1、碘125粒子會對人體永遠產(chǎn)生輻射危害嗎？ 答：不會。碘125粒子的半衰期是60.1天，對于病人來說，在10個半衰期后碘125粒子不再產(chǎn)生射線。對于病人親屬來說，由于病人身體的自我屏蔽，在病人粒子植入手術(shù)240天后，對周圍人群基本無輻射危害。 2、碘125粒子到底對醫(yī)生、護士、患者親屬及朋友到底產(chǎn)生多大的輻射危害呢？周圍人群要怎么進行自我防護呢？ 首先，我們要了解天然本底輻射，換句話說，在地球上生活的我們無時無刻不在接受各種天然射線的照射，只是我們沒有察覺而已。 我們每個人平均每天受到的天然本底輻射水平約0.010mSv（毫希沃特，表示有效劑量的單位），一年受到的天然輻射本底約3 mSv。在日常生活中你吃一根香蕉受到的輻射劑量為0.0001mSv（鉀-40的原因），從紐約到洛杉磯的一次約6小時的飛行受到的輻射劑量為0.040mSv，進行1次胸部常規(guī)X射線攝影接受的輻射劑量為0.020mSv，進行1次頭部X射線CT掃描接受的輻射劑量為2mSv，用移動電話、電磁爐、微波爐那屬于電磁輻射（0μSv）和電離輻射是兩碼事，這里不討論它。 有了以上了解，我們來計算一下粒子植入病人對周圍人群的輻射水平。 舉例：如果一個病人體內(nèi)深度10厘米處植入20顆，0.5mCi（毫居，活度的單位）的碘125粒子，距離病人0.5m、1m、2m、3 m、4m、5m處，病人家屬所受的累積輻射劑量，見表1：從碘125放射源植入病人體內(nèi)開始至粒子衰變結(jié)束，不產(chǎn)生放射性（約1年時間）。 表1 碘125粒子源植入病人體內(nèi)后家屬受到的輻射劑量 從表1可以看出家屬距離病人（準確說是碘125粒子）越遠，所受到的輻射劑量越小。在距離病人0.5m處，家屬所受到的累積輻射劑量達到2.23mSv，但是誰又能距離病人0.5m處形影不離，朝夕相處1年呢？在距離病人1m處，年輻射劑量就降到了0.65mSv（在國家標準規(guī)定的限值范圍內(nèi)）！遠小于1次頭部X射線CT掃描（2mSv）呢！如果病人出院后，在手術(shù)部位穿戴鉛防護衣（0.25mmPb），對周圍人群產(chǎn)生的輻射劑量就更少了！ 還有一組數(shù)據(jù)（表2），醫(yī)生在做粒子植入手術(shù)時，使用0.25mm鉛進行防護，距離粒子50cm和100cm處，醫(yī)生工作一年所接受的輻射劑量分別是0.052mSV和0.013mSv，這個劑量和從紐約飛到洛杉磯受到的輻射劑量（0.040mSv）差不多呢？是不是非常?。亢螞r醫(yī)護人員每天操作、查房還可以穿戴鉛防護衣進行保護呢！ 表2:碘125粒子植入病人體內(nèi)前后醫(yī)生受到的輻射劑量 當(dāng)然如果植入的碘125粒子數(shù)目越多，活度就越大，對家屬產(chǎn)生的輻射劑量也就越大。不要害怕，只要記?。翰灰嚯x接觸病人（至少1m以上，兒童和孕婦不要近距離接觸病人）。不要長時間與病人接觸。有條件的病人在手術(shù)部位穿戴鉛防護衣。 最后提示病人在植入240天后，可到公眾場所自由活動。親屬和家人朋友不用再擔(dān)心輻射了。

放射性粒子，通常為碘125粒子，由吸附在1根銀棒上的碘125和1個焊接的鈦合金外殼組成，直徑為0.8mm，長度為4.5mm。 放射性粒子怎么治療腫瘤？通過CT，超聲等影像引導(dǎo)設(shè)備醫(yī)生將放射性粒子通過粒子植入針均勻的放入腫瘤內(nèi)部。每個碘125粒子就像一個小太陽，其中心附近的射線最強，可最大限度降低對正常組織的損傷。放射性粒子植入術(shù)治療腫瘤具有創(chuàng)傷小、療效好、痛苦小、并發(fā)癥少、費用低、重復(fù)性好等優(yōu)點。 肺癌的放射性粒子植入放射性粒子植入最早應(yīng)用并推廣于前列腺癌的治療中，近年在中國放射性粒子在肺癌治療中發(fā)揮著愈來愈重要的作用。 1.對于不適宜外科手術(shù)的肺癌患者 身體狀況差不能耐受外科手術(shù)的，或拒絕行外科手術(shù)的各期肺癌患者，均可行放射性粒子植入進行局部治療。對于晚期肺癌失去外科手術(shù)機會的患者，也可進行放射性粒子植入姑息減瘤。因為放射性粒子植入術(shù)具有創(chuàng)傷小、對肺功能要求低、痛苦小的優(yōu)點，對于高齡，心肺功能差的肺癌患者為優(yōu)選治療方案。 2.