蔣莉
主任醫(yī)師 教授
科主任
小兒神經(jīng)內(nèi)科李聽松
主任醫(yī)師 副教授
3.8
小兒神經(jīng)內(nèi)科胡越
主任醫(yī)師 教授
3.8
小兒神經(jīng)內(nèi)科李梅
主任醫(yī)師 副教授
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科張琴
主任醫(yī)師 教授
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科洪思琦
副主任醫(yī)師 講師
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科曹潔
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科蔡方成
主任醫(yī)師 教授
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科黃志
主任醫(yī)師 教授
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科任永平
主任醫(yī)師 教授
3.7
郭志超
主任醫(yī)師 教授
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科李秀娟
主任醫(yī)師
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科鐘敏
主任醫(yī)師
3.7
小兒神經(jīng)內(nèi)科程敏
副主任醫(yī)師 講師
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科郭藝
副主任醫(yī)師
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科吳鵬
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科王娟
主治醫(yī)師
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科謝玲玲
主治醫(yī)師 助教
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科馬建南
主治醫(yī)師 講師
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科廖雙
主治醫(yī)師
3.6
李天乙
主治醫(yī)師
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科韓慰
醫(yī)師
3.6
小兒神經(jīng)內(nèi)科譚成兵
3.6
神經(jīng)內(nèi)科袁萍
主治醫(yī)師 講師
2.6
神經(jīng)內(nèi)科堯正雄
主治醫(yī)師 講師
2.6
在孩子的成長進程中,家長們滿心期許孩子能一路順?biāo)?,健康茁壯地成長。然而,有一種常見卻極易被忽視的神經(jīng)發(fā)育障礙——多動癥,可能正悄然影響著孩子的發(fā)展。多動癥,醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動障礙(ADHD),若未能及時察覺并干預(yù),會給孩子的未來蒙上厚重的陰影。以下為您詳細揭示孩子多動癥異常行為的8大苗頭,一旦發(fā)現(xiàn),務(wù)必及時就醫(yī)。一、注意力超級不集中1.課堂分心常態(tài):課堂本應(yīng)是孩子汲取知識的殿堂,可對于有多動癥苗頭的孩子而言,卻宛如充滿誘惑的“迷宮”。老師在講臺上激情授課,他們的目光卻常常被窗外飛過的一只小鳥、走廊里傳來的輕微腳步聲吸引,眼神瞬間游離,思維飄向遠方。即使努力集中精神,維持的時間也極為短暫,很快又陷入分心狀態(tài)。老師在黑板上書寫的重點內(nèi)容,他們往往視而不見,完全跟不上教學(xué)節(jié)奏,一堂課下來,真正聽進去的知識寥寥無幾。2.作業(yè)“持久戰(zhàn)”:寫作業(yè)對于這類孩子來說,簡直是一場艱苦卓絕的“持久戰(zhàn)”。他們可能剛拿起筆寫幾個字,就被書桌上擺放的橡皮擦、小玩具吸引,不由自主地擺弄起來。或是突然想起昨天看過的動畫片情節(jié),沉浸其中無法自拔。