湯艷清
主任醫(yī)師 教授
3.7
心理咨詢科王旭梅
主任醫(yī)師 教授
3.5
心理咨詢科戰(zhàn)玉華
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
心理咨詢科夏靜
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
心理咨詢科韓繼陽
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
心理咨詢科彭淼
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
心理咨詢科邵云
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
心理咨詢科王媛
主治醫(yī)師 講師
3.3
心理咨詢科何強
主治醫(yī)師
3.3
心理咨詢科劉果
主治醫(yī)師 講師
3.3
黃穎林
主治醫(yī)師 助教
3.3
心理咨詢科周萌萌
主治醫(yī)師
3.3
心理咨詢科高倩
主治醫(yī)師 講師
3.3
心理咨詢科秦杰
醫(yī)師
3.3
躁狂癥與抑郁癥同屬情感性精神障礙,但兩者的臨床表現(xiàn)正好截然相反,抑郁癥以情緒極度低落為主要癥狀,而躁狂癥主要表現(xiàn)是情緒極端的高漲。情緒過于低沉是病態(tài)現(xiàn)象,然而情緒過分高漲也是不正常的。一、首先了解一下,躁狂癥是什么原因引起的呢?躁狂癥多發(fā)生在20歲左右的青春期,起病可能與遺傳因素、神經(jīng)生物學因素及心理社會因素有關1、遺傳因素:通過對患者的一級親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究,根據(jù)現(xiàn)有資料推測躁狂抑郁性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的,也可能通過其他途徑遺傳。2、體質(zhì)因素:心理學家Kretschmer及Sheldon等人認為矮胖型伴有循環(huán)型人格者的發(fā)病率明顯增高。循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達、結(jié)締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。3、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常:中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常,中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常,種胺代謝障礙假說,神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,電解質(zhì)代謝異常等4、精神因素: 躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關,但只能看作誘發(fā)因素。二、那么,如果得了躁狂癥又該怎么辦呢?躁狂癥的發(fā)病形式是“來去匆匆”,即通常急驟起病,在經(jīng)過適當治療后,數(shù)周甚至數(shù)天之內(nèi)癥狀便很快得到控制。躁狂癥不僅病程短,而且預后良好,病人在病情緩解后,基本都能回復到原先的正常狀態(tài)。1、躁狂癥的一般治療有了輕度的躁狂癥狀首先應該通過積極調(diào)節(jié),若不良情緒持續(xù)兩周仍不見明顯緩解,就應及時找心理醫(yī)生。