前不久，有家屬給我電話：聽村里人說，得這個(gè)病很少有活過一年兩年的，是真的嗎？有這么快嗎？到底能活多久??？這是平時(shí)最常被問到的問題了，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞--預(yù)后。然而就像我們無法準(zhǔn)確預(yù)測明天的天氣，只能知道明天陰天、下雨的概率有多大。對于每個(gè)患者，無法準(zhǔn)確預(yù)測具體的生存時(shí)間，數(shù)據(jù)只能告訴我們患者生存的概率。癌癥的分期，是影響患者預(yù)后的最大因素。而預(yù)后的好壞可以用5年生存率來衡量。每位確診腸癌的患者，入院都要進(jìn)行一系列的檢查，比如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振，甚至昂貴的PET-CT。這些檢查的目的就是為了給癌癥分期，不同的分期對應(yīng)著不同的5年生存率。?Ⅰ期--Ⅱ期，腫瘤局限在原發(fā)部位，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率91%。?Ⅲ期，腫瘤轉(zhuǎn)移到周圍淋巴結(jié)，沒有轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官，5年生存率73%。?Ⅳ期，腫瘤轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，比如肝臟、肺臟等，5年生存率16%?？梢钥闯鰜?年生存率和確診時(shí)的分期是密切相關(guān)的，分期越晚，預(yù)后越差。為什么用5年來界定？5年生存率有什么意義？舉例來說：Ⅲ期腸癌5年生存率73%，意味著100個(gè)Ⅲ期腸癌患者經(jīng)過治療，5年后有73人依然在世。5年生存率在1930年代首次提出，之所以選擇5年是因?yàn)槟菚r(shí)候大部分癌癥治療效果不佳，存活5年被認(rèn)為是不可能達(dá)到的目標(biāo)?？茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前5年生存率已經(jīng)有了很大提升。癌癥治療后5年沒有任何復(fù)發(fā)跡象，可以認(rèn)為是臨床治愈，復(fù)發(fā)的幾率就很小了。還有種情況，比如患者在術(shù)后第3年發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，開始接受治療，5年時(shí)是帶病生存狀態(tài)，這是5年生存率說明不了的。每個(gè)人的情況都不一樣，有些人能超過這些數(shù)字，有些人可能沒有腫瘤復(fù)發(fā)卻因?yàn)槠渌圆‰x世。所以，多和你的醫(yī)生溝通，不要輕信非專業(yè)人士的話。了解這些知識(shí)可以讓家屬和患者本人對疾病多些認(rèn)識(shí)，但如果因此加重心理負(fù)擔(dān)就得不償失了。有時(shí)知道還不如不知道，切勿把概率的事往自己身上套。此外，更重要的一點(diǎn)：結(jié)直腸癌的治療是日新月異的，新的藥物、新的檢測方法等不斷涌現(xiàn)，5年生存率也在不斷提高。即使Ⅳ期肝轉(zhuǎn)移的患者，在經(jīng)過靶向藥物治療后，接受腫瘤完全切除，5年生存率高達(dá)60%。所以，選擇忽視這些數(shù)字，積極治療、放寬心，才是更重要的事。今天就到這兒。感謝閱讀，歡迎關(guān)注。

世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱，結(jié)直腸癌是第三大常見癌癥，也是癌癥死亡的第二大原因。好消息是，有癌癥篩查方法可以及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。哪些人容易得結(jié)直腸癌，如何應(yīng)對但壞消息是，它通常會(huì)出現(xiàn)模糊、不明確的癥狀，如果你不注意，很容易被忽視。因此，許多患者在癌癥已擴(kuò)散到全身時(shí)才來就診，他們的五年生存率只有14%。本文介紹6個(gè)結(jié)腸癌的隱匿癥狀，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)接受檢查。1.不明原因的體重減輕結(jié)直腸癌（或任何與此相關(guān)的癌癥）不易察覺的癥狀之一是原因不明且無意識(shí)的體重減輕。有些人可能覺得他們的體重減輕是由于：?工作或生活壓力?飲食習(xí)慣的改變，或正在減肥?年齡增加?