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疾?。? 人工髖關節(jié)置換術
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人工全髖關節(jié)置換術后出院醫(yī)囑一、傷口護理1.保持傷口清潔干燥，避免沾水。注意觀察有無紅腫、滲液、疼痛加重等情況，如有異常及時聯(lián)系我們。2.一般每隔3~5天傷口更換一次無菌敷料，直至愈合。傷口愈合時間一般為10～14天，皮內縫合無需拆線。二、日常生活注意事項1.床上轉移，術側先離床，髖關節(jié)保持外展位。2.術后3個月內不要坐過低的椅子、沙發(fā)，雙腳不要交叉，不要蹺二郎腿，屈髖不要超過90度3.入廁時身體先后傾，術側腿向前伸直，緩慢坐到坐便器上，注意屈髖不要超過90°。4．術后三個月內不要彎腰撿東西。5.乘車時身體先后傾，術側腿向前伸直，緩慢坐到車座上，注意屈髖不要超過90°。6.術后3個月內請別人幫忙穿脫鞋襪三、特別注意事項雖然您使用的大直徑陶瓷對陶瓷人工關節(jié)極大地降低了術后脫位發(fā)生概率，其本體感覺也接近于正常髖關節(jié)。但我們仍建議您術后3個月內，避免術側肢體內旋、內收、髖關節(jié)屈曲小于90°的動作，以防止關節(jié)萬一發(fā)生脫位。1.側臥時雙膝之間放一個枕頭。2.坐位時腳不要交叉。4.不坐低的椅子或馬桶。5.站立時腳尖不要向內。四、術后預防下肢深靜脈血栓形成利伐沙班15毫克x1片，每日1次，與飯同服，一般至術后35天。此藥禁止與其他抗凝藥物聯(lián)合使用，用藥期間需關注凝血功能、D-二聚體。于建華醫(yī)生的科普號
機器人輔助髖關節(jié)置換手術可以做小切口微創(chuàng)嗎？機器人輔助髖關節(jié)置換手術目前應用開始比較多起來了，一些大的醫(yī)院或者醫(yī)學中心在越來越多患者使用機器人輔助手術治療髖關節(jié)疾病。機器人輔助的優(yōu)勢是假體位置容易確定，尤其對于伴有明顯畸形的患者，可以更準確地幫助手術醫(yī)生準確安放假體，避免由于患者骨質畸形和手術中體位變化影響關節(jié)假體安放位置不佳的情況發(fā)生。機器人輔助手術需要進行注冊和安放標記支架的過程，一般來說需要傷口相對大一些，從而方便手術操作。但是這樣又不能獲得小切口微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。所以互相會有一些得失。熟練掌握小切口微創(chuàng)手術的醫(yī)生，在使用機器人輔助手術時也可以做小切口微創(chuàng)手術的。就是在本身小切口微創(chuàng)的技術上疊加了機器人輔助操作的過程?？梢允够颊呒鹊玫叫∏锌谖?chuàng)手術損傷小的優(yōu)勢，又得到假體位置特別好的機器人輔助的結果。兩者互惠互利，相輔相成。小切口有多小呢？在實際操作中，在正常體重患者中，也可以得到9厘米左右的小切口。這樣的手術方式傷口小，出血少，疼痛輕，假體位置特別好，當然會大大促進患者的康復過程，得到最好的治療效果。北京積水潭醫(yī)院矯形骨科科普號
髖關節(jié)置換術后康復及居家注意事項術后1-2天1.體位擺放：①仰臥位，雙下肢中間置外展枕，患肢外展中立位。②健側臥位，健側下肢彎曲，患肢置于枕頭上，保持患側輕度外展。2.麻醉消退后開始踝泵練習，患者有節(jié)奏地進行踝關節(jié)的屈、伸活動，在屈曲位和背伸位各停留5秒鐘。屈伸為1組，50次/小時。3.股四頭肌等長收縮：患者取仰臥位，繃緊大腿前方肌肉，將膝蓋往下壓緊床面，保持5-10秒，再緩慢放松，10個/組，上下午各2組。4.直腿抬高訓練：患者取仰臥位，患側下肢在伸膝狀態(tài)下，將大腿抬離床面20~30公分，終末端保持5秒，再恢復至起始位，10個/組，上下午各2組。5.屈髖訓練：患者取仰臥位，腳跟沿床面往臀部方向滑動，到小腿屈曲至最大角度，停住保持5秒，再恢復至起始位，10個/組，上下午各2組。手術2天以后1.患者扶助行器站立，向前方、后方、側方抬腿練習，20次/組，3組（組間休息30s），每天練兩次。2.患者觀看宣教步行視頻后，在醫(yī)護人員指導下嘗試步行。按助行器-患肢-健肢順序邁步，僅限病房內活動，旁邊應有人保護，詢問患者有無不適感覺?；颊叻鲋衅髡玖ⅲ靥げ骄毩?，增強髖關節(jié)周圍肌肉力量、柔韌性。禁忌動作避免患肢向健肢交叉腿（盤腿、二郎腿等）；避免彎腰大于90°，避免下蹲，坐矮凳；避免大幅度的扭轉患側髖關節(jié)，保持足尖指向身體正前方（避免身體向患側傾斜取物、接電話，不要突然轉身或伸手去取身后的物品）。預防跌倒指南-起床時先在床邊休息一會，無頭暈等不適再開始行走，夜間起床尤為重要。-保持房間內地面干燥，地面有水漬要及時清理，選擇防滑效果好的鞋子。-電燈開關設計在床邊，保證室內照明范圍不留角落；家中的擺設不要過多冗雜，過道不擺放任何的雜物。-衛(wèi)生間選擇防滑效果好的地磚，最好能鋪上防滑墊，合適的位置要加裝扶手。-教會老人使用手機，一旦摔倒可以立馬自己撥打電話或者是告知別人。家居環(huán)境改造家中選用墊高的床，沙發(fā)，椅子。廁所安裝加高的馬桶座墊（保證坐位時膝蓋低于髖部），浴室配置洗澡椅，浴巾、噴頭等沐浴用品應置于患者伸手可拿處。購置助行器/拐杖、拾物器、鞋拔等輔助器具。如廁：用加高的自制坐便器如廁。上、下樓梯：上樓時，先上健側，后上患側；下樓時，先下患側，后下健側。以上僅為髖關節(jié)置換術后康復的基本原則和常用方法。患者應在專業(yè)骨科醫(yī)生及康復醫(yī)生的指導下進行康復訓練，定期前來復診（每月一次）。陳金偉醫(yī)生的科普號