對已有焦慮癥或躁狂癥病史者,現(xiàn)在應主動找心理醫(yī)生調(diào)整用藥,堅持服用。目前此類患者以藥物治療為主,控制他的興奮躁動,然后服藥預防復發(fā)。治療效果較好,基本能恢復常態(tài),且精神不易衰退。2、躁狂癥的藥物治療 ①抗精神病藥治療:適用于躁狂癥病人,尤其是精神運動性興奮癥狀明顯的病人。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。②鋰鹽治療:常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰。③抗癲癇藥:如卡馬西平,丙戊酸鹽等。 躁狂癥是情感性精神病,特別是興奮、情感高漲、言語動作增多。輕躁狂時精神活動較完整和統(tǒng)一,給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強,甚至因此而被重用。躁狂較重時,將出現(xiàn)行為紊亂、無法完成日常工作,甚至易沖動、毀物。一旦發(fā)現(xiàn)有躁狂現(xiàn)象,即應送醫(yī)院就醫(yī)。本病治療的關鍵是早期診治、系統(tǒng)治療。作為患者親屬,要送患者到??漆t(yī)院治療,不要聽信游醫(yī)而延誤治療時機,當然,更不要相信神鬼。
抑郁癥這個詞我們在日常生活中經(jīng)常聽到,在全世界范圍內(nèi),有3.4億抑郁癥患者,排在全球的第五位,預計在2020年將上升到第二位。但是很多人還缺少對它的全面了解,把它蒙上了一層神秘的面紗。其實它是一種很普通的心情情緒問題,很多人在一生中都可能會與它打交道。癥狀及臨床表現(xiàn)提到抑郁癥,很多人會想到自殺,事實上,真正自殺的人只是很少的一部分,抑郁癥通常表現(xiàn)為持續(xù)心情低落以及興趣減退,它還可能會造成我們身體上的不適比如食欲紊亂,睡眠問題,思維和精力減退等等。只有處于非常嚴重的抑郁狀態(tài)的人才可能會出現(xiàn)自殺想法以及自殺行為。很多人把抑郁癥定義為某種特別的疾病,并總結(jié)了該病的病程,療程和預后等方面。目前普遍的觀點認為對抑郁癥的治療中以心理治療結(jié)合藥物治療的效果為最佳。首次治療抑郁癥需要足量使用抗抑郁藥物維持治療半年以上。首次發(fā)病治愈后,可能有50%的概率復發(fā)。如果復發(fā),那么藥量和維持時間都需要增加。如果復發(fā)兩次以上,則需要終身用藥。很多受到抑郁狀態(tài)困擾的人如果得知了上面的醫(yī)學觀點,很可能還沒有治療便首先失去了信心。很多人一聽到終身服藥的說法,便會覺得自己肯定得了什么特別嚴重的不治之癥,感到十分害怕。雖然處于抑郁狀態(tài)的人會出現(xiàn)上面提到不舒服的癥狀,但是我們的觀點比較樂觀,絕大多數(shù)抑郁癥是神經(jīng)性的而非內(nèi)源性的,我們不傾向于將它看成是一種形式的疾病,因為抑郁癥患者的雖然腦內(nèi)發(fā)生了一些變化,但是這些變化是暫時的,功能性,和可逆的。神經(jīng)性抑郁癥患者的腦內(nèi)的生理變化是由于長期處于不良情緒的困擾下導致的正常生理現(xiàn)象,它不是器質(zhì)性的,也不是大腦損害,完全可以通過恰當?shù)姆绞酵耆斡?。很多醫(yī)生認為抑郁癥是大腦的疾病,這是令人遺憾的。第二如果把看成一種疾病,那么病人將獲得強烈的病人角色,他們很容易因此看低自己加重自卑或者推卸責任,把治愈的任務完全推給醫(yī)生。這對病人的康復是很不利的。對于自己是否處于抑郁狀態(tài),患者可以通過一些自評量表自己進行考察,這些量表包括Beck抑郁問卷(BDI),抑郁自評量表(SDS),抑郁狀態(tài)問卷(DSI),這些量表具有較好的信度。病因抑郁癥究竟是怎么一回事,它就究竟是怎樣形成的呢?目前有很多理論對抑郁的成因進行了解釋。