用一根細(xì)針，只需20分鐘時間，就能將腫瘤消除？是的，你沒有看錯，腫瘤可以微創(chuàng)治療，這是一項手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療以外一種新型治療術(shù)——腫瘤的局部消融術(shù)。目前這項治療術(shù)已經(jīng)在肝臟腫瘤的治療領(lǐng)域中“大展身手”，“好評率”很高。局部消融術(shù)有哪幾種 局部消融治療術(shù)分為物理消融和藥物消融。物理消融有“冷消融”、“熱消融”之分，也就是用加溫和降溫的方法“殺死”腫瘤。這其中又以熱消融中的微波消融最為常用。藥物消融是通過注射無水酒精或者醋酸使腫瘤壞死，達(dá)到治療的目的。 腫瘤如何被“消融”呢？以微波消融為例，用一個針狀的電極，在影像儀器（CT、MR及超聲）的指引下，插入腫瘤區(qū)域，通過極性分子的摩擦使腫瘤區(qū)域加熱升溫，溫度會達(dá)到100℃左右，從而使腫瘤細(xì)胞凝固壞死。各種消融術(shù)的不同利弊 熱消融包括微波消融、射頻消融和海扶刀，目前最常使用的局部消融術(shù)是微波消融，它的優(yōu)勢是能更精確地控制范圍，消融范圍大。 冷凍消融（如氬氦刀）雖然不及熱消融使用普遍，也有它獨(dú)特的優(yōu)勢。在肝臟治療中，它不僅能造成腫瘤壞死，有報道它還能激發(fā)患者的免疫系統(tǒng)，促使患者自身產(chǎn)生對腫瘤的殺傷能力。同時冷消融的治療過程中疼痛感較輕，甚至可以不使用麻醉，這讓不少無法接受術(shù)前麻醉的患者也有了接受消融治療的可能。 藥物消融比物理消融更早就應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床，它的優(yōu)點(diǎn)是更安全，對于生長在特殊部位，如血管叢中的“危險腫瘤”較為適合，但藥物消融的療效不及物理消融確切，因此，該治療手段往往作為輔助項目出現(xiàn)在患者的治療過程中。誰可以選擇消融術(shù)治療 如何評判一名患者是否有條件接受局部消融術(shù)？首先可以看腫瘤大小，對于不超過3cm的腫瘤，消融治療與傳統(tǒng)手術(shù)的療效完全一樣，對于這部分患者，消融可以替代手術(shù)；對于3～5cm的腫瘤，手術(shù)的療效更為確切，如何選擇，還要參考患者的其他情況；對于腫瘤大于5cm的患者，消融術(shù)不能替代手術(shù)，手術(shù)根治的療效更加徹底，但消融術(shù)可以對無法根治的患者進(jìn)行減瘤治療，配合其他的綜合治療也可以讓患者得到一個很好的治療效果及良好的生活質(zhì)量。隨著各項設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展，局部消融術(shù)針對的范圍將越來越廣。正反兩面看消融 局部消融術(shù)的優(yōu)勢顯而易見，①療效確切：正如之前所說，對于條件符合的患者而言，局部消融術(shù)的療效與手術(shù)相當(dāng)；②創(chuàng)傷?。核o患者留下的傷口只有“針眼”大小，術(shù)后第2天，患者便可恢復(fù)日常生活，而傳統(tǒng)手術(shù)的住院周期就需要一周，再到完全恢復(fù)還需很長的時間；③更經(jīng)濟(jì)：不管是金錢還是時間，局部消融術(shù)都為患者節(jié)省了不少。 同時，我們也要看到它的不足。腫瘤的局部消融術(shù)針對的患者群體較為局限，對患者腫瘤的位置和大小都有一定的要求，對于腫瘤過大，或者位置較特殊的患者，我們還是建議其先考慮其他介入綜合治療。同時，消融與手術(shù)一樣，也有它的諸多禁忌，如大量肝腹水、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染等患者都不能馬上接受消融治療。微創(chuàng)不等于“無風(fēng)險” 既然這項微創(chuàng)治療創(chuàng)面小、速度快，那是不是意味著不會有任何術(shù)后并發(fā)癥呢？當(dāng)然不是，局部消融產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性同樣存在，只是發(fā)生率相對傳統(tǒng)手術(shù)較低而已。在此，需要提醒廣大患者，一定要嚴(yán)格根據(jù)指征來選擇是否進(jìn)行這項治療，并且要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，不可盲從。無論手術(shù)還是消融術(shù)，適合自己的才是最好的。 局部消融術(shù)的誕生，是肝癌患者的福音，但它針對的并不僅僅是肝腫瘤患者，還可治療肺腫瘤、腹膜后腫瘤、腎腫瘤及甲狀腺和乳腺的良性腫瘤。隨著這項治療術(shù)的技術(shù)發(fā)展和廣泛運(yùn)用，將有越來越多的患者受益。