對于需要改善癥狀，提高生活質(zhì)量的肺癌患者 中心型肺癌造成阻塞性肺不張，肺部感染者；中心型肺癌或縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫氣管造成呼吸困難者；頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)造成疼痛，上腔靜脈壓迫，神經(jīng)壓迫者；肺癌骨或椎體轉(zhuǎn)移造成疼痛及（或）壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)者；以上患者都可行放射性粒子植入術(shù)治療緩解局部癥狀，從而提高生活質(zhì)量。 手術(shù)后多久可以見效放射性粒子植入術(shù)后即刻粒子即開始發(fā)揮作用，大部分患者在術(shù)后3~7天即可感到疼痛緩解。粒子植入后1.5~2個月時，腫瘤體積變化最快，縮小最明顯，在第3~4個月時，腫瘤可以繼續(xù)持續(xù)性縮小。 放射性粒子植入是否影響全身治療？放射性粒子植入術(shù)作為一種局部治療，不會影響全身治療用藥，放射性粒子植入術(shù)屬于一種內(nèi)放療，與化療、靶向、抗血管生成等治療聯(lián)合可以達到“1+1＞2”的效果。

相信很多患者都對爆火的PD-1充滿期待，但也積攢了一大堆的問題。為了讓大家以最快的速度了解PD-1這條可能救命的新路，我們用一篇科普小文盡量解釋的通俗易懂！ 在解釋什么是PD-1/PD-L1之前，我們先來了解一下目前臨床應(yīng)用的治療腫瘤的方法和思路： 1. 手術(shù)：切除癌變的實體腫瘤。 2. 放療：即放射治療，用射線抑制和殺滅癌細胞。 3. 化療：即化學(xué)藥物治療，用化學(xué)藥物殺滅腫瘤。這類藥物以細胞毒性藥物為主，是通過干擾癌細胞的生命周期或破壞它們的DNA來殺死癌細胞的，但殺傷力大會同時殺傷健康細胞，屬于全身治療。 4．靶向治療：與普通化療藥物比起來，它的藥物目標性更明確，既能高效殺傷癌細胞，又不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，毒副作用較小。 除了以上4種，還有一種腫瘤治療方法FDA在陸續(xù)獲批適應(yīng)癥，批準用于臨床治療，但在國內(nèi)尚處于臨床研究階段的： 5. 免疫療法：即用人體自身的免疫系統(tǒng)去治療腫瘤。我們今天要說的PD-1/PD-L1抗體藥正是用于這種治療方法的。 免疫細胞上有一個蛋白叫 PD-1（programmed death 1，程序化死亡分子）；腫瘤細胞則會產(chǎn)生一個免疫球蛋白樣的分子，這便是 PD-L1(programmed cell death-Ligand 1，細胞程式死亡-配體1)。而上述兩個分子會相互結(jié)合。結(jié)合后會產(chǎn)生一個分子信號，該信號會降低免疫細胞的活性，從而阻斷了免疫細胞對腫瘤細胞的攻擊。腫瘤利用這種方式將自己隱蔽起來，因此得以生存。 免疫系統(tǒng)就像是我們身體里的警察，一旦發(fā)現(xiàn)有 “不法分子”（異物，病原體等）出現(xiàn)，他們就會出動將他們一網(wǎng)打盡。但是，為什么免疫系統(tǒng)這些‘警察’在面對腫瘤這些‘不法分子'的時候啥也沒干呢？因為不法分子(腫瘤細胞)的反偵察能力極強，會釋放迷魂煙(一些可以與免疫細胞結(jié)合的小分子)，讓警察喪失抓捕能力。 那怎么來解決這個問題呢？ 想辦法阻斷PD-1與PD-L1之間的結(jié)合。 而這正是PD-1/PD-L1抗體藥的作用。這些抗體藥能夠與免疫細胞的PD-1蛋白或者腫瘤細胞產(chǎn)生的PD-L1分子結(jié)合，從而讓PD-1無法與PD-L1結(jié)合。這就有效地阻斷了腫瘤細胞對免疫細胞的“蒙蔽”，讓免疫細胞得以保持活性，對腫瘤細胞產(chǎn)生殺傷。 這就像是給警察配備了防毒面具，那么即使有迷魂煙，警察也不會被影響，戰(zhàn)斗力滿格。 解釋完原理，我們來一起看一下這種藥物的運用現(xiàn)狀。 已經(jīng)正式上市的癌種，都有明確的適應(yīng)癥；尚未上市的癌種，推薦在常規(guī)治療失敗后，慎重選擇。 總之，對癌癥患者的治療方式該如何選擇，權(quán)衡利弊是決定的關(guān)鍵，患者應(yīng)該選擇對自己獲益更大的治療方法，而不是盲目的跟風(fēng)。在抓住救命稻草前，需要接受專業(yè)醫(yī)生的診斷。畢竟癌癥一個很復(fù)雜的系統(tǒng)性疾病，每個人的狀況都不一樣，醫(yī)生的判斷才會更靠譜。 抗癌之路漫漫，愿全力以赴為你趕走這個世界的陰霾，守護生命的每一刻。 （轉(zhuǎn)自惠醫(yī)直播）