甲亢患者往往只重視常見的甲亢癥狀,如怕熱、消瘦、多食、脾氣急躁、突眼等,只有出現(xiàn)這些癥狀,才會想到是不是得甲亢了,或者是不是甲亢癥狀加重了,事實上甲亢是指因為各種原因引起的甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多引起的甲狀腺激素水平升高,導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)受累,比如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等。眾所周知,甲亢的典型癥狀有怕熱、多汗、多食、易饑、消瘦、情緒暴躁等,但在有些患者,特別是老年患者,有些甲亢的癥狀并非那么典型,有時候一些不典型癥狀沒有引起重視,往往會耽誤甲亢的診斷和治療,下面我們看看甲亢的不典型癥狀有哪些: 1.心臟癥狀 有些患者初次來就診的時候,常常表示有心慌、氣短,常有心動過速、早搏,重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),可以表現(xiàn)為睡覺時覺得胸悶氣短,躺不平,往往以為是心臟癥狀而去心內(nèi)科就診,按心臟病治療,卻不知原發(fā)病是甲亢引起的,如果不針對甲亢進行治療,對心臟病的治療是事倍功半。 2.血液和造血系統(tǒng) 有些患者表示最近愛感冒,抵抗力差,或者是貧血,查血常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞都低,往往查了半天也查不到原因,這個時候就建議查個甲狀腺功能,因為甲亢的時候由于甲狀腺激素對血液和造血系統(tǒng)的影響,白細(xì)胞是降低的,血小板壽命也較短,有時可出現(xiàn)皮膚瘀斑,或者口腔、牙齦出血,另外由于甲亢時消耗增加,可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良性的貧血,在治療甲亢的同時,注意要補充鐵劑。 3.情緒淡漠 甲亢常見的精神系統(tǒng)表現(xiàn)是亢奮、易發(fā)怒,但是有一種甲亢,反而表現(xiàn)為情緒淡漠,對什么都不感興趣,又叫淡漠型甲亢,多見于老年甲亢患者,臨床上常常誤診為心理疾病,或者誤診為甲減。這種情況下,查甲狀腺功能也是我們常常建議的。 4.消化系統(tǒng)癥狀 甲亢患者常表現(xiàn)為易饑、多食,體重卻明顯下降,以上情況常提示甲亢或者糖尿病,但是也有甲亢的患者常常表現(xiàn)為食欲不振,腹脹,腹痛甚至腹瀉等,由于甲亢常常導(dǎo)致肝損傷,有些患者在體檢的時候還會發(fā)現(xiàn)肝酶升高,甲亢患者由于消化系統(tǒng)疾病而就診于消化科的情況也非常多見,需要患者及基層醫(yī)生提高警惕,注意甲亢的篩查。 5.其他非典型癥狀 如脫發(fā)、指甲變脆、陣發(fā)性肢體麻痹、脛前局限性黏液水腫等。這些癥狀都不典型,但是結(jié)合前面所說的甲亢癥狀,對甲亢的診斷也是一個幫助。 總之,甲亢是誤診率較高的一種疾病,因其癥狀大多不典型,常以心臟癥狀或者消化系統(tǒng)癥狀等為主訴,故提醒廣大患者及基層臨床大夫,遇到上述患者,需警惕發(fā)生甲亢的可能性。
甲亢患者飲食禁忌可分為幾個方面:1.甲亢患者應(yīng)了解飲食調(diào)理的目的。甲亢屬于超高代謝綜合征,基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解增強,需要供給高蛋白、高熱量、高碳水化合物和高維生素飲食,以補充消耗,改善其全身營養(yǎng)狀態(tài);2.甲亢患者要做到飲食有節(jié)。忌食辛辣食物;忌食含碘多的食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品;少喝濃茶、咖啡,不喝酒、不抽煙;3.保證熱能供給。通過增加熱能供給,促進機體糖脂代謝恢復(fù)正常,降低蛋白質(zhì)分解。隨著病情的穩(wěn)定和癥狀緩解,需要調(diào)整熱能供給量,逐漸恢復(fù)正常熱能供給量;4.合理補充蛋白質(zhì)。甲亢患者要注意增加蛋白質(zhì)食物攝入,但增加部分應(yīng)以豆類、牛奶和雞蛋為主,切忌大量食用肉類,特別是牛羊肉;5.增加礦物質(zhì)及維生素。特別要注意鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)的補充,多食谷類、肝、魚、蛋黃、黃豆、香蕉和橘子等食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)得了怎么辦?著體檢的普及、醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的提高,越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被檢查出來。