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疾?。? 重癥肌無力
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重癥肌無力科普知識 查看全部
2025重癥肌無力的歐洲指南伴有針對乙膽堿受體抗體的全身性重癥肌無力是一種導(dǎo)致肌肉無力的慢性疾病。獲得新的治療方法需要權(quán)威的治療建議。來自北歐五個國家的MG專家和患者代表組成了一個工作組，在系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索和共識會議的基礎(chǔ)上為MG制定治療指南。溴吡斯的明是一線對癥治療藥物，而安貝銨和β-腎上腺素能激動劑是二線對癥治療藥物。如果患有胸腺瘤，應(yīng)早期進(jìn)行胸腺切除術(shù)。對于年齡在50-65歲以下的非胸腺瘤患者，如果通過癥狀治療未獲得緩解，應(yīng)早期進(jìn)行胸腺切除術(shù)。大多數(shù)患者需要免疫抑制藥物治療。低劑量的皮質(zhì)類固醇與硫唑嘌琳結(jié)合使用為一線藥物，利妥昔單抗是替代的一線選擇。麥考酚酸鹽、甲氨蝶玲和他克莫司為二線免疫抑制藥物。血漿交換和靜脈注射免疫球蛋白可用于治療肌無力危象和急性加重。新型補體抑制劑和FcRN阻滯劑是有效且速效的治療方法，具有良好的安全性。其使用取決于當(dāng)?shù)氐目捎眯浴⑨t(yī)保政策和成本效益分析。建議進(jìn)行適應(yīng)性的體育訓(xùn)練。制定懷孕計劃，并提供最佳治療、信息和對新生兒患者的認(rèn)識。提供社會支持以及適應(yīng)工作和日常生活活動。患者成功治療依賴于及時的不同干預(yù)措施的組合。由于存在自發(fā)性疾病波動和合并癥，需要定期、長期專業(yè)隨訪。大多數(shù)患者表現(xiàn)良好，但仍有進(jìn)一步改善空間。新的治療方法由于成本原因，臨床應(yīng)用受到限制。目前主要依靠經(jīng)典治療藥物。袁云醫(yī)生的科普號