原本一小時能完成的作業(yè),他們常常要花費兩三個小時,而且錯誤百出。不是看錯題目要求,就是在簡單的計算上出錯,甚至還會漏寫題目,作業(yè)質(zhì)量慘不忍睹。3.生活丟三落四:在日常生活里,這些孩子堪稱丟三落四的“小糊涂”。經(jīng)常忘記帶課本、作業(yè)本,剛剛還拿在手中的文具,一轉(zhuǎn)眼就不知去向。出門時,忘記帶鑰匙、紅領(lǐng)巾等必備物品也是常有的事。和家人交流時,他們也會心不在焉,常常答非所問,仿佛沒有在認(rèn)真傾聽。二、過度活躍停不下來1.座位上的“小麻煩”:普通孩子在課堂上能安靜地坐在座位上聽講,可有多動癥傾向的孩子卻仿佛屁股下有釘子,根本坐不住。他們手腳小動作不斷,不停地扭動身體,讓椅子發(fā)出嘎吱嘎吱的刺耳聲響?;蚴窃谧雷酉旅嫱低堤咄?,干擾旁邊同學(xué)的學(xué)習(xí)。即便老師多次提醒,他們也難以自控,依舊我行我素。2.課間“瘋狂派”:課間休息時,別的孩子可能只是適度活動、輕松交流,這些孩子卻如同脫韁的野馬,在教室里橫沖直撞,大聲喧嘩。從教室的這頭跑到那頭,似乎有用不完的精力。他們可能頻繁開關(guān)教室門,或是在教室里追逐打鬧,不僅影響其他同學(xué)休息,還存在極大的安全隱患。3.特殊場合“失控者”:在需要保持安靜的圖書館、電影院等場所,他們也難以抑制內(nèi)心的躁動。在圖書館里,可能大聲說話,在書架間跑來跑去,破壞安靜氛圍。在電影院里,不停地踢前面的座椅,或是發(fā)出奇怪聲音,嚴(yán)重影響其他觀眾的觀影體驗。三、行為沖動沒耐心1.游戲爭搶大王:在與小伙伴玩耍時,他們很難遵守游戲規(guī)則。玩游戲時,往往急于求成,直接搶奪其他孩子手中的玩具,而不會耐心等待輪流。在游戲過程中,也常常隨心所欲地改變玩法,完全不顧及其他孩子的感受。比如玩搭積木游戲,可能突然推倒其他孩子搭好的積木,然后按照自己的想法重新搭建,導(dǎo)致其他孩子興致全無,不愿再和他們一起玩。2.課堂搶答“能手”:課堂上,老師問題剛提出,他們往往不假思索就大聲搶答。不像其他同學(xué)那樣先思考問題,組織好語言后再回答,而是憑借一時沖動脫口而出。而且,還經(jīng)常打斷老師和其他同學(xué)的發(fā)言,全然不顧課堂秩序,嚴(yán)重影響教學(xué)進程。3.生活決策“閃電俠”:在日常生活中,做決策時他們也表現(xiàn)得極為沖動。比如在商場看到喜歡的玩具,立刻吵著要買,根本不考慮家里是否已有類似玩具,或者當(dāng)前購買是否合理。在選擇食物時,可能只看一眼就決定要吃,而不考慮食物的營養(yǎng)價值和自己是否真的饑餓。四、情緒管理一團糟1.情緒“過山車”:這類孩子的情緒猶如六月的天氣,說變就變。前一刻還興高采烈地玩耍,下一刻可能就因為一點小事大發(fā)雷霆。例如玩游戲時,如果沒按自己的意愿進行,可能立刻生氣,甚至將手中的玩具扔出去。與家人相處時,也容易因一些小事情哭鬧、發(fā)脾氣,讓家人不知所措。2.易怒煩躁蟲:他們很容易被激怒,對周圍的人和事表現(xiàn)出極大的不耐煩。學(xué)習(xí)過程中,遇到一點困難,可能就煩躁不安,甚至放棄學(xué)習(xí)。與同學(xué)交往時,也可能因一點小摩擦就與同學(xué)發(fā)生爭吵,難以控制自己的情緒。3.情緒“粘人精”:一旦陷入負(fù)面情緒,他們很難像正常孩子那樣迅速平復(fù)。可能會長時間處于生氣、難過或焦慮的情緒中,無法自拔。比如因為被老師批評而傷心哭泣,可能持續(xù)很長時間,即便老師和家長進行安慰,也很難讓他們的情緒恢復(fù)平靜。五、做事有始無終1.興趣班“逃兵”:當(dāng)家長給他們報興趣班時,一開始可能興致勃勃,但沒過多久就失去興趣,半途而廢。學(xué)繪畫時,可能畫了幾筆就不想畫了;學(xué)舞蹈,上了幾次課就哭鬧著不愿再去。很難堅持完成一項長期的學(xué)習(xí)任務(wù),總是不斷更換興趣愛好。2.家務(wù)“放棄者”:讓他們幫忙做一些簡單的家務(wù),如掃地、擦桌子,往往也是做了一半就扔下不管。剛開始可能會積極參與,但很快就會因為覺得無聊或者遇到一點小困難就放棄,無法將家務(wù)任務(wù)完整地完成。3.玩具“破壞者”:玩玩具時也是如此,剛拿到新玩具可能會玩一會兒,但很快就會失去耐心,將玩具扔在一邊,甚至可能會故意破壞玩具。對玩具的興趣持續(xù)時間極短,無法專注地玩一種玩具較長時間。六、精細動作不協(xié)調(diào)1.