我們主要就其中幾種最重要的觀點進行介紹,包括認知理論,行為主義理論,存在和人本主義以及生物學因素。一、認知理論的觀點 在理解抑郁的認知理論中,Aaron Beck的理論最具影響力,并獲得了眾多實證研究的支持。Beck認為,我們每個人都擁有各種各樣的圖式(schemata),即我們關于世界和生活的內(nèi)在態(tài)度、信念。我們通過這些圖式,規(guī)范著自己的生活。抑郁者在童年或青少年期間,因為某些原因,比如說被父母不良的對待,不能很好的融入學校生活,以及監(jiān)護人本身具有的不良的生活態(tài)度,會發(fā)展出消極的圖式或信念——消極的看待周圍世界的傾向。于是一旦在生活中遇到困難,他們就更傾向于消極的看待問題,他們的無望感和自卑感都要多于常人。這樣的圖式也經(jīng)常使自我陷入無意義感,和無價值感的深淵。這樣,抑郁者會經(jīng)常受到不良情緒的困擾,他們便很容易陷入抑郁狀態(tài)。二、行為主義的觀點行為主義者對抑郁的解釋主要有兩種理論,一種強調(diào)外界的強化,另一種強調(diào)人際關系過程。許多行為主義者將抑郁看做是是消退的結(jié)果,認為抑郁是一種不完全或不充分的活動。消退的含義是指人的某種行為一旦不再被強化,人們再表現(xiàn)出這種行為的概率就會逐漸減少甚至消失。例如,最近的退休者會覺得在失去了工作之后,正性刺激物在辦公室以外的環(huán)境身份稀少。一個失去妻子的男人會發(fā)現(xiàn),在生活中那些以往讓他感到快樂的情景現(xiàn)在都消失了。許多研究支持了Lewinsohn的觀點,研究表明如果抑郁者和正常者一樣學會降低不愉快事件的頻率、增加愉快事件的頻率的話,他們的心境也許會改善。而抑郁者正是缺乏獲得強化和與他人交往的能力(Acocella,1996)。研究發(fā)現(xiàn),抑郁者較非抑郁者更容易對他們接觸的人作出負性反應,這一發(fā)現(xiàn)構(gòu)成了抑郁癥的人際關系治療的基礎。根據(jù)這一觀點,抑郁者有著一種令人討厭的行為風格。他們總是迫使那些他們感到已經(jīng)對自己不再充分關照的人關照自己,而從他們的家庭和朋友那里得到的往往不是愛而是拒絕。有許多研究支持抑郁的人際關系理論。例如有研究表明,同樣是抑郁癥的患者,在治愈后9個月中常被其配偶批評的較獲得配偶接受的患者更容易復發(fā)?,F(xiàn)在雖然還不能說就是這種行為風格導致了抑郁,但抑郁者糟糕的人際關系式抑郁持續(xù)存在的重要因素之一。三、人本主義和存在主義的觀點存在主義者認為,抑郁是源于未能完整和真實的生活而產(chǎn)生的一種非存在感。是個體對于自己的價值體系的崩潰。存在主義者認為生活的富足,科技的進步,政治的民主并不能解決我們因何和活的問題。抑郁者普通持有對生活的意義的缺失,是導致其“非本真的存在”的重要原因。人本主義和存在主義心理學在歐美有很多支持者,但是對于他們的理論作出實證研究仍然比較困難。四、生物學因素關于抑郁的生物學研究表明,無論環(huán)境怎樣變化,生物性因素在抑郁癥中起了重要的作用。目前關于抑郁的生物性研究主要集中在遺傳學,神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等方面。1,遺傳學因素研究表明,抑郁癥的親屬的發(fā)病率在一般人群的1.5倍到3倍之間。在雙生子研究中,抑郁癥的同卵雙子的共病率為40%,異卵雙生子為11%。Kendler的研究表明,同卵雙生子與異卵雙生子之間的差異的40%-45%應歸于基因因素,余下的則歸因為環(huán)境的個體差異,即在個體生活中經(jīng)歷的不同生活事件(Alloy,et al,1996)。