由于甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性或惡變可能,結(jié)節(jié)患者常常感到非常煩惱。其實,只要做好以下這 5 點,就能輕松應(yīng)對甲狀腺結(jié)節(jié)。1檢查一下甲狀腺功能結(jié)節(jié)有可能會影響到甲狀腺的正常功能。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,要記得抽血檢查一下甲狀腺功能。甲狀腺功能異常包括三種情況:甲亢、甲減和抗體升高。甲亢:促甲狀腺激素 TSH 降低。可能會出現(xiàn)怕熱、多汗、胃口大增、體重下降、心慌手抖、四肢乏力等癥狀。甲減:TSH 升高??赡軙霈F(xiàn)怕冷、胃口變小、體重增加、胸口發(fā)悶、腹脹便秘、四肢浮腫等癥狀??贵w升高:甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb 升高,和(或)甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 升高。抗體明顯升高通常提示有橋本甲狀腺炎,以后有可能發(fā)展成甲減。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不會有甲狀腺功能異常。抽血檢查一下,排除異常,就可以高枕無憂了。萬一發(fā)現(xiàn)異常,只要及時配合醫(yī)生治療,都可以在數(shù)月內(nèi)好轉(zhuǎn)。2不要大量進食海鮮發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,要在飲食上做一些調(diào)整。結(jié)節(jié)如果伴有甲亢,需要忌碘飲食。即:吃無碘鹽,不要吃海帶、紫菜、蝦貝等海鮮。結(jié)節(jié)如果伴有甲減或抗體升高,需要低碘飲食。即:可以吃加碘鹽,可以吃海鮮,但海帶、紫菜盡量少吃。如果沒有甲亢、甲減、抗體升高等情況,正常飲食即可,注意不要長期、大量進食海鮮。3警惕結(jié)節(jié)惡變征兆甲狀腺結(jié)節(jié)有 5%的惡性可能。有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)時就可以斷定是惡性的,有些結(jié)節(jié)則是從良性轉(zhuǎn)變成惡性的。所以,即使是偏向于良性結(jié)節(jié),平常也要自己注意一下結(jié)節(jié)有沒有變化。如果出現(xiàn)下面這兩種情況,提示惡變可能,要盡快去看醫(yī)生:結(jié)節(jié)明顯增大,甚至自己都能在脖子上摸到腫塊了;出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽和呼吸困難。其實大家沒必要驚慌,因為甲狀腺癌是癌癥里治療效果較好的一種。經(jīng)過治療,大部分的甲狀腺癌患者都可以存活下來,并且繼續(xù)有質(zhì)量的生活。關(guān)鍵是要能早期發(fā)現(xiàn)惡變征兆,不要給癌癥轉(zhuǎn)移的機會。4記得定期復(fù)查定期復(fù)查,就是要及早揪出那些惡變的結(jié)節(jié),及早做手術(shù)處理掉,把癌癥扼殺在搖籃里。良性結(jié)節(jié)每 6~12 個月復(fù)查一次;如果結(jié)節(jié)偏向惡性,則需要縮短復(fù)查的間隔,具體復(fù)查時間聽醫(yī)生安排即可。復(fù)查一般是做頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié)),和上次的檢查結(jié)果進行比對,看看結(jié)節(jié)有沒有變化。所以去醫(yī)院復(fù)查時,記得隨身攜帶以前的檢查報告。5良性結(jié)節(jié)一般沒必要治療如果結(jié)節(jié)是惡性的,肯定要及早手術(shù)。如果結(jié)節(jié)是良性的,要不要吃點藥讓結(jié)節(jié)變小呢?目前,有好幾種不開刀治療良性結(jié)節(jié)的方法:服用甲狀腺素片向結(jié)節(jié)內(nèi)注射無水酒精熱消融、射頻消融術(shù)不過,這幾種方法都沒有得到廣泛的應(yīng)用,要么是效果不好、要么是副作用太大、要么是技術(shù)還不成熟。所以,面對甲狀腺良性結(jié)節(jié),正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生一般都不會推薦額外的治療,只是叮囑患者定期復(fù)查就好。
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