近期有過感冒或胃腸道感染的情況雖然這些都可能導(dǎo)致體重下降，但當(dāng)出現(xiàn)不明原因的體重減輕時(shí)，醫(yī)生最先想到的、最重要的診斷是癌癥。這就是為什么當(dāng)你的衣服突然開始寬松，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)體重明顯減輕時(shí)，就說明需要去看結(jié)直腸外科醫(yī)生了。2.疲勞、乏力許多結(jié)直腸癌患者表示，癌癥疲勞感覺就像日常疲勞一樣。但當(dāng)人們患有癌癥時(shí)，即使沒有進(jìn)行大量活動(dòng)，他們也可能會(huì)感到疲勞。包括：?持續(xù)精力不足?嗜睡?記憶力差?注意力難以集中、無法執(zhí)行基本的日常任務(wù)如果任何一個(gè)癥狀在沒有明顯原因的情況下持續(xù)存在，就應(yīng)該去看醫(yī)生。如果有結(jié)腸癌家族史，這一點(diǎn)尤其重要。3.貧血貧血是指體內(nèi)血紅蛋白水平降低。缺鐵性貧血(IDA)是一種由緩慢、長期出血引起的貧血。右側(cè)結(jié)腸癌常常是這種類型的出血，并且由于血液量很少（通常是微小的），因此在糞便中不容易注意到。缺鐵性貧血的癥狀一般沒有腸道癥狀。缺鐵性貧血的癥狀包括：?心悸?疲勞?甲床或結(jié)膜蒼白對患有缺鐵性貧血的患者，尤其是成年男性，需要進(jìn)行結(jié)腸癌篩查。4.大便變細(xì)狹窄或粘稠的糞便是另一個(gè)容易被忽視的結(jié)腸癌跡象。大便的形狀像鉛筆一樣細(xì)，意味著腸道有阻塞。對于左側(cè)癌癥尤其如此。有時(shí)會(huì)伴有其他明顯的癥狀，如腹痛、腹瀉、粘液膿血便等。5.大便帶血（有時(shí)肉眼不可見）大便帶血是結(jié)腸癌最容易引起重視的癥狀。然而，早期出血很少，可能不會(huì)注意到糞便中有鮮紅色的血。有時(shí)可以觀察到深色的糞便（有時(shí)甚至是黑色）。如果出現(xiàn)這種情況，則明確表明胃腸道內(nèi)有出血。但是，胃腸道內(nèi)出血并不總是意味著癌癥。大便帶血并不都是癌癥信號(hào)?；加袧?、良性息肉、憩室炎和炎癥性腸病的患者都可能出現(xiàn)胃腸道出血。但由于它可能意味著癌癥，因此如果發(fā)現(xiàn)大便帶血或者大便顏色發(fā)黑，最好咨詢醫(yī)生。6.腹部痙攣痛或腹脹痙攣是指腹部持續(xù)疼痛或燒灼感。腹脹是指腹部不舒服的收緊或飽脹感。這些癥狀是結(jié)腸癌的最早癥狀之一，但很容易被忽視。因此，如果您經(jīng)常出現(xiàn)痙攣/腹脹現(xiàn)象（持續(xù)超過三周），最好咨詢醫(yī)生。如果年滿45歲或以上，這一點(diǎn)尤其重要，在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行結(jié)腸癌篩查。以上就是結(jié)腸癌容易被忽視的癥狀。包括持續(xù)疲勞、體重減輕、排便習(xí)慣改變和腹部痙攣。如果您長期遇到這種情況，請立即去看醫(yī)生。

痔瘡是肛腸科中最常見的疾病，一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。對于痔瘡患者來說，除了外痔，其它兩種都可能會(huì)引起便血。痔的出血通是鮮紅色血，附著在糞便表面，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)便后滴血的現(xiàn)象，甚至有鮮血從肛門噴出。此外，痔瘡患者在便血的同時(shí)也會(huì)伴有疼痛感。而對于腸癌患者來說，由于腸道腫瘤容易受到糞便的摩擦，從而出現(xiàn)破潰、出血的情況，腸道位置高于肛門，血液通常是與大便混合在一起，不會(huì)出現(xiàn)便后滴血，或者噴血的情況。同時(shí)，因?yàn)槟c道距離肛門的距離不一樣，便血的顏色會(huì)表現(xiàn)為鮮紅色、暗紅色、黑色。另外，隨著腫瘤的不斷進(jìn)展，會(huì)破壞腸道粘膜，引起腸道粘液分泌增多，也有可能發(fā)生腸道感染，進(jìn)而出現(xiàn)粘血便或者膿血便。大多數(shù)痔瘡患者是在飲酒、食用辛辣等刺激性食物后，才出現(xiàn)便血、肛門疼痛等癥狀，改善飲食后癥狀可以自行緩解。而結(jié)腸癌患者一般都會(huì)有消化道癥狀，比如腹痛、腹脹、消化不良等，最典型的特征是排便習(xí)慣的改變，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、消瘦等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。