龔枚
主任醫(yī)師 教授
科主任
中醫(yī)消化科馮培民
主任醫(yī)師 教授
3.5
中醫(yī)消化科劉全讓
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)消化科程天祥
主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)消化科唐天俊
主任醫(yī)師 教授
3.3
中醫(yī)消化科郭慶云
主任醫(yī)師 教授
3.3
中醫(yī)消化科黃泰基
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)消化科林梅
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)消化科王海松
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)消化科馬悅
主治醫(yī)師 講師
3.2
丁紅
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)消化科謝巧珍
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)消化科張怡
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)消化科韋紅
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)消化科王宗勤
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)消化科何玲
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)消化科汪淑欽
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)消化科楊鴻
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)消化科張莉敏
主治醫(yī)師
3.1
【摘要】目的通過(guò)對(duì)嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞治療過(guò)程中定期攝取的影像資料的觀察與分析,研究嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞的特點(diǎn),探討這類空洞的痊愈方式及其科學(xué)意義和價(jià)值。方法 回顧性研究和分析我們自1993年8月至現(xiàn)在收治的三例嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞患者在康復(fù)過(guò)程中定期復(fù)查的系列影像資料。所有病例均要求在首診時(shí)要有一個(gè)屬于嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化形成無(wú)法控制的巨大空洞。采用我們研究的新療法進(jìn)行治療。門診隨訪,每月面診1次,3個(gè)月做1次X線片、DR片或CT片復(fù)查,和初診時(shí)的同種、同型號(hào)資料進(jìn)行對(duì)比。到空洞完全消失時(shí),再鞏固3個(gè)月停藥。結(jié)果3例均獲完全修復(fù),療程18個(gè)月1例,15個(gè)月1例,13個(gè)月1例。所謂修復(fù),就是要求從系列影像資料對(duì)比看,顯示原空洞不斷縮小、消失的同時(shí)空洞壁不增厚、空洞不塌陷、肺葉不萎縮、肋間隙不變窄、胸廓不塌陷、脊柱不彎曲,即無(wú)任何明顯組織、骨骼、臟器毀型改型征像。結(jié)論嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化的巨大空洞可以用我們研究的中西醫(yī)結(jié)合方法治愈,而且痊愈標(biāo)準(zhǔn)比非耐藥結(jié)核病在單純正規(guī)化療下的痊愈標(biāo)準(zhǔn)更高,痊愈方式更好——可以達(dá)到完全修復(fù)?!娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核,嚴(yán)重耐藥;巨大空洞,修復(fù)過(guò)程;影像形態(tài)肺結(jié)核在正規(guī)強(qiáng)效化療,即含一線藥物或含二線藥物組成4-6種抗結(jié)核藥物的個(gè)性化治療方案治療過(guò)程中,出現(xiàn)空洞不斷溶蝕擴(kuò)大形成巨大空洞,出血日益加重現(xiàn)象時(shí),表明前期治療已經(jīng)失敗,預(yù)后不容樂(lè)觀。這類空洞我們把它稱之為“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞”。我們自1978年開(kāi)始耐藥性結(jié)核病臨床治療的研究,總結(jié)出了一套行之有效的治療方法,療效非常理想。1993年8月至現(xiàn)在,共接診了上述嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞患者三例,影像學(xué)定期復(fù)查資料顯示均獲完全修復(fù),療效非常滿意。跟蹤結(jié)果顯示病灶沒(méi)有復(fù)燃,表明耐藥結(jié)核菌被徹底清除,病人獲得了完全康復(fù)。