疝，多表現(xiàn)為腹股溝的突起或脫出墜入陰囊的包塊。俗稱“疝氣”、“小腸氣”、更有渾號稱之為“氣巴卵子”的。人群發(fā)病以小孩、老年人居多，多數(shù)人自覺無大礙而漠視，往往等待至行走脹痛加重、卡壓疼痛難忍、惡心嘔吐不能進食才來醫(yī)院治療。 “疝氣”是常見病，兒童、老年人發(fā)病原因不同。老年人原因主要為: 慢性支氣管炎反復咳嗽、前列腺增生尿頻尿急夜尿多、腸功能差腹脹便秘、過度負荷用力、肌肉萎縮張力松弛等引起；兒童則多因哭鬧、輸液、早產(chǎn)發(fā)育差、脾氣急躁不配合等引起。 “疝氣”一旦獲得，多需手術(shù)治療才能治愈。從季節(jié)來看，春秋季節(jié)是治療的最佳時間，實際上在空調(diào)環(huán)境里治療，沒有特別的時間限制。 在合適的個人時間治療“疝氣”是最佳選擇，不要等到卡壓嵌頓或疝塊巨大才到醫(yī)院診治，因為那時的治療效果較差且危險度高、花費高，易復發(fā)。筆者曾經(jīng)碰到一位老年疝氣，60多歲雞蛋大，70多橙子大，80排球大，85歲增長大西瓜大，穿不了褲子，天天抱著不能下樓，撒尿因尿道口隱匿而只能在西瓜大的疝囊上漫出，天熱全是濕疹樣改變，據(jù)說尿騷味滿屋彌漫不可忍受。子女先要老爺子做手術(shù)，后來因為年齡過大，心肺功能差，風險大而不敢簽字，最終老人自己簽字說承擔一切后果云云而手術(shù)，術(shù)后經(jīng)歷多次風險住院1月余最終痊愈出院。 一般腹股溝疝復發(fā)率在2-3%。需要說明的是要降低疝的復發(fā)風險，不僅需要醫(yī)師較高的規(guī)范化的疝手術(shù)操作水平(推薦在較成熟的綜合性醫(yī)療單位施行)，同時也需要注意以下兩點: 1、術(shù)前消除或控制疝的發(fā)病因素如支氣管炎、前列腺增生、便秘等；2、術(shù)后繼續(xù)控制發(fā)病因素，避免腹壓增加，避免提拿重物超5千克等，并按醫(yī)師要求復診進行療效追蹤和日常指導。

國際 著名疝外科專家Claude 教授應邀我院講學2018.9.6--9.9日，受白求恩醫(yī)學發(fā)展基金會資助，來自加拿大多倫多Shouldice醫(yī)院的國際著名疝外科專家 Claude 教授一行蒞臨我院開展學術(shù)指導交流，黃石及武漢地區(qū)的近百名疝外科醫(yī)師應邀參會并認真學習和探討了著名的Shouldice法疝修補手術(shù)。 9月7日上午，Claude教授為來自武漢、黃石地區(qū)的疝外科醫(yī)師演示了2臺Shouldice法疝修補手術(shù)，手術(shù)演示以直播方式進行，精準嫻熟的操作令外地及我院疝外科醫(yī)師嘖嘖稱贊！學員們認真觀看手術(shù)視頻，對這種蜚聲國際的非補片修補的疝手術(shù)方式展現(xiàn)出濃厚興趣，觀摩期間學員們積極向Claude教授請教Shouldice疝手術(shù)的操作流程、技術(shù)要點，Claude教授耐心作答，并與學員們進行了專業(yè)友好的互動交流。 9月7日下午，Claude 教授一行在胃腸外科查房、查看疝手術(shù)患者，并開展了疝外科專題討論會。期間，鄂東醫(yī)療集團副總院長、市中心醫(yī)院執(zhí)行院長胡亞華、中心醫(yī)院業(yè)務副院長匡良洪親自參會，就Shouldice 疝手術(shù)的技術(shù)應用可行性、療效評價、衛(wèi)生經(jīng)濟學評價及目前醫(yī)?？刭M狀態(tài)下的發(fā)展與應用前景進行了深入探討。 9月8日上午，在醫(yī)院支持下，胃腸外科在6號樓25樓5號會議室舉行了“中加疝外科醫(yī)學交流會”，會議由胃腸外科袁又能主任主持，中心醫(yī)院業(yè)務副院長匡良洪致辭，介紹我院的發(fā)展概況并觀看《領(lǐng)航》宣傳片，希望廣大疝外科醫(yī)師認真學習Shouldice手術(shù)，積極應用于臨床并造福鄂東百姓；會上Claude 教授利用一個多小時的時間開展了Shouldice疝手術(shù)的專題講座，Claude詳細講解了加拿大多倫多Shouldice醫(yī)院的發(fā)展情況、Shouldice法疝手術(shù)發(fā)展史、Shouldice法疝手術(shù)操作要點、傳統(tǒng)修補與補片修補效果比較、現(xiàn)代疝外科手術(shù)的發(fā)展與演進等，全面深入的專題交流使大家對Shouldice手術(shù)有了詳細正確的理解、對疝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)及張力狀況有了更精準清晰的認識。