書寫困難戶:在書寫方面,他們往往表現(xiàn)出明顯的困難。寫字速度慢,字跡歪歪扭扭,很難寫得工整。握筆姿勢也可能不正確,用力不均勻,導(dǎo)致寫出的字要么太淡看不清,要么用力過猛劃破紙張。在抄寫課文時,容易抄錯字、漏字,甚至左右顛倒。2.手工“笨拙者”:做手工時,他們的精細動作能力不足就更加明顯。比如折紙、剪紙,很難按照要求完成精細的動作。在粘貼物品時,也很難準(zhǔn)確地將物品粘貼在指定位置,常常貼歪或者貼錯。使用剪刀時,不能靈活地剪出想要的形狀,動作顯得十分笨拙。3.穿衣扣鈕難題:日常生活中的穿衣、扣鈕扣等小事,對他們來說也可能是一項挑戰(zhàn)??垅o扣時,可能需要花費很長時間才能扣好,而且還容易扣錯位置。系鞋帶也很困難,很難學(xué)會正確的系鞋帶方法,即使學(xué)會了,也需要花費比其他孩子更多的時間來完成。七、組織規(guī)劃能力差1.書包“雜亂無章”:打開他們的書包,里面往往是一片混亂。書本、作業(yè)本、文具胡亂塞在一起,需要找某本書或某個文具時,常常要花費很長時間才能找到。他們不會將學(xué)習(xí)用品進行分類整理,也沒有養(yǎng)成良好的整理書包的習(xí)慣。2.作業(yè)計劃“混亂”:在完成作業(yè)時,沒有合理的計劃和安排。不知道先做什么作業(yè),后做什么作業(yè),往往是拿起一本作業(yè)就開始做,做到一半又去做另一本,結(jié)果所有作業(yè)都完成得很慢,而且質(zhì)量不高。對于一些需要分步驟完成的作業(yè),如寫作文,也很難有條理地進行構(gòu)思和寫作。3.活動安排“無頭緒”:當(dāng)參與集體活動或自己安排活動時,他們也表現(xiàn)出組織規(guī)劃能力的欠缺。不知道如何安排活動流程,如何分配任務(wù)給其他小伙伴。在游戲中,也很難制定出合理的游戲規(guī)則,導(dǎo)致游戲無法順利進行。八、睡眠問題多1.入睡困難戶:晚上到了睡覺時間,他們卻很難安靜下來入睡。在床上翻來覆去,難以進入睡眠狀態(tài)??赡軙煌5卣f話、玩耍,或者腦子里一直想著各種事情,無法讓自己的思維平靜下來。即使周圍環(huán)境安靜,也需要很長時間才能入睡。2.睡眠不安穩(wěn):在睡眠過程中,他們也常常表現(xiàn)出不安穩(wěn)的狀態(tài)。可能會頻繁翻身、踢被子,甚至?xí)谒瘔糁型蝗蛔饋砘蛘呖摁[。睡眠質(zhì)量較差,容易被外界的輕微動靜吵醒,醒來后也很難再次入睡。3.早起困難蟲:早上起床時,他們往往表現(xiàn)得十分困難。即使已經(jīng)到了上學(xué)時間,也很難從睡夢中清醒過來,需要家長反復(fù)催促、叫醒。起床后,也會顯得無精打采,沒有精神。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述8大異常行為苗頭中的多種,千萬不能掉以輕心,應(yīng)及時帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行評估和診斷。多動癥若能在早期得到及時有效的治療,包括藥物治療、心理行為治療等,孩子的癥狀往往能夠得到顯著改善,未來的發(fā)展也能重回正軌。別因為一時的疏忽,耽誤了孩子的未來。
抽動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,許多家長都關(guān)心患有抽動癥的孩子未來會怎樣,以及疾病的嚴(yán)重程度對孩子生活質(zhì)量有何影響。以下是相關(guān)內(nèi)容:抽動癥嚴(yán)重程度的劃分?輕度:抽動癥狀較輕,對孩子的日常生活、學(xué)習(xí)和社交活動影響較小。例如,可能只是偶爾出現(xiàn)眨眼、聳肩等簡單動作,頻率不高,在注意力集中或睡眠時癥狀可能減輕或消失。?中度:抽動癥狀較為明顯,出現(xiàn)多種類型的抽動動作,如頻繁眨眼、吸鼻子、搖頭、清嗓子等,可能會對孩子的學(xué)習(xí)效率和社交互動產(chǎn)生一定影響,但孩子仍能基本正常生活和學(xué)習(xí),不過可能會因為抽動癥狀而感到自卑或焦慮。?重度:抽動癥狀嚴(yán)重且復(fù)雜,不僅有多種動作性抽動和發(fā)聲性抽動同時存在,還可能出現(xiàn)自傷行為或強迫行為等。這會嚴(yán)重干擾孩子的日常生活,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績明顯下降,難以正常參與社交活動,甚至可能影響孩子的心理健康,出現(xiàn)抑郁、自卑、社交障礙等問題。