陳沛
主任醫(yī)師
科主任
耳鼻喉劉衛(wèi)紅
主任醫(yī)師 副教授
3.4
耳鼻喉王陳榮
主治醫(yī)師
3.2
耳鼻喉劉偉
主治醫(yī)師
3.2
耳鼻喉陳望燕
主任醫(yī)師 教授
3.2
耳鼻喉張鄂
主治醫(yī)師
3.1
耳鼻喉姚琳莉
主治醫(yī)師
3.1
耳鼻喉蘇虹
主任醫(yī)師
3.0
耳鼻喉王瑛
主任醫(yī)師
3.0
耳鼻喉杜曉輝
主治醫(yī)師
3.0
姚琦
副主任醫(yī)師
3.0
耳鼻喉萬(wàn)順喜
副主任醫(yī)師
3.0
耳鼻喉向元俤
副主任醫(yī)師
3.0
耳鼻喉李春麗
主治醫(yī)師
3.0
耳鼻喉黃喜
醫(yī)師
2.9
耳鼻喉張秋
主治醫(yī)師
2.9
中醫(yī)五官科喻璐
主治醫(yī)師
3.7
耳鼻喉張碧波
副主任醫(yī)師
2.9
耳鼻喉鄧剛
副主任醫(yī)師
2.9
耳鼻喉代偉林
主治醫(yī)師
2.8
黃暢
醫(yī)師
2.8
1.如何面對(duì)復(fù)位后的頭昏不適。耳石復(fù)位后,雖然沒有了明顯視物旋轉(zhuǎn)(眩暈),但多數(shù)患者會(huì)存在頭部沉重感(頭暈),這是由于耳石脫位導(dǎo)致的雙側(cè)前庭功能平衡失調(diào)所致。即使耳石已經(jīng)復(fù)位,雙側(cè)前庭功能恢復(fù)正常平衡,仍需要一定時(shí)間,這種調(diào)整恢復(fù)的時(shí)間因人而異:短則一周,長(zhǎng)則二周或更長(zhǎng)時(shí)間。請(qǐng)患者朋友,不要為此而焦慮不安,可以適當(dāng)口服針對(duì)頭昏藥物來(lái)對(duì)癥治療(如:甲磺酸倍他斯汀片) 2.如何避免耳石癥在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。耳石復(fù)位后,需要靜坐半小時(shí)左右;另外,需特別注意避免頭部劇烈活動(dòng)(如:快速甩頭、低頭、仰頭);避免起床、臥床、睡眠翻身等動(dòng)作過(guò)快;鍛煉時(shí)避免用力拍打頭部、耳部等。上述動(dòng)作有可能會(huì)使已經(jīng)復(fù)位的耳石又重新脫落進(jìn)入半規(guī)管,導(dǎo)致臨床癥狀復(fù)發(fā)。 3.睡眠姿勢(shì)可能會(huì)影響耳石復(fù)位的療效。根據(jù)臨床觀察,耳石復(fù)位后盡可能避免向患側(cè)臥位,尤其是外半規(guī)管(又稱水平半規(guī)管)耳石癥患者更要注意。因此,在就診時(shí)一定要向醫(yī)生問清楚自己的耳石癥是哪一側(cè)的?比如:如果是左側(cè)外半規(guī)管耳石癥,那么復(fù)位后就盡量向右側(cè)躺(左耳向上)。 4.針對(duì)發(fā)病原因的治療需要重視。研究發(fā)現(xiàn):有骨質(zhì)疏松、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等問題的人群中,耳石癥患病率較高。另外,某些耳石癥是繼發(fā)于突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、迷路炎、中耳乳突手術(shù)后,因此,耳石癥患者,需要有針對(duì)性的給予補(bǔ)鈣、改善微循環(huán)等藥物治療,以減少耳石癥復(fù)發(fā)。
1, 復(fù)位后坐10分鐘后再回家,以避免復(fù)位后“陣發(fā)性眩暈”,不要開車。 2, 半臥位,復(fù)位后當(dāng)天晚上要半臥位,上半身與床成45度。 3, 坐的時(shí)候要“坐直平視”。 4, 完全康復(fù)前,不能看牙醫(yī)——牙醫(yī)的床最容易誘發(fā)眩暈,不能去美容院做頭發(fā),不能做有頭部活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。 5, 男士刮胡子的時(shí)候,不能仰頭,應(yīng)采用彎腰身體前傾,保持眼睛平視前方。 6, 洗臉洗頭時(shí),頭不能趴在洗面盆里洗,而要站直,頭平視前方。 7, 睡覺時(shí)可以用枕頭適當(dāng)太高肩頸。 8, 避免向患側(cè)側(cè)臥。 9, 不要仰頭或彎腰低頭,如晾被子,彎腰撿東西、系鞋帶等。 10,1周后,可以小心嘗試讓頭處于以前誘發(fā)眩暈的位置,但要小心摔倒,選擇一個(gè)即使摔倒也不會(huì)讓自己受傷的地方。
FM96.6湖北生活廣播1點(diǎn)30至2點(diǎn)《名醫(yī)面對(duì)面》武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師姚琦為您分析,027-85779966為您開通,歡迎通過(guò)九頭鳥FM收聽互動(dòng) 需要注意與頭暈的區(qū)別 眩暈與頭暈、頭昏是完全不同的概念。它們的感覺體驗(yàn)不同、發(fā)病機(jī)制不同、功能檢查方法不同、治療原則不同。 眩暈,患者能明確敘述自身轉(zhuǎn)動(dòng)或環(huán)境轉(zhuǎn)動(dòng),會(huì)有旋轉(zhuǎn)、滾翻、傾倒、搖擺、浮沉等感覺。 而頭昏只是一種昏沉感,沒有運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺。 前者多提示單側(cè)的前庭功能受損,可能是中樞性,也可能是周圍性。 后者則是一種非特異性癥狀,前庭功能不一定有損害。 眩暈是看耳鼻喉科還是看神經(jīng)內(nèi)科? 根據(jù)了解,50~ 70歲的人群,約有90%的人有過(guò)不少于1次的眩暈經(jīng)歷。 眩暈是臨床常見病,但因其發(fā)生涉及眾多學(xué)科,很多眩暈患者經(jīng)常在多個(gè)科室之間輾轉(zhuǎn),得不到適當(dāng)?shù)脑\斷與治療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 其中80%為周圍性眩暈,簡(jiǎn)單說(shuō)就是耳朵的問題引起的,20%為中樞性眩暈,也就是大腦的問題引起的。 有人統(tǒng)計(jì)過(guò)引起眩暈的疾病可達(dá)69種之多,分屬于耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、眼科、內(nèi)科等科室 其中最常見的前庭周圍性眩暈,良性發(fā)作性位置性眩暈(BBPV耳石癥)、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。 前庭中樞性眩暈常見的包括:后循環(huán)缺血、小腦出血、腦干腫瘤、腦干腦炎、癲癇小發(fā)作等;常見非前庭性眩暈有限部疾惠比如眼肌病、青光眼、屈光不正等。 本體感覺系疾病,比如脊髓癆、慢性酒精中毒、血液、內(nèi)分泌及消化系統(tǒng)疾病均可引起眩暈,此外還有頸部疾病所致的眩暈。 一般說(shuō)發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙、面部或肢體出現(xiàn)麻木或活動(dòng)障礙的,多半是中樞性病變。 伴有耳鳴、耳脹悶感、或者聽力下降的,多半是周圍性病變。
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