茲報(bào)告于后。資料與方法一、一般資料三例中女性1例,男性2例;30歲1例,39歲1例,56歲1例;就診前正規(guī)化療11個(gè)月1例,23個(gè)月1例,39個(gè)月1例;就診時(shí)空洞3.5cm×7cm,4cm×6cm,3cm×4cm各1例,均符合急劇惡化空洞特征。就診前相繼轉(zhuǎn)診三家大型綜合醫(yī)院住院治療10個(gè)月,后期急劇惡化1例;完成當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所DOTS方案后門診和住院治療16個(gè)月,其間轉(zhuǎn)診三地三家大型綜合醫(yī)院,停藥三個(gè)月后惡化1例;完成當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所DOTS方案后門診和住院治療11個(gè)月1例,其間轉(zhuǎn)診兩家大型綜合醫(yī)院。就診前處在化療初治過(guò)程中1例,處在復(fù)治過(guò)程中2例。耐異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、丙硫異煙胺、結(jié)核清、卡拉霉素1例;耐異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、啊米卡星、丙硫異煙胺、氧氟沙星1例;耐異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卷曲霉素、丙硫異煙胺1例。3例均反復(fù)咯血,發(fā)作頻繁,少則50ml左右,多則300ml-500ml左右;3例患者均無(wú)明顯肝功損害;就診時(shí)均帶有一些病歷資料,如影像資料、病理檢驗(yàn)資料、耐藥性檢測(cè)報(bào)告、出院證等,基本能詳細(xì)敘述求醫(yī)過(guò)程和用藥情況。二 、治療方法治療方法采用中西藥結(jié)合,西藥根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選用一、二線藥物中尚有抑菌作用的藥物和近年來(lái)認(rèn)為有一定抗結(jié)核作用的藥物,如氟喹諾酮類、克拉霉素、阿莫西林/克拉維酸鉀等[1],組成3至5聯(lián)化療方案;中藥選用有抑制結(jié)核桿菌、祛痰排膿、促進(jìn)病變組織吸收消散、促進(jìn)新生組織生長(zhǎng)、止血、調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能的藥物,如百部、大黃、紫菀、地榆、丹參等,做成散劑,每日2至3次口服(重要藥物、配伍及用法等核心技術(shù)保密)。對(duì)咯血病人和有其它合并癥者,及時(shí)做相應(yīng)對(duì)癥治療。由于我們沒(méi)有為患者提供住院治療的條件,所以只能采用門診隨訪方式。要求患者每月必須面診1次,每3個(gè)月在當(dāng)?shù)囟?jí)甲等以上醫(yī)院做1次X線片、DR片或CT片復(fù)查,和初診時(shí)的同種、同型號(hào)資料進(jìn)行對(duì)比。到空洞完全消失時(shí),再鞏固3個(gè)月停藥。結(jié) 果三例均獲完全修復(fù),療程18個(gè)月1例,15個(gè)月1例,13個(gè)月1例。我們所說(shuō)的完全修復(fù),是以治療開(kāi)始時(shí)和治療開(kāi)始后定期檢查留下的系列影像資料進(jìn)行對(duì)比,空洞逐漸縮小、愈合、消失的同時(shí),不出現(xiàn)空洞塌陷、肺葉萎縮、肋間隙變窄、肋骨下垂、胸廓塌陷、縱隔偏移、橫隔偏斜上移、脊柱彎曲等宏觀毀型改型體征,甚至在肺組織內(nèi)不留下明顯鈣化、纖維化、結(jié)核瘤、結(jié)核球等微觀改變影像。三例均在治療結(jié)束后2年左右,做了一次和治療過(guò)程中所采用的能清楚顯示空洞形態(tài)的影像檢查相同的影像檢查,證明其空洞確實(shí)被完全修復(fù),遠(yuǎn)期療效非常理想。茲展示其中一例患者的X片資料。(見(jiàn)附圖)討 論1.本文報(bào)告的病例不多,是因?yàn)槲覀儾皇墙Y(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)代結(jié)核病的治療途徑,都是結(jié)核病患者先在各級(jí)疾病控制中心的結(jié)核病防治所完成由醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療(DOTS),如果仍未達(dá)到治愈目標(biāo),一般都轉(zhuǎn)入結(jié)核病??漆t(yī)院或三甲綜合醫(yī)院的結(jié)核病科進(jìn)行個(gè)性化的正規(guī)化療,或結(jié)合外科手術(shù)治療。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)DOTS治療,并相繼轉(zhuǎn)診上述兩家以上大型結(jié)核病治療專業(yè)機(jī)構(gòu),證明所有正規(guī)化療完全失去意義,即發(fā)展為嚴(yán)重耐藥結(jié)核病,形成急劇惡化的巨大空洞,且手術(shù)不宜實(shí)施[2]的情況下,極少數(shù)知情而有緣的患者才會(huì)抱著試一試的想法,來(lái)向我們求治。