在對抑郁的養(yǎng)子研究中發(fā)現(xiàn),患抑郁的被領養(yǎng)者的血親患抑郁的幾率顯著高于他們的領養(yǎng)者(Wender et al,1986)。2,神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)紊亂大多數(shù)抑郁的生化理論都經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)作為重點,這類生化物質(zhì)的作用是促進神經(jīng)脈沖在神經(jīng)元的突出見傳遞。很多關于此類的研究集中在單胺類神經(jīng)遞質(zhì),和抑郁發(fā)病有關的神經(jīng)遞質(zhì)主要有5羥色胺,去甲腎上腺素以及多巴胺。早期理論認為,抑郁癥的發(fā)病是由于神經(jīng)元突觸間的這些單胺類神經(jīng)遞質(zhì)過少導致的(Glassman,1969;Schidkraut,1965)。目前市面上絕大多數(shù)治療抑郁癥的藥物的作用機理都集中在提到神經(jīng)元突觸間的這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。但是由于ssri等一線抗抑郁藥在服用后1小時就可以提高這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度,而它們的抗抑郁的效果卻等到一周以后,而且藥物很少很夠解決抑郁癥的全部癥狀。這對單胺假說提出了挑戰(zhàn),因此今年來研究的重點轉(zhuǎn)移到患者神經(jīng)遞質(zhì)的受體系統(tǒng)的可能的異常上。3,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)長期以來,人們都認為內(nèi)分泌與抑郁有關神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)許多重要的急速,這些激素影響睡眠、食欲、性欲以及快感體驗等眾多基本技能。它主要通過下丘腦——垂體——腎上腺系統(tǒng)或者HPA軸起作用。抑郁者的HPA軸大多處于持續(xù)的高度興奮狀態(tài),高度活躍產(chǎn)生的過量激素可能對單胺類受體有抑制作用。抑郁癥的形成可能是身體長期承受壓力下造成了神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂,從而導致了大腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)機能的改變,抑郁的癥狀也可能隨之發(fā)生(Weiss,1991)。五、綜合的觀點以上每一個人流派都提出了自己對抑郁成因的解釋。我們認為抑郁癥的形成是多方面的原因,每位患者都有其各自側(cè)重的原因,認知理論,行為主義,人本存在主義和生物學的觀點都在一定程度上解釋的抑郁,每一種因素都會對抑郁的發(fā)病起到作用。因此對于每一位來訪者考察他們每個人具體的原因是很重要的。治療方法基于不同流派對于抑郁成因的不同觀點,他們各自提出了自己的治療方法。目前的臨床數(shù)據(jù)表明,采用心理治療結(jié)合藥物治療的方法對于治療抑郁癥的效果是最佳的。通??挂钟羲幬镏委熌苁挂钟?0%-70%的癥狀得到緩解,而心理療法似乎同樣優(yōu)秀,單獨使用心理治療的患者也能得到60%-70%的癥狀得到緩解,生物學的研究表明,藥物治療和心理治療能夠?qū)е孪嗨频哪X內(nèi)化學改變。但是被證明最好的治療方式依然是兩者的結(jié)合,同時使用藥物和心理治療的患者,會獲得80%-90%的癥狀改善。下面主要就幾種目前主流的治療方法進行介紹。一、心理治療1, 認知療法認知療法旨在調(diào)整抑郁癥患者固有的,消極絕望的思維特點。