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，體檢成為了很多人們每年必備的事情，而隨之而來的各種不容易導(dǎo)致不適癥狀的疾病也隨之進(jìn)入人們的視野，其中，肝血管瘤就是其中的典型代表。肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，好發(fā)于30-50歲，女性較為多見。肝血管瘤通常發(fā)生在兒童期，而在成人體檢時發(fā)現(xiàn)，一般為單發(fā)，少數(shù)人也可多發(fā)。肝血管瘤一般沒有什么癥狀，尤其是較小的時候。部位肝血管瘤較大或生長到肝臟邊緣時，可能會出現(xiàn)腹部持續(xù)隱痛、餐后飽脹、消化不良等癥狀，如果自發(fā)破裂出血或外力撞擊導(dǎo)致出血，則會危及生命。在日常生活中，肝血管瘤應(yīng)該是讓人又愛又恨的疾病。為什么說愛呢，因為在一般常規(guī)體檢中，肝血管瘤和肝癌很難鑒別，可能超聲只能發(fā)現(xiàn)有肝臟有腫瘤，但是良性還是惡性不好鑒別，讓人揪心不已；而經(jīng)過進(jìn)一步檢查，拿到結(jié)果的那一瞬間，報告單上顯示是肝血管瘤，不是肝癌，此時一顆忐忑不安的心終于能恢復(fù)正常了！此時想來應(yīng)該愛死了它吧！而隨之而來麻煩是：要不要治療？如何治療？醫(yī)生可能會告訴你，良性的，放心，但是小心不要撞破了或是跌倒時要小心哦，破了出血會要人命的...治療？可以，可是開刀也是有風(fēng)險的哦，比如...等等一系列，想來此時的心情又瞬間跌落到了谷底，應(yīng)該恨死它了吧!的確，肝血管瘤通過藥物治療幾乎無效，傳統(tǒng)的方法是外科手術(shù)，但因手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后恢復(fù)時間長，對身體創(chuàng)傷比較大，成為了患有肝血管瘤患者的最大心?。菏中g(shù)風(fēng)險這么大，現(xiàn)在還沒有什么不舒服，萬一手術(shù)出現(xiàn)什么并發(fā)癥，那不是虧大了？其實(shí)，近年來，肝血管瘤的微創(chuàng)治療發(fā)展的非常迅速，具有代表性的肝血管瘤介入治療逐漸得到推廣應(yīng)用，在我國很多三級醫(yī)院都能夠熟練開展，目前已經(jīng)成為臨床常用治療方法之一。肝血管瘤的介入治療主要分為兩種，一種是選擇性肝動脈栓塞，還有一種是直接經(jīng)皮穿刺硬化劑、藥物注射治療。選擇性肝動脈栓塞是指在股動脈用針穿一個米粒大小的口子，然后通過它操作一根導(dǎo)管送至肝血管瘤的供血動脈，然后通過導(dǎo)管往肝血管瘤注藥的同時把供血血管栓塞，因藥物可以抑制和破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，再栓塞后供血動脈后，可以使肝血管瘤的異常血竇血栓形成機(jī)化,從而瘤體縮小而達(dá)到治療的目的。直接經(jīng)皮穿刺經(jīng)皮穿刺硬化劑、藥物注射治療則是在B超或CT引導(dǎo)下的將針直接插入肝血管瘤內(nèi)，再用硬化劑直接注入腫瘤，使腫瘤組織脫水固定，細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固變性，從而導(dǎo)致腫瘤壞死，發(fā)生纖維化而慢慢縮小吸收，從而達(dá)到治療目的。這兩種介入微創(chuàng)治療肝血管瘤的最大特點(diǎn)就是：創(chuàng)傷小：小小的穿刺口只要消消毒，然后用一個創(chuàng)口貼貼上就行了，不用換藥不用消炎藥；對肝功能影響?。