這時(shí),患者的經(jīng)治醫(yī)生已經(jīng)明確告知其所患疾病無(wú)法治愈,而絕大多數(shù)這種患者也已經(jīng)完全喪失治愈信心而放棄治療,并由于病情急劇惡化而迅速死去[3]。同時(shí),我們的這項(xiàng)研究還沒(méi)有得到廣泛認(rèn)可,甚至還沒(méi)有列為國(guó)家科研項(xiàng)目,當(dāng)然也就沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的宣傳介紹,自然也就沒(méi)有獲得病員供給的渠道。我們認(rèn)為,這就是我們接診的上述嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞患者極少的緣故。但是,這已經(jīng)完全可以說(shuō)明我們所治愈的嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞病例不是個(gè)案,方法是可以重復(fù)使用的,效果是可以重現(xiàn)的。2.“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”的影像特征和發(fā)病特征。這里我們實(shí)際上已經(jīng)引入了一個(gè)“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”的概念。我們認(rèn)為,有必要對(duì)“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”這一概念做出闡述,也即是認(rèn)識(shí)一下“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”有何特征。通過(guò)對(duì)3例患者影像資料仔細(xì)觀察研究后,我們發(fā)現(xiàn)“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”(參閱圖1-3)與薄壁空洞、厚壁空洞和張力空洞相比較,有如下特征:①空洞界限不太分明,但能辨認(rèn);②空洞壁影像極薄而隱約如線狀,有的地方甚至不能形成連續(xù)的壁的模樣;③形態(tài)多樣——3例中1例呈類圓形、1例呈橢圓形、1例呈湯匙型;④空洞特別大——本文報(bào)道的這3例空洞,為3.5cm×7cm,4cm×6cm,3cm×4.5cm各1例?!皣?yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”之所以呈現(xiàn)上述特征,我們認(rèn)為是由于嚴(yán)重耐藥結(jié)核菌瘋狂繁殖的結(jié)果。既往研究已經(jīng)探明,人體對(duì)結(jié)核病的免疫反應(yīng)主要有T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫(CMI)和遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)(DTH)兩種方式。前者在菌量少、毒力弱、早期被啟動(dòng),表現(xiàn)為良性康復(fù),直接殺滅TB菌;反之則啟動(dòng)后者,表現(xiàn)為連同細(xì)菌和宿主細(xì)胞一起消滅,故組織嚴(yán)重壞死、液化、形成空洞[4]。肺結(jié)核空洞在早期未經(jīng)治療時(shí),有人稱之為浸潤(rùn)空洞,是指初發(fā)肺結(jié)核未經(jīng)治療時(shí),由浸潤(rùn)型肺結(jié)核發(fā)展為空洞型肺結(jié)核,屬于早期空洞。而我們這里所討論的是“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”,與發(fā)病早期未經(jīng)治療的浸潤(rùn)空洞本質(zhì)的不同在于其病菌是嚴(yán)重耐藥結(jié)核菌。但是二者的病理和發(fā)病機(jī)制是一樣的,所以空洞形態(tài)應(yīng)該相似,而嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核之空洞惡化更加瘋狂、急劇,且無(wú)法控制,就是“嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞”在影像上表現(xiàn)出上述四項(xiàng)特征的原因。3 .本療法治療嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞修復(fù)過(guò)程的影像學(xué)特征。眾所周知,正規(guī)化療是一種嚴(yán)格的抗感染治療,而不以組織復(fù)原為主要目標(biāo)[5]。因此,在化療有效的情況下,空洞的轉(zhuǎn)歸主要有:①支氣管引流通道形成,引流徹底,引流支氣管的粘膜向空洞內(nèi)生長(zhǎng)延伸,甚至完全覆蓋空洞內(nèi)壁,形成凈化空腔,即構(gòu)成所謂的“空洞開(kāi)放性愈合”;②若引流通道未形成,空洞內(nèi)膿液可脫水固化,形成所謂的“干酪變性灶”;③若空洞較大,空洞外圍的細(xì)菌被抑制,空洞壁可進(jìn)一步纖維化增厚,形成慢性纖維化空洞。如果化療失敗,即耐多藥或者嚴(yán)重耐多藥時(shí),空洞內(nèi)的細(xì)菌便會(huì)瘋狂繁殖,周圍組織將被迅速溶蝕、液化,使原有空洞迅速擴(kuò)大。