認知療法的治療師希望幫助患者改變它們一貫的對現(xiàn)實的扭曲觀念,幫助他們建立更加客觀,更加有效的思維結(jié)構(gòu)。治療師首先會幫助患者認識到自己習以為常的消極的自動思維,他們會給患者解釋這些想法和抑郁癥的關系。第二步,治療師會引導患者對這些想法提出質(zhì)疑,從而建立新的,更加積極的思維方式。例如對于抑郁癥患者可能會認為如果沒有做到最好,自己就將一事無成?;蛘咧灰眢w稍微不舒服就認為自己可能得了不治之癥。認知療法希望改變患者這些完美主義,非好即壞,過分夸張的認知扭曲,建立客觀真實的思維結(jié)構(gòu)。通常來講治療師希望在6到12周時間幫助患者取得一套階段性的成果,并希望這些成果能夠幫助患者解決一些現(xiàn)實中的問題。認知療法廣泛地獲得了實證研究的支持,研究表明它能有效的治療抑郁癥,并且認知療法的表現(xiàn)同抗抑郁藥物同樣優(yōu)秀,,兩者都能對60%-70%的抑郁癥有效(Hollon et al.,2002;Lewinsohn&Clarke,1999)。2, 行為療法根據(jù)行為主義的消退理論,行為治療幫助患者獲得更多的正性刺激來達到消除抑郁狀態(tài)的目的。Fensterheim提出了如何使患者重新學會快樂的方法。首先要求患者想象一個使其滿足的行為:例如吃一頓美餐,或者一次旅行。然后患者必須去實施這些行為,同時記錄在實施這些行為時的內(nèi)心體驗。通過多次的行為訓練,患者會增加這些正性刺激,并且自我對這些正性刺激的體驗也會加強。另外,放松治療,以及社會交往技巧的訓練也常常被行為療法的治療師所應用。3, 人際療法、作為精神分析的現(xiàn)代發(fā)展,人際療法關注導致患者在社會生活中所扮演的角色,以及他們最為重要的幾段人際關系。人際療法的理論認為是患者重要的人際關系出現(xiàn)問題,或者他們對自己的社會角色的不能接納導致的抑郁的癥狀。基于此種假設,治療師首先會幫助患者去認識到這些出現(xiàn)問題的人際關系,以及自己對自我人際角色否定。然后治療師會幫助患者努力調(diào)整這些人際關系,或者擺脫這些不良關系的影響。治療師也會幫助患者重新認識自己對社會角色的期望,調(diào)整對社會角色內(nèi)在的觀點,或者轉(zhuǎn)變以及形成新的人際角色。人際療法是同認知-行為療法一起,是最為有效的兩種心理療法。這種療法被證實可以有效地治療抑郁癥,這種療法可以使60%-80%的抑郁癥患者康復(Weissman&Markowitz,2002)。人際療法既可以用作單獨治療也可以用作團體治療。4,人本-存在療法人本-存在主義治療師試圖使患者認識到他們抑郁的痛苦是他們真實情感的反應,這些痛苦源于他們不能出于自己的愿望而真實的生活。治療師期望患者能體會到他們自己真實的生活狀態(tài),找到他們生活的方向。有相當一部分患者是因為生活的意義的問題來找到治療師的,幫助他們重新認識這個問題,尋在自我生命的意義,建立一個自我超越性的解決方案通常能夠起到起到很到的效果。羅杰斯(Rogers)認為是治療師的態(tài)度而不是治療師的技術治愈了患者,他提出了一系列的心理治療原則,通過共情理解,無條件的積極關注,去傾聽抑郁病人的心聲。在抑郁癥困然于自己的痛苦的同時,制造了一個他人的“在場”或“陪同”。羅杰斯認為心理治療是一種助益性的人際關系,正是這樣的人際關系治愈了患者。在這樣的關系中,不需要治療師的參與,患者就能自己找到正確的方向。羅杰斯所提倡的治療師與患者的治療關系已經(jīng)受到了廣泛的認同,被應用于各種療法之中。他所創(chuàng)建的名稱“來訪者”(用來更加親近和尊重的指稱患者)也被廣泛的接受了。5, 團體治療可以說團體治療與整合治療是近年來心理治療的一個主要趨勢。