不同嚴(yán)重程度對生活質(zhì)量的影響?輕度:對生活質(zhì)量影響相對較小。孩子在學(xué)校和家庭中能夠正常學(xué)習(xí)和生活,可能偶爾會因為抽動癥狀被同學(xué)注意到,但通常不會引起過多關(guān)注。只要家長和老師給予適當(dāng)?shù)闹С趾屠斫猓⒆右话隳軌蜉^好地應(yīng)對,心理壓力也相對較小,生活質(zhì)量基本不受影響。?中度:會對生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。在學(xué)校里,抽動癥狀可能會影響孩子的注意力,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績有所波動。同時,孩子可能會因為擔(dān)心被同學(xué)嘲笑或異樣看待而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),影響其社交生活。在家庭中,家長可能需要花費更多時間和精力關(guān)注孩子的癥狀,幫助孩子緩解心理壓力,這也會在一定程度上影響家庭的生活氛圍和質(zhì)量。?重度:嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。孩子可能因為抽動癥狀而無法正常上學(xué),需要長期接受治療和康復(fù)訓(xùn)練。由于癥狀嚴(yán)重,孩子可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理,甚至拒絕與他人交往,導(dǎo)致社交功能嚴(yán)重受損。此外,長期的疾病困擾還可能引發(fā)其他心理問題,如焦慮癥、抑郁癥等,進一步降低孩子的生活質(zhì)量。對于家庭來說,家長可能需要投入大量的時間和金錢用于孩子的治療,同時還要承受較大的心理壓力,整個家庭的生活質(zhì)量都會受到顯著影響。孩子的未來發(fā)展?癥狀改善或緩解:部分抽動癥孩子隨著年齡的增長,神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,癥狀可能會有所改善甚至完全緩解。尤其是輕度抽動癥孩子,通過合理的治療和生活調(diào)整,很多可以在青春期前或青春期后癥狀明顯減輕,對未來的學(xué)習(xí)、工作和生活影響較小。即使是中重度的孩子,經(jīng)過積極的藥物治療、心理治療和康復(fù)訓(xùn)練等綜合干預(yù),癥狀也能得到有效控制,從而能夠像正常人一樣生活。?共患病情況:抽動癥常與其他精神障礙共病,如注意缺陷多動障礙(ADHD)、強迫癥(OCD)、學(xué)習(xí)障礙等。如果存在共患病,可能會增加治療的難度,對孩子的未來發(fā)展產(chǎn)生更復(fù)雜的影響。但只要及時發(fā)現(xiàn)并進行綜合治療,也可以幫助孩子更好地應(yīng)對這些問題,減少對生活的負(fù)面影響。?心理和社會支持:家庭、學(xué)校和社會的支持對抽動癥孩子的未來發(fā)展至關(guān)重要。家長要給予孩子充分的關(guān)愛和理解,幫助孩子樹立信心,鼓勵他們積極面對疾病。學(xué)校方面,老師和同學(xué)應(yīng)給予包容和幫助,避免歧視和嘲笑孩子,為孩子創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)和成長環(huán)境。社會也應(yīng)加強對抽動癥的認(rèn)識和宣傳,提高對這些孩子的接納度,讓他們能夠在一個包容的社會環(huán)境中生活??傮w而言,抽動癥孩子的未來發(fā)展取決于多種因素,包括疾病的嚴(yán)重程度、是否得到及時有效的治療、共患病情況以及心理和社會支持等。雖然抽動癥可能會給孩子的生活帶來一些挑戰(zhàn),但通過積極的干預(yù)和支持,大多數(shù)孩子都能夠過上有意義的生活,實現(xiàn)自己的人生目標(biāo)。
