簡要病史：患者，女性，42歲。因高血壓多年，約5個月前因腦梗塞于他院診治，CT發(fā)現(xiàn)左腎上腺較大腫物。當(dāng)時考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。當(dāng)時來我門診，鑒于剛剛腦梗塞，尚處于不穩(wěn)定期，建議患者腦梗塞3個穩(wěn)定后再行手術(shù)?；颊?個月后自覺穩(wěn)定后再次來到我門診，于是收入院。但入院后2天訴一側(cè)肢體無力、麻木，言語欠清，舌偏斜，行走障礙，確診后新發(fā)腦梗塞。再次建議治療腦梗塞3個月?；颊呓?jīng)治療1個半月余，自覺病情穩(wěn)定，癥狀基本消失后再次來到我門診，訴血壓極不穩(wěn)定，常達(dá)200/100mmHg以上，輕微日常活動即可誘發(fā)，日常生活極度受限，手術(shù)欲望急切。于是決定收入院，擬考慮手術(shù)。住院主要診治過程：住院后3次VMA 均明顯高于正常水平。增強(qiáng)CT亦考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。停阿司匹林等抗血小板藥物，并服用多沙唑嗪緩釋片8mg給予降壓、擴(kuò)容2周，血壓控制明顯平穩(wěn)，但經(jīng)多次囑病區(qū)緩慢活動后測血壓，隨活動距離亦增加活動3圈（距離約300米）最高達(dá)180/100mmHg?？紤]嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且活動減少亦增加再次腦梗塞風(fēng)險。決定手術(shù)治療。術(shù)前經(jīng)麻醉科會診，考慮到手術(shù)的急迫性，決定手術(shù)?；颊咴诼樽碚T導(dǎo)、消毒鋪單過程和手術(shù)過程中血壓多次達(dá)350/160mmHg，多次手術(shù)暫停待血壓降至稍安全水平才再次手術(shù)，經(jīng)與麻醉醫(yī)生密切配合，腫瘤成功切除。術(shù)后血壓恢復(fù)極滿意，術(shù)后8天出院，出院時血壓140/80mmHg，術(shù)后1個月隨訪，行走萬步血壓130/80mmHg左右。日?；顒诱?。增強(qiáng)CT:腫瘤圖片經(jīng)過馬賽克以避免引起部分讀者不適。

女性，50歲，低血鉀高血壓史10余年。乏力數(shù)小時于急診科查血鉀2.2mmol/l，入我科。復(fù)查腎上腺CT平掃示左腎上腺腺瘤，1.6*1.4cm大小。臨床考慮腎上腺原發(fā)性醛固酮腺瘤。完善術(shù)前準(zhǔn)備，行后腹腔鏡左腎上腺腺瘤切除。術(shù)后第二天停含鉀藥物。正常飲食3天后復(fù)查血鉀4.1mmol/l，正常?；颊唔樌鲈?。出院后約3周門診復(fù)查血鉀正常。期間未服用任何補(bǔ)鉀藥物。注釋：APA為醛固酮瘤的縮寫。

患者性別：女患者年齡：46簡要病史：輕微腹痛，查體發(fā)現(xiàn)腹膜后腫物。偶有高血壓，輕度頭疼。體格檢查：臍水平偏右側(cè)可觸及橢圓形或圓形腫物，質(zhì)硬，稍活動。輔助檢查：血常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)正常。24小時尿VMA正常。臨床診斷：腹膜后腫物治療經(jīng)過：行腹部強(qiáng)化CT并三維重建。因有腰椎金屬固定物，無法MRI。全腹腔鏡下腫物切除。黃色字符為遮擋患者信息。內(nèi)容本人亦在丁香園發(fā)布。為避免觀者不適，手術(shù)標(biāo)本馬賽克處理。因?yàn)楦鼓ず竽[瘤發(fā)展極為隱匿，很少有癥狀，故例行體檢非常重要。