它可以說是人際療法的一種,一個團體就相當于一個微型社會,團體成員的應對方式,思維方式通??梢院芎玫脑趫F體中表現(xiàn)出來,通過與其他人的對比,患者自己能也比較容易的發(fā)現(xiàn)自己的問題,或者自己與他人的不同。團體治療也有助于患者訓練和提高自己的社會交往能力,團體間的成員還可以相互鼓勵,相互支持以及相互啟發(fā),團體也為患者提供了一個自我暴露的有力場合。對于團體治療的另外一個重要的優(yōu)勢是團體治療的擁有低廉的成本,每個人患者只需要支付比單獨治療少得多的費用即可參與團體治療。團體治療很容易與其他的治療方法結(jié)合,認知行為療法,人本存在療法都可以在團體治療中得到應用。6,森田療法森田療法作為一種東方獨創(chuàng)的心理治療方法在我國受到了廣泛的歡迎?!绊樒渥匀?,為所當為,事實為真”是森田療法的治療的理念。森田正馬認為是患者時常放任了自己的感受,使自己的感受嚴重的脫離了客觀事實的基礎才導致了自己的癥狀。森田療法提倡接納自己的感受,不和自己的感受對抗,同時也不要過分在意自己的感受,認識到這只是患者自己的感受而已,在帶著這種不良感受的同時,把自己的精力投入于現(xiàn)實生活中,做應該做的事情,“為所當為”,在經(jīng)歷了一段時間之后,自己自然能夠認識的到這些不真實的感受,這些感受也會自然消退。森田療法有著很強的認知行為療法的傾向,而最初的森田療法采取把患者集中起來的做法,也就帶有了團體治療的性質(zhì)。7, 整合治療正應為導致抑郁的原因不是單一,治療方法也越來越體現(xiàn)出各種流派整合的趨勢。甚至有人提出,對于每一個獨特的個體,可以提出一個針對個體的特殊的治療方法,這種療法實際上也是這些主流心理療法的整合。我在日常的門診治療中也傾向于把各種療法整合起來,對于不同的人,不同的問題應該采取不同的治療方法。二、藥物治療目前用于抗抑郁治療的一線藥物是一種被稱為5羥色胺再攝取抑制劑(ssri)的藥物,此類藥物于上世紀80年代末被發(fā)明,一經(jīng)面市就由于起效快,安全性高,副作用小和廣受歡迎。因此老一代的三環(huán),四環(huán)類抗抑郁藥已經(jīng)很少使用,除非是由于經(jīng)濟原因不能承受成本較高的新一代藥物。藥物治療和心理治療的結(jié)合在抑郁癥的治療中已經(jīng)成為主流,藥物治療可以迅速改善抑郁癥的絕大多數(shù)癥狀,重新調(diào)整神經(jīng)平衡,保護身體不受長期壓力受損。幫助患者重新融入現(xiàn)實生活,保證工作生活的正常進行,這本身就是對抑郁癥的治療。藥物在抑郁癥的治療中是不可或缺的,有著不可替代的作用。很多患者受到“吃藥傷身”,“是藥三分毒”的傳統(tǒng)觀念的影響,對于藥物治療有一定偏見,這是我們不希望看到的,也是對于治療無益的。
在我門診接待的來訪者中,有相當一部分這樣的案例,他們最初來到我這并不是遭受到什么樣的不良情緒的困擾,而是成年累月的遭受著各種身體上的痛苦。他們癥狀可謂五花八門,頭暈頭痛、耳鳴、虛弱、乏力、皮膚過敏、頸部僵硬、腰酸腰痛、腹脹腹痛,便秘腹瀉、胸悶氣短、心慌心跳、尿頻、尿急、血壓不穩(wěn)、血糖血脂代謝紊亂,似乎他們的全身都出現(xiàn)了問題,即刻就要死掉。然而令人驚訝的是,這些看上去好像病入膏肓的人,在走遍了幾乎全部臨場科室,做過全面徹底的身體檢查之后,居然沒有找到任何器質(zhì)性疾病能夠解釋上述的身體癥狀。我曾經(jīng)仔細統(tǒng)計過來我門診就診的人,他們在來到這里之前平均花費8000元用于各種身體檢查,最多的花了20000多。所有的這些檢查結(jié)果都顯示為陰性,就是表示沒有任何疾病。那么究竟是什么讓這么多患者都感到如此痛苦呢?難道這些病痛都是患者自己空想出來的嗎?