含F(xiàn)在隨著微導(dǎo)管等介入材料的發(fā)展，肝功能有時基本上不會受到損害，或只有一點(diǎn)點(diǎn)損傷，幾天就恢復(fù)了；住院天數(shù)短：想來誰也不愿意在醫(yī)院多住幾天吧，而這兩種方法都可以達(dá)到這個目標(biāo)，術(shù)后一般用幾天護(hù)肝藥就可以了，很快就能出院。風(fēng)險低：這兩種技術(shù)都比較成熟，很多三級醫(yī)院都能常規(guī)開展，風(fēng)險非常低。說通俗一點(diǎn)，如果肝血管瘤你要開刀治療，可能你得找到一個高年資，經(jīng)驗相當(dāng)豐富的外科主任來做；而如果是介入治療，那你找一個一般的負(fù)責(zé)任的主治醫(yī)師就好了！當(dāng)然，肝血管瘤是良性的腫瘤，不是都要必須治療的。符合以下情況可以考慮治療：1、肝血管瘤大于5cm，有明顯壓迫癥狀或疼痛者；2、肝血管瘤鄰近肝包膜，有破裂風(fēng)險者；3、肝血管瘤已經(jīng)破裂出血者（這個必須做，介入栓塞止血效果非常好）；4、不能開刀切除或不愿接受開刀治療者；5、定期復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肝血管瘤短時間迅速增大者。

背景：我國是肝病大國，乙肝→肝硬化→肝腫瘤發(fā)病率高。目前對于肝腫瘤治療，國內(nèi)、外指南中公認(rèn)的局部根治性治療方法包括：局部消融和手術(shù)切除。微波消融治療被認(rèn)為是目前最成熟、先進(jìn)的局部消融技術(shù)之一，具有局部腫瘤滅活療效好，創(chuàng)傷少，能最大限度的保留肝臟功能等優(yōu)點(diǎn)。治療原理：微波消融治療是將一根特制微波針，經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域，微波針末端釋放出微波磁場，使周圍分子劇烈運(yùn)動摩擦生熱而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凝固壞死，達(dá)到治療的目的。專家風(fēng)采：許林鋒 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院放射介入?？浦魅?。首屆“羊城好醫(yī)生”，嶺南介入名醫(yī)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會介入專委會全國委員。中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會全國委員、腫瘤消融專家委員會委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會常委、腫瘤消融治療專家委員會副主任委員。已在國內(nèi)、外專業(yè)性雜志上發(fā)表論文100多篇，從醫(yī)三十余年，專長于肝癌個體化綜合治療。招募條件：年齡＞18歲，＜75歲，性別不限；臨床或病理確診的原發(fā)性肝癌、膽管細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤；肝臟腫瘤結(jié)節(jié)不超過3個，最大腫瘤直徑不超過3cm；肝功能分級為Child-Pugh A或B級；近一個月未接受任何抗腫瘤治療；患者或其法定代表人接受并簽署知情同意書。治療所需耗材、血液學(xué)檢查和隨訪影像學(xué)檢查費(fèi)用全免特別說明：患者篩選、入組、治療和隨訪均由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院放射介入?？仆瓿?。您將隨機(jī)分配到兩種微波消融器械治療組，并由許林鋒教授對患者實(shí)施腫瘤微波消融治療，您將得到專業(yè)的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后治療及護(hù)理。申辦方將為您提供600元交通補(bǔ)助。聯(lián)系我們：許林鋒教授門診：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū) 每周三 上午工作時間直接就診中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院南院區(qū)逸仙樓十七樓東區(qū)介入病區(qū)找江雄鷹主治醫(yī)生。