當(dāng)內(nèi)外壓力平衡被嚴(yán)重打破,空洞便會(huì)塌陷,隨之肺葉向內(nèi)壓縮,胸廓塌陷,肋間隙變窄,肋骨下垂,縱隔偏移,脊柱彎曲,致使毀型改型。但是,這種毀型改型的結(jié)果,只能使患者暫時(shí)茍延殘喘,而不能阻止細(xì)菌的瘋狂繁殖與周圍組織的迅速溶蝕和液化。如此惡性循環(huán),一旦殘余肺組織不能維持其脆弱的生命活動(dòng)時(shí),患者便會(huì)因呼叫衰竭而死亡。故至今沒(méi)有人報(bào)道過(guò)在正規(guī)化療條件下空洞修復(fù)的先例。本文報(bào)告的3例嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞,在我們的治療下,不僅病情被迅速控制,更可貴的是空洞以修復(fù)方式而康復(fù)(參閱圖3-7)。通過(guò)影象資料對(duì)比研究,我們可以看到如下特征:①空洞在痊愈過(guò)程中,壁一直沒(méi)有增厚;②空洞沒(méi)有塌陷,而是逐漸縮小;③空洞逐漸縮小、愈合,直至完全修復(fù),最終沒(méi)有留下任何纖維化、鈣化、結(jié)節(jié)、干酪變性灶等影像;④空洞消失了,但綜觀左右肺大小、胸廓形態(tài)、肋間隙寬窄、縱隔和橫隔形態(tài)、脊柱彎曲狀態(tài),均沒(méi)有毀型改型的表現(xiàn),尤其是脊柱的狀態(tài)還有明顯恢復(fù)改善。據(jù)此我們可以認(rèn)為這3例嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞得到了完全修復(fù)。4. 完全修復(fù)嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞的科學(xué)意義和價(jià)值??茖W(xué)研究早已認(rèn)識(shí)到結(jié)核病空洞形成,尤其是肺結(jié)核空洞的形成,在結(jié)核病的發(fā)展、病菌傳播和治療等諸多方面的重要性??斩醇仁够颊叻蝺?nèi)病變發(fā)展,又對(duì)他人構(gòu)成傳染威脅,還為結(jié)核菌提供營(yíng)養(yǎng)生息的環(huán)境:千百年來(lái),結(jié)核菌就是在空洞的養(yǎng)育下并不斷排除體外傳染他人,與人類共存至今的[6]。雖然人類曾一度對(duì)結(jié)核病有效地控制過(guò),但由于耐單一藥、耐多藥、嚴(yán)重耐多藥結(jié)核菌的相繼出現(xiàn),使得我們對(duì)結(jié)核病的最終控制至今無(wú)法感到樂(lè)觀。因此,我們認(rèn)為完全修復(fù)嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞,至少具有以下三方面的科學(xué)意義和價(jià)值:首先對(duì)患者來(lái)講,達(dá)到了完全康復(fù)、徹底治愈的理想目的。眾所周知,就目前已經(jīng)公開(kāi)的醫(yī)療技術(shù)來(lái)看,這種嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化巨大空洞,任何繼續(xù)化療或者輔以手術(shù)治療,都已經(jīng)沒(méi)有任何意義??v觀人類對(duì)結(jié)核病的治療史,也是不爭(zhēng)的事實(shí)。其二,對(duì)人類社會(huì)來(lái)講,完全修復(fù)嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞,可以逐漸減少和消滅傳染源。而且這種傳染源還不同于非耐藥的傳染源,是傳播嚴(yán)重耐藥結(jié)核菌的傳染源。其三,啟示人們尋找結(jié)核病防治新策略和新方法。當(dāng)今世界,人們一致認(rèn)為WHO提出并作為全球結(jié)核病控制策略的DOTS策略,對(duì)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治愈以及預(yù)防耐藥發(fā)生和傳播是最有效的措施[7]。這是完全確切的事實(shí)。但是,DOTS對(duì)耐多藥結(jié)核病和嚴(yán)重耐多藥結(jié)核病卻無(wú)能為力,這也是完全確切的事實(shí)。已有研究表明,對(duì)耐多藥結(jié)核病和嚴(yán)重耐多藥結(jié)核病的治療,不過(guò)是盡人道和使患者茍延殘喘而已[8]。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不過(guò)是為了延長(zhǎng)患者的質(zhì)量調(diào)整生命年和在一定時(shí)期內(nèi)減少患者死亡而已。然而它的治療費(fèi)用卻高得驚人[9]。我們研究并應(yīng)用的這種治療方法,整合了中西醫(yī)的優(yōu)秀科技成果,不僅治愈(修復(fù))了嚴(yán)重耐藥肺結(jié)核急劇惡化空洞,還修復(fù)了許多肺結(jié)核厚壁空洞、腦結(jié)核空洞、脊髓結(jié)核空洞,將另著探討報(bào)告。我們認(rèn)為上述療法不能替代DOTS的作用,也決不干擾DOTS的實(shí)施,而是作為DOTS不足之處的補(bǔ)充,在人類最終戰(zhàn)勝和消滅結(jié)核病方面,將發(fā)揮重要作用。參 考 文 獻(xiàn)[1] 唐神結(jié),肖和平,張青.耐多藥結(jié)核病化療研究的新進(jìn)展.