當然不是,或許有些人會為了某種目的來裝病,但是沒有人愿意為此付出少則幾千,多則上萬的代價。這些患者的痛苦是實實在在的,作為醫(yī)生,我看在眼里,體會在心上,患者的所承受的痛苦非常巨大,而導致這一切的罪魁禍首就是在我們臨床經(jīng)常提到的植物神經(jīng)功能紊亂,或者稱為軀體化障礙。這也的確不是一種器質(zhì)性疾病,它就是常常被人們提起的亞健康,也可以叫做功能性紊亂。植物神經(jīng)又稱自主神經(jīng),其中包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),交感神經(jīng)能使人活躍,副交感神經(jīng)能使人安靜,兩者相互配合,支配整個機體和全身臟器活動。植物神經(jīng)在調(diào)節(jié)機體運行的過程中,需要用到一些媒介,醫(yī)學上把這些媒介稱為神經(jīng)遞質(zhì)。然而如果一個人長期郁郁寡歡,心情不好,總是在現(xiàn)實中不如意。或者是工作生活的壓力很大,長期處在一種應激狀態(tài)下。我們身體的這些神經(jīng)遞質(zhì)就會被很快的消耗掉。神經(jīng)系統(tǒng)缺少了神經(jīng)遞質(zhì),這樣就引起了我們在一開始提到的植物神經(jīng)功能紊亂。神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂導致了下丘腦——垂體——腎上腺(HPA軸)的過度反應,身體這個時候開始大量釋放應激激素,這樣就引起了全身臟器的抑制或者亢進。于是各種軀體上的癥狀就出來了。當心肺的正常運行被干擾時,就出現(xiàn)了諸如心慌、心跳、胸悶、氣短、憋氣感,血壓升高等等。當胃腸的正常運行被干擾時,各種消化問題如腹脹、腹瀉、反酸、噯氣、惡心、食欲減退、消化不良就出現(xiàn)了。當身體已經(jīng)長期緊張,身體的肌肉神經(jīng)失調(diào),就會導致肌肉的持續(xù)繃緊,這樣腰部的肌肉勒緊就表現(xiàn)為腰酸腰痛,胸部的肌肉繃緊表現(xiàn)出胸疼、胸前區(qū)不適,另外頭疼,頸部痛,面部(尤其是兩側(cè)掛鉤處)疼痛,關節(jié)疼痛,都是這個原因造成的。就像這樣,由于神經(jīng)系統(tǒng)作用于整個機體,原本習慣于被壓抑下去的情緒問題,到最后通過軀體不適的方式釋放出來,最終完成了從心理到生理的轉(zhuǎn)變。很多人一開始并不相信情緒問題會有這么大威力。然而,周圍的大量相同相似的病例讓他們不得不承認,而且他們自己在使用了抗抑郁藥治療之后,身體上的癥狀居然消失了。原本只是心情問題,沒什么大不了的,卻沒想到竟然有如此大的力量,這和我國傳統(tǒng)中醫(yī)中的養(yǎng)病先養(yǎng)心也不謀而合。而中醫(yī)中所說的陰陽平衡,和這些能使身體活躍的交感神經(jīng)以及能使身體安靜的副交感神經(jīng)之間就沒有什么關聯(lián)嗎?目前在我國社會中,絕大部分人對于焦慮抑郁等情緒問題的認識是錯誤的,是膚淺的,人們要不就含有偏見的認為這些人精神有問題,要不就想當然的以為抑郁的人都是意志薄弱,難受的想死的人。正是這樣帶有偏見和輕蔑貶低的成見,使得很多人即便是有一些困擾也恥于承認更別說來找心理醫(yī)生進行心理治療了。其實焦慮抑郁在我國是一個很普遍的現(xiàn)象,并不是所有的抑郁癥患者都是想死想自殺的那種人,絕大部分人的焦慮和抑郁是輕微的,甚至是隱匿的。而且抑郁焦慮也不是只有那些精神有問題的人才會出現(xiàn)的問題,你,我,我們每個人在現(xiàn)實社會中生活的人,都是抑郁和焦慮的侵襲對象,只有多增加這些方面的知識,正確的看待和認識這些情緒的問題,才能使我們避免受到它們的傷害。
總訪問量 3,384,003次
在線服務患者 2,124位
科普文章 13篇