講座完畢后，李新明醫(yī)師交流了對Shouldice疝手術(shù)的理解和手術(shù)體會，與會醫(yī)師就臨床疝手術(shù)的相關(guān)問題向Claude教授請教，會場互動氛圍熱烈，學術(shù)之風四溢，與會學員紛紛表示：醫(yī)院能邀請到世界頂級專家來黃石傳道受業(yè)解惑是難得的好機會，專題講座與手術(shù)演示是提高學習實效的好辦法，所聽所學具有重要的臨床指導意義、令人受益匪淺！

82歲高齡胃腸腫瘤合并雙側(cè)疝患者順利康復出院!82歲的涂爹爹自認為身體一直不錯，退休在家閑不住非得要下地種種菜，幾年前因“疝氣”脹痛不適在市內(nèi)某醫(yī)院做疝手術(shù)后又復發(fā)，雖然有些不適，生活仍然過得怡然自得。 2018年7月28日涂爹爹因“腹痛，嘔吐，排便困難”在我市某三級醫(yī)院治療，效果欠佳后來我院求治，門診以“腹股溝疝并腸梗阻”收住院。入住胃腸外科后行檢查發(fā)現(xiàn)患者存在三種需要手術(shù)的疾?。?. 結(jié)腸肝曲一5cm×6cm大小腫瘤阻塞腸腔； 2. 胃壁見一4cm×5cm間質(zhì)瘤引起少量出血； 3. 雙側(cè)腹股溝均有“疝氣”，其中左側(cè)為復發(fā)疝，見一10cm×8cm大小包塊隆起，結(jié)腸腸管墜入難以還納。同時患者有輕度貧血，營養(yǎng)不良及心肺基礎(chǔ)疾病，一般情況并不樂觀。 三種疾病，四個部位均需要手術(shù)治療，82歲高齡的涂爹爹陷入兩難境地：做手術(shù)，擔心年齡太大難以承受手術(shù)打擊；不做手術(shù)，腸梗阻無法解決，只能等待生命終結(jié)！幾度糾結(jié)后，患者家屬還是決定冒風險進行手術(shù)。 鑒于患者高齡，需行多種手術(shù)，手術(shù)時間長，風險大。主管醫(yī)生李新明主任醫(yī)師團隊進行充分的術(shù)前評估與準備，對涂爹爹的病情進行詳細的討論、分析，制定完善的手術(shù)方案和風險防范預案，于2018年8月1日行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 手術(shù)順利切除胃腫瘤和結(jié)腸腫瘤并進行腸吻合術(shù)，同時在腹腔鏡下完成了雙側(cè)疝手術(shù)，手術(shù)歷時4個半小時，出血約80ml，術(shù)程平穩(wěn)，術(shù)后順利蘇醒返回普通病房。 “開腹情況下要同時做胃、結(jié)腸、雙側(cè)疝的手術(shù)，一般手術(shù)切口從上到下長達30-35cm, 涂爹爹利用腹腔鏡微創(chuàng)的優(yōu)勢手術(shù)切口僅10-12cm，術(shù)后痛苦小，恢復也快很多 ”主刀醫(yī)師李新明介紹。 同時患有胃腫瘤、腸腫瘤及疝這樣的重病患者非常少見，82歲的涂爹爹經(jīng)歷如此重大復雜的手術(shù)，術(shù)后能否康復是一個大的難題，在胃腸外科醫(yī)護團隊的精心治了療和照護下，涂爹爹竟然順利恢復通氣，我進食良好，大小便通暢，術(shù)后半月出院。 “別的醫(yī)院的醫(yī)生跟我說花一、二十萬都可能治不好，在中心醫(yī)院沒花一半的錢就一次治好了所有的病，我真是遇到了貴人?。　蓖康鲈簳r連聲道謝！ 黃石市中心醫(yī)院胃腸外科自2008年起在鄂東率先開展腹腔鏡微創(chuàng)胃腸腫瘤手術(shù)，為武漢“1+8”城市圈地級市最大的胃腸腫瘤診治中心，目前年胃腸腫瘤手術(shù)量達300臺次，胃腸腫瘤5年總體生存率約50-60%，高于全國平均水平。經(jīng)過10余年的努力，胃腸外科團隊不但能常規(guī)開展腹腔鏡微創(chuàng)胃腸腫瘤手術(shù)，在復雜胃腸腫瘤手術(shù)、再次和多次手術(shù)、疑難危重胃腸手術(shù)等方面積累了豐富經(jīng)驗，目前我們正在推進胃腸腫瘤治療快速康復工作，切實減輕患者痛苦和經(jīng)濟負擔，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更好為老百姓服務!