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疾?。? 腹腔鏡手術
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腹腔鏡手術科普知識 查看全部

腹腔鏡手術戳卡切口應為幾類切口？腹腔鏡手術戳卡切口的分類需依據手術涉及的具體器官及手術過程中的污染情況等來確定，一般有以下幾種情況：?一類切口（清潔切口）：手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。如單純的腹腔鏡下膽囊切除術（膽囊無炎癥）、腹腔鏡下疝修補術等，手術區(qū)域相對清潔，戳卡切口屬于一類切口。?二類切口（清潔-污染切口）：手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但無明顯污染。如腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補術，雖進入消化道，但穿孔時間短，污染不嚴重；還有腹腔鏡下子宮切除術等，因涉及與外界相通的泌尿生殖道，但無感染跡象，這類手術的戳卡切口為二類切口。?三類切口（污染切口）：手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術；胃腸道、尿路、膽道內容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。如腹腔鏡下闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎手術、腹腔鏡下腸壞死切除手術等，戳卡切口為三類切口。?四類切口（污穢-感染切口）：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。如腹腔鏡下因外傷導致的腸破裂，且腸內容物大量溢出并已形成感染，或腹腔鏡下處理已存在嚴重感染的膿腫等情況，戳卡切口為四類切口。