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疾?。? 腸疾病
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什么時(shí)候應(yīng)該懷疑小腸疾病呢？懷疑小腸疾病的情況通常基于特定的癥狀、體征及檢查結(jié)果。以下情況需要警惕小腸疾?。阂?、典型癥狀與體征1.慢性腹痛部位：臍周或中腹部疼痛，可能提示小腸炎癥、梗阻或缺血性質(zhì)：陣發(fā)性絞痛（如腸梗阻）、餐后加重（如慢性腸系膜缺血）或持續(xù)性隱痛（如克羅恩病）2.吸收不良綜合征腹瀉：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的脂肪瀉（大便油膩、惡臭）體重下降：無(wú)法解釋的體重減輕，尤其是營(yíng)養(yǎng)攝入正常時(shí)營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)：貧血（鐵、維生素B12或葉酸缺乏）水腫（低蛋白血癥）骨質(zhì)疏松（維生素D/鈣吸收障礙）出血傾向（維生素K缺乏）3.腸道出血黑便或隱血陽(yáng)性：胃鏡和結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血源時(shí)，需懷疑小腸出血（如血管畸形、腫瘤、潰瘍）4.腹脹與腸鳴異常腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)或消失5.全身癥狀疲勞、發(fā)熱（如克羅恩病活動(dòng)期）、皮疹（如乳糜瀉伴皰疹樣皮炎）二、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)提示1.血液檢查異常缺鐵性貧血（需排除小腸失血）低白蛋白血癥、低鈣、低鎂、維生素缺乏（如B12、D、A）乳糜瀉特異性抗體陽(yáng)性（如抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體tTG-IgA）2.影像學(xué)異常CT/MRI小腸造影顯示腸壁增厚、狹窄或瘺管（克羅恩?。┠z囊內(nèi)鏡或小腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫瘤或血管病變?nèi)?、危險(xiǎn)因素與病史1.個(gè)人病史自身免疫疾?。ㄈ缛槊訛a、克羅恩?。└共渴中g(shù)史（可能引起粘連性腸梗阻）長(zhǎng)期使用NSAIDs（可能導(dǎo)致小腸潰瘍）2.家族史乳糜瀉、克羅恩病或遺傳性息肉?。ㄈ鏟eutz-Jeghers綜合征）。若出現(xiàn)以下情況，建議盡早尋求小腸疾病專科醫(yī)生評(píng)估：無(wú)法解釋的體重下降伴慢性腹瀉。反復(fù)腹痛或腸梗阻癥狀。持續(xù)性貧血或營(yíng)養(yǎng)缺乏。家族中有小腸疾病史且出現(xiàn)相關(guān)癥狀。通過(guò)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果，可提高小腸疾病的早期診斷率，避免延誤治療。劉鐘城醫(yī)生的科普號(hào)