中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32:617-620.[2] 于大平,傅瑜等.耐多藥結(jié)核病133例外科治療效果探討.中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32:450-452.[3] 唐神結(jié),肖和平.嚴(yán)重耐多藥結(jié)核病的研究進(jìn)展.中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32:380-383.[4][5] 王吉耀.肺結(jié)核病.內(nèi)科學(xué).人民出版社,2006年3月第一版:101-103.[6]王賢才(譯).結(jié)核病.希氏內(nèi)科學(xué)第二分冊(cè).內(nèi)蒙古人民出版社,1985年11月第一版:2-382-2-389.[7] 王黎霞.中國(guó)耐多藥結(jié)核病的控制亟待加強(qiáng). 中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32:561-562.[8]Coble M,Iseman MD,Madsen LA,et al.Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin.N Engl J Med,1993,328:527-532.[9]Resch SC,Salomon JA,Murray M,et al.Cost-effectiveness of treating multidrug-resistant tuberculosis.PloS Med,2006,3:e241.
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院名醫(yī)堂402室位于門診四川省名醫(yī)館,設(shè)施高雅,安靜,各方面服務(wù)全面周到,面向高端及大眾化服務(wù),進(jìn)行疑難病、少見(jiàn)病、常見(jiàn)疾病診治,診治時(shí)間充裕,環(huán)境等各方面干擾小;初診患者應(yīng)帶上全部檢查及診療資料;如需作檢查(包括化驗(yàn)、胃鏡等檢查)最好空腹就診;就診前不要化妝,刮舌苔,以免影響中醫(yī)診治;就診前1天,請(qǐng)留意有無(wú)停診通知;由于本人工作繁忙,無(wú)法網(wǎng)上回復(fù)問(wèn)題,望諒解!歡迎電話咨詢,具體方式見(jiàn)網(wǎng)站。
12月26日,四川中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專委會(huì)成立大會(huì)塈2015年學(xué)術(shù)交流會(huì)在我院召開(kāi)。來(lái)自全省各地100余名骨干參加會(huì)議并聆聽(tīng)專家們精彩紛呈的學(xué)術(shù)講座。 會(huì)上,與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家一致認(rèn)為:脾胃病作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要專業(yè),歷來(lái)名醫(yī)輩出,學(xué)科建設(shè)成績(jī)斐然,成立脾胃病專委會(huì)將為相關(guān)專業(yè)人員提供學(xué)術(shù)交流、傳承發(fā)揚(yáng)脾胃病的一個(gè)平臺(tái),共同促進(jìn)我省脾胃病學(xué)科又好又快地發(fā)展。 會(huì)前,選舉產(chǎn)生了第一屆四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專委會(huì)成員。我院脾胃病科馮培民主任醫(yī)師當(dāng)選為主任委員。鏈接:脾胃病科簡(jiǎn)介 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脾胃病科始建于1957年,是由我國(guó)著名醫(yī)學(xué)教育家李斯熾教授、著名脾胃病診療專家蒲輔周教授、冉品珍教授等創(chuàng)立,博士生導(dǎo)師王再謨教授發(fā)揚(yáng)光大,是成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(四川省中醫(yī)院)最早設(shè)立的科室之一。是首批中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科碩士、博士學(xué)位授位點(diǎn);消化內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)(2011),是國(guó)家GCP基地(消化內(nèi)科),四川省中醫(yī)脾胃病重點(diǎn)專科建設(shè)單位,成都市衛(wèi)生局及成都中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,四川省局市合作重點(diǎn)??