在孩子的成長過程中,有些孩子總是坐不住、注意力不集中、做事沖動,面對這樣的情況,不少家長和老師會認(rèn)為孩子“不聽話”“故意搗亂”。但實際上,這些孩子很可能患上了多動癥(注意缺陷多動障礙,ADHD)。多動癥并非孩子的主觀意愿,而是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙。要想科學(xué)干預(yù),首先得從了解病因開始。從醫(yī)學(xué)研究來看,遺傳因素在多動癥的發(fā)病中占據(jù)著重要地位。多項研究表明,多動癥具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。如果家族中有成員患有多動癥,那么孩子患病的風(fēng)險會顯著增加。單卵雙胞胎的研究更具說服力,若其中一人患有多動癥,另一人患多動癥的概率高達70%-80%,而雙卵雙胞胎的這一比例約為30%-40%。這充分說明基因?qū)Χ鄤影Y的發(fā)生有著深遠影響。從遺傳學(xué)角度來講,多動癥是一種多基因遺傳性疾病,多個基因的異??赡苡绊懘竽X神經(jīng)遞質(zhì)代謝、神經(jīng)細胞發(fā)育和信號傳導(dǎo)等重要過程。比如與多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的基因發(fā)生變異,可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而引發(fā)多動癥的癥狀。除了遺傳,神經(jīng)生物學(xué)因素也是多動癥發(fā)病的關(guān)鍵。多動癥患者在大腦結(jié)構(gòu)和功能上與正常人存在差異。從結(jié)構(gòu)上看,多動癥患者的前額葉皮質(zhì)、基底節(jié)等腦區(qū)可能存在發(fā)育遲緩、體積減小等情況,這些腦區(qū)與注意力、行為控制等功能密切相關(guān);從功能角度,多動癥患者大腦在執(zhí)行需要注意力和抑制控制的任務(wù)時,相關(guān)腦區(qū)的激活模式與正常人群存在差異,這表明大腦功能的調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問題。此外,神經(jīng)遞質(zhì)失衡在多動癥發(fā)病中也起著重要作用,多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,會影響大腦對注意力、沖動控制和活動水平的調(diào)節(jié)。環(huán)境因素同樣不可忽視。母親在孕期的狀況對胎兒的發(fā)育至關(guān)重要。孕期吸煙、飲酒、濫用藥物,或感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等,都可能干擾胎兒大腦神經(jīng)細胞的正常發(fā)育。圍產(chǎn)期的不良事件,如早產(chǎn)、低體重、難產(chǎn)、新生兒窒息等,也與多動癥密切相關(guān)。孩子出生后的成長環(huán)境,如家庭氛圍、教育方式、學(xué)校環(huán)境等,也會對多動癥的發(fā)生產(chǎn)生影響。父母關(guān)系緊張、教育方式不當(dāng)(過度嚴(yán)厲或溺愛)、家庭氛圍壓抑,以及學(xué)校學(xué)習(xí)壓力過大、教學(xué)方式枯燥等,都可能增加孩子患多動癥的風(fēng)險。了解了多動癥的病因,我們就能明白,這些孩子并非“不聽話”,而是受疾病影響,無法很好地控制自己的行為。面對多動癥患兒,家長和老師首先要改變觀念,給予他們更多的理解和包容。同時,要積極尋求專業(yè)幫助,通過科學(xué)的干預(yù)方法,如藥物治療、行為治療、心理輔導(dǎo)等,幫助孩子改善癥狀。藥物治療可以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善注意力不集中、多動沖動等癥狀;行為治療則通過制定規(guī)則、正性強化等方式,幫助孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣;心理輔導(dǎo)能幫助孩子樹立自信,改善情緒和社交能力。此外,家長和老師的配合也至關(guān)重要,要為孩子創(chuàng)造一個穩(wěn)定、支持性的環(huán)境,幫助他們更好地應(yīng)對疾病。多動癥不是孩子的錯,也不是家長的錯。只有正確認(rèn)識多動癥,了解其病因,才能采取科學(xué)有效的干預(yù)措施,幫助孩子健康成長。讓我們用科學(xué)和關(guān)愛,為多動癥患兒點亮希望之光,陪伴他們跨越成長路上的這道坎。
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