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認(rèn)識(shí)一種特殊的肺癌:囊腔型肺癌
在肺部CT檢查中,有時(shí)會(huì)在正常的肺組織里看到一種圓形的、壁很薄的結(jié)構(gòu),醫(yī)生稱之為囊性空腔。簡(jiǎn)單理解,它就像肺里的一個(gè)薄壁小空泡。需要注意兩點(diǎn):它不是由實(shí)心的肺結(jié)節(jié)(實(shí)性結(jié)節(jié))內(nèi)部爛出空洞形成的。它需要能和肺氣腫、支氣管擴(kuò)張或其他間質(zhì)性肺病里的空洞區(qū)分開(kāi)[2]。當(dāng)肺癌與這種小空泡有關(guān)聯(lián)時(shí),就稱為“囊腔型肺癌”。醫(yī)生們根據(jù)它們?cè)贑T上的不同樣子,主要分為4種類型:Ⅰ型:薄壁型關(guān)鍵特征:?空泡的壁非常薄,厚度小于2毫米。Ⅱ型:厚壁型關(guān)鍵特征:?空泡的壁明顯增厚,厚度達(dá)到或超過(guò)2毫米。Ⅲ型:壁上結(jié)節(jié)型關(guān)鍵特征:?空泡的壁上長(zhǎng)了實(shí)心的小疙瘩(結(jié)節(jié)),無(wú)論這個(gè)小疙瘩是長(zhǎng)在空泡壁的外表面(外生)還是內(nèi)表面(內(nèi)生)。Ⅳ型:混合型(多囊腔伴結(jié)節(jié))關(guān)鍵特征:?多個(gè)小空泡聚集在一起,在這些聚集的空泡中間或者旁邊,夾雜著實(shí)心的或磨玻璃樣的小結(jié)節(jié)。需要注意的是:Ⅰ型(薄壁)和Ⅲ型(壁上長(zhǎng)結(jié)節(jié)),看起來(lái)可能不起眼或特征不明顯,但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)較高,分類有助于醫(yī)生和患者更早關(guān)注,如果在CT報(bào)告上看到肺部有囊性空腔的描述,務(wù)必咨詢醫(yī)生,結(jié)合具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并決定后續(xù)方案。
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