茖2煶袉挝?,四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)主任委員單位,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)常委單位,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)消化分會(huì)常務(wù)理事單位,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科分會(huì)青年副主任委員單位。 脾胃病科具備雄厚的醫(yī)療、教學(xué)、科研力量,是我國(guó)中醫(yī)脾胃病的重要臨床、教學(xué)和科研基地,科室近年來(lái)承擔(dān)了國(guó)際循證醫(yī)學(xué)注冊(cè)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床常見(jiàn)病指南的標(biāo)準(zhǔn)化研究項(xiàng)目及其他省部級(jí)科研項(xiàng)目近十余項(xiàng),曾舉辦四川省繼續(xù)教育項(xiàng)目脾胃病辨證論治學(xué)習(xí)班,并曾參與制定國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床路徑及臨床指南的標(biāo)準(zhǔn)化研究??剖揖哂袊?yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理規(guī)章制度,擁有國(guó)家級(jí)、省級(jí)知名中醫(yī)藥專家及一批中青年醫(yī)療科研骨干醫(yī)護(hù)人員,人才結(jié)構(gòu)科學(xué)合理,學(xué)術(shù)水平居全省業(yè)內(nèi)前列。全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員36名,其中高級(jí)職稱人員12名,病床70張,門診診室5個(gè)、內(nèi)鏡中心1個(gè),中醫(yī)特色治療室1個(gè),年門診量逾12萬(wàn)人次。 科室采用中西醫(yī)雙重診療方法診治疾病,科室胃鏡中心現(xiàn)有OLYMPUS 、PENTAX先進(jìn)的電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡數(shù)臺(tái)、氬氣刀,高頻,射頻治療儀數(shù)臺(tái);薩氏食道擴(kuò)張器1套;14C-尿素呼氣試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室;開(kāi)展了電子胃鏡、結(jié)腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下止血、息肉及早癌防治(ESD、EMR)、取異物、食道擴(kuò)張、安放食管支架、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、組織膠及硬化劑注射術(shù),消化道腫瘤介入治療等。常年由操作熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的診斷和治療服務(wù)。 科室中醫(yī)藥特色治療優(yōu)勢(shì)突出,具有雄厚的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)力量、完善的解決消化系統(tǒng)疾病的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方案及臨床路徑,且仍在不斷地進(jìn)行研究、優(yōu)化、提升?,F(xiàn)已開(kāi)展有多項(xiàng)中醫(yī)特色治療方法,其中穴位敷貼、中藥改良熨燙療法、穴位注射、中藥直腸滴入等中醫(yī)特色療法。對(duì)來(lái)自全國(guó)各地的廣大患者治愈了各種病痛,深得廣大病員朋友的交口稱贊!經(jīng)過(guò)多年和不斷探索研發(fā)形成了以下中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種 :慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肝病、功能性胃腸病、急慢性胰腺炎、慢性胃炎等,取得了良好的治療效果。 脾胃病科不僅醫(yī)療技術(shù)綜合實(shí)力過(guò)硬,而且還承擔(dān)著多所高等院校的博士研究生、碩士生、臨床高護(hù)生、國(guó)際留學(xué)生的臨床帶教以及全省乃至全國(guó)部分基層醫(yī)院的臨床進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)師的帶教指導(dǎo)工作。 科室工作人員在工作中始終以敬業(yè)的精神、熱忱的態(tài)度、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的醫(yī)術(shù)為廣大患者解除病痛煩憂,送去吉祥安康! 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脾胃病科病區(qū)聯(lián)系電話:028-87765349中醫(yī)特色治療室聯(lián)系電話:028-87780491內(nèi)鏡中心預(yù)約聯(lián)系電話:028-87765412成都中醫(yī)大附院消化科微信公眾號(hào):xh87765349
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