失眠是健康的一大殺手,無論你身體有多健康,如果一天失眠找上門來,那它就是在對你的健康敲警鐘。 失眠使人們的生活質(zhì)量大打折扣。人們失眠后容易出現(xiàn)頭暈、乏力,甚至出現(xiàn)煩躁,極易發(fā)脾氣。形成蝴蝶效應(yīng),嚴(yán)重影響人們的工作效率和人際關(guān)系。同時(shí)失眠是不少疾病精神科前兆。在精神門診和病房家屬提供病史時(shí)常常都是稱患者最先異常的情況出現(xiàn)就是失眠,失眠后再漸漸出現(xiàn)精神異常。對于慢性精神科患者要是有病情反復(fù)時(shí),也是以失眠為首要表現(xiàn)。目前有很多的人在忍受失眠的煎熬,甚至不少是青壯年。 失眠是什么原因?qū)е碌哪亍T谏矸矫?,睡眠是有生物?jié)律,這節(jié)律由人體內(nèi)多種化學(xué)物質(zhì)共同調(diào)控,如褪黑素,形成一個(gè)平衡狀態(tài)。一旦平衡破壞,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等出現(xiàn)一系列的生理問題,影響健康;在心理方面,與人的性格有很大的關(guān)系,急性質(zhì)的人一般把睡眠看的很重,如果有一晚上睡不好就會產(chǎn)生焦慮,即在第二天晚上又擔(dān)心今晚是不是又睡不著好,形成一個(gè)惡心循環(huán)。顯然焦慮情緒與失眠形成一個(gè)怪圈,不打破這個(gè)圈就不能很好地改善睡眠。當(dāng)然還有社會方面,如今競爭壓力大,不少人通過擠壓自己的休息時(shí)間加班加點(diǎn)。生活無規(guī)律,睡眠也不規(guī)律,最后導(dǎo)致失眠。 根據(jù)臨床的表現(xiàn)失眠分為:前段失眠、中段失眠和后段失眠。前段失眠就是躺上床半個(gè)小時(shí)都不能入睡;多為焦慮性失眠。中斷失眠則表現(xiàn)為晚上睡眠不深,稍有動靜就醒來,或是晚上中間醒后半小時(shí)不能睡著。后段失眠則表現(xiàn)為早醒,一般表現(xiàn)為比預(yù)期的時(shí)間早醒2個(gè)小時(shí)。抑郁癥性失眠多見。因此,根據(jù)不同的失眠,治療也是不一樣的,前段失眠可以使用一些快速入眠藥物,如佐匹克隆、思諾思、咪達(dá)唑侖等;中斷失眠可以使用阿普唑侖等中效的苯二氮卓類藥物;末端失眠可以使用氯硝西泮等長效的改善睡眠的藥物。對于伴有焦慮、抑郁的患者也可以使用米氮平。對于性功能有要求的患者也可以使用曲唑酮。當(dāng)然這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)使用,臨床上還要考慮藥物的副作用。如老年人、呼吸功能不好的患者慎用氯硝西泮。 綜上所述,不難發(fā)現(xiàn)失眠威脅人體的健康,影響人類的生活質(zhì)量。當(dāng)然也不用悲觀,失眠是可以治療的,對癥治療預(yù)后還是客觀的。
我國在心理疾病認(rèn)識方面起步較晚,在老百姓的眼中對軀體疾病是可以接受的,而對心理疾病特別的忌諱,甚至有病恥感。目前有很多的朋友在寧可忍受心理疾病的折磨,而不愿接受心理方面治療。其實(shí)心理和身體為一體,他們會相互轉(zhuǎn)化。 在臨床上曾經(jīng)有過這樣一個(gè)患者她因?yàn)槲覆坎贿m,使得胃口不佳,沒有力氣干活,心理非常的痛苦。她到多家消化??漆t(yī)院就診,甚至找專家,治療一年藥物沒少吃,檢查沒少做,費(fèi)用沒少花,但是癥狀不見好轉(zhuǎn)。在絕望之際,抱著試看看的態(tài)度來到精神科就診,門診考慮為抑郁癥,給予抗抑郁治療,一個(gè)月后明顯好轉(zhuǎn)。患者稱“自己活過來了”,生活也回到了正軌。 我們來解釋一下上述案例的原因:抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括軀體癥狀(如乏力、睡眠節(jié)律改變、消化道癥狀、泌尿道癥狀等)、心理癥狀(人不開心、什么事情都不想做等)、精神癥狀(覺得自己有罪、覺得人家故意害他等)。大多數(shù)的時(shí)候只會以其中的一個(gè)或幾個(gè)癥狀表現(xiàn)出來。如我們分享的上述案例,患者是以消化道癥狀表現(xiàn)出來?;颊咭蛭覆坎贿m、惡心等到消化科就診而延誤了抑郁癥治療,到最后抑郁癥加重。這也說明抑郁癥可以通過軀體的形式表現(xiàn)。當(dāng)然,這不能責(zé)怪患者就診不及時(shí),其實(shí)這和消化科醫(yī)生對心理疾病認(rèn)識不全有關(guān)。 目前在綜合性醫(yī)院有許多患者還在亂投醫(yī),不完全統(tǒng)計(jì)消化科有30%-40%患者患抑郁癥、焦慮癥。大量軀體形式障礙的患者還徘徊各個(gè)科室檢查,消耗大量的醫(yī)療資源。當(dāng)前在精神科專業(yè)以外的醫(yī)生其實(shí)對精神科疾病知識了解甚少。畢竟精神科在我國還在起步階段,知識的普及極為有限,從業(yè)人員較少。就算在北京上海這樣的發(fā)達(dá)城市與國際也有很大的差距。 俗話說得好“求人不如求己”,倘若我們能夠正確認(rèn)識到心身為一體,心理疾病會以軀體不適的形式表現(xiàn)出來。我們在看病時(shí)如果在??漆t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)軀體沒什么異常,但是仍然又不舒服的時(shí)候,記住還要看看精神科或心理科門診。不要因自己患有心理疾病可恥,而放棄治療的機(jī)會,畢竟提高生活質(zhì)量,開心度過每一天,才是我們的理想生活。
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