顯癥狀，容易長期存在并發(fā)展，至中老年時期才加重而發(fā)病。動脈硬化可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病。動脈硬化分為三種：粥樣硬化主要發(fā)生于全身的大中動脈，包括主動脈、腦動脈、冠狀動脈、腎動脈和四肢的動脈等，是導(dǎo)致冠心病、心梗、腦梗最常見的原因；小動脈硬化如腎小球動脈硬化，與高血壓有密切關(guān)系；動脈中層鈣化多發(fā)生在主動脈，隨年齡增長而多見，但不會引起動脈狹窄。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病致殘和致死的主要原因，近年來在我國發(fā)病率逐漸升高，多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。40歲到60歲的人中，有77%的人有不同程度的動脈硬化，60到70歲的老年人中比例增至87%，70歲以上的老年人中，動脈硬化的發(fā)病率甚至達到了100%。動脈硬化的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？1、高血壓：高血壓患者動脈硬化發(fā)病率明顯增高。高血壓可以導(dǎo)致血管損傷引發(fā)動脈，動脈硬化也可導(dǎo)致血管僵硬狹窄引發(fā)頑固性高血壓。硬化高血壓和動脈硬化互為因果，常同時存在。2、高血脂：高膽固醇血癥是動脈硬化的致病性因素。3、吸煙：吸煙可以使動脈硬化的發(fā)病率明顯增高，且與每日吸煙數(shù)量成正比。4、糖尿?。禾悄虿』颊邉用}硬化的發(fā)病率較無糖尿病者高。5、肥胖：中心性肥胖者、體重在短時間內(nèi)迅速增加者，更易患動脈硬化。6、遺傳因素：家族中有年輕動脈硬化患者，近親發(fā)病率明顯增高。7、其他：年齡、性別、C反應(yīng)蛋白增高、從事腦力勞動、進食高熱量食物等均與動脈硬化的發(fā)生相關(guān)。有以上危險因素的就需要警惕動脈硬化的發(fā)生。?如何發(fā)現(xiàn)動脈硬化？動脈硬化早期可能沒有顯著癥狀，所以建議30歲以上的成年人都要進行檢查。血壓：若脈壓差>50mmHg，提示動脈硬化。血糖和血脂：高血糖和高血脂都有可能導(dǎo)致動脈硬化。顱內(nèi)多普勒掃描、頸動脈和椎動脈超聲、核磁共振檢查：可以發(fā)現(xiàn)早期的血管斑塊和硬化。動脈硬化怎么治療？動脈硬化一旦發(fā)生，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)是無法根治的，只能改善癥狀，減緩動脈硬化的進展。合理飲食，飲食總熱量不應(yīng)過高，防止超重。減少飽和脂肪和糖類的攝入，增加可溶性纖維的攝入。堅持適量的體力活動。合理安排工作及生活，不吸煙，少飲酒。控制危險因素。如控制血糖、血壓、血脂等。藥物治療：降血脂藥物，他汀類、貝特類等；抗血小板藥物，阿司匹林等；擴張血管藥物，硝酸甘油和消心痛、硝普鈉、酚妥拉明等；溶血栓和抗凝血藥物，尿激酶和鏈激酶、肝素等。手術(shù)治療：對狹窄或閉塞動脈進行再通、重建或旁路移植等外科手術(shù)，也可行血管腔內(nèi)放置支架等介入治療。怎樣預(yù)防動脈硬化的發(fā)生？積極控制血壓、血糖和血脂。合理飲食，控制體重?？茖W(xué)運動，改善脂質(zhì)代謝。定期復(fù)查：老年人，以及有動脈硬化危險因素的人要定期復(fù)查。