一、骨折是比較嚴重的損傷，受傷部位和肢體遠端有逐漸腫脹的過程。即使骨折整復后位置滿意，也可發(fā)生較明顯的肢體腫脹，致使整復適應肢體周圍的石膏變得相對緊張，從而影響肢體血液循環(huán)，如果發(fā)現患兒手腕或足背血管波動減弱或消失，不能主動活動手指或是趾，手摸或針刺手指、足趾時患者感覺明顯遲鈍，手指或足趾顏色蒼白或暗紫，同時皮膚溫度較對側下降甚至冰涼，伴有劇烈疼痛時，說明肢體有嚴重血液循環(huán)障礙，此時應立即到當地醫(yī)院或來我院就診，務必將石膏拆開，擬防肢體壓迫壞死。二、骨折治療后5-7天我院小兒骨科門診或病房復查，隨腫脹的消退和肌肉的牽拉，整復后骨折端會出現再次錯位，有可能再次整復石音固定或手術的必要。三、肢體固定后，未固定的部分應經?；顒?，例如肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)、膝關節(jié)，踝關節(jié)、足趾等，以防止關節(jié)僵硬，同時有利于促進血液循環(huán)，使腫脹盡早消退，恢復功能。四，骨折圈定后，肢體下垂不利于消腫，甚至加重肢體腫脹。因此如腫脹嚴重時最好平臥，將受傷肢體用枕頭或被褥適當墊高，至少高過心臟水平，有利于血液國流以減輕腫脹。五：1、不可用石膏撞擊硬物：2、不可將硬幣等硬物塞入石膏內：3、不可將液體灌入石膏內：4、石膏內有液體流出或剩鼻等異味、石膏有滑落或回縮需要及時來院復診。六、不要自已隨意拆卸或修剪石膏，如有疼痛不適有可能出現石膏壓傷需來院更換石膏；石膏固定過程中出現肢體皮膚瘙癢屬于正常現象，可用小本棍在石膏外敲打以止癢。

2024年9月17至22日在北京順利召開了第六屆世界肢體重建大會。筆者有幸全程參與了這次大會，收獲頗多，也簡短說說自己的一點點感悟。榜樣力量2022年9月新冠疫情正盛，筆者克服種種困難來到北京跟隨秦泗河教授學習半年，距這屆大會恰好整整兩年。進修期間秦老師不惜染疾和隔離，也要冒險參加坎昆舉辦的第五屆世界肢體重建大會，并從上屆大會主席手中接過火炬，可謂舍生忘死，慷慨大義。事后秦老師跟我們回憶這段種種不易時，也讓我們更加期待在自己祖國召開的這屆大會。本屆大會的順利召開，離不開以秦泗河教授為代表的組織者的辛勤工作、默默付出。毫不夸張的說，大會主席秦泗河教授帶領中國肢體重建人站上了世界學術巔峰，也必將成為中國骨科發(fā)展史上濃墨重彩的一筆。作為現今肢體矯形和功能重建技術這頂王冠上最耀眼明珠的Ilizarov技術起源于蘇聯上世紀50年代，很長一段時間里，由于東西方冷戰(zhàn)，學術抱團，學術交流不暢，不為世人所知。美國Paley教授在Ilizarov技術早期向西方傳播中扮演重要角色，他從中領悟并發(fā)展出的矯形CORA原則，現已被全世界肢體重建人廣泛應用。篳路藍縷，以啟山林，在無數先輩的開拓進取下，現如今肢體畸形矯正和功能重建這一學術領域已從當初的一棵棵小樹苗長成參天大樹，乃至一片茂密的森林，蔚為大觀，徹底改變了骨科人在面臨復雜先天畸形、創(chuàng)傷后遺癥和感染等頑疾時無能為力、束手無策的窘境。國際會議的好處是多了與各國專家面對面交流的機會，以往在文獻上或視頻上見過的名字與現實能對應起來，何況作為一次全世界肢體重建人的盛會，各國專家悉數到場，思想的碰撞，不可謂不精彩。作為后輩的我們大開眼界，榜樣的力量更是催人奮進。學術成長筆者2014年碩士畢業(yè)參加工作，今年剛好整整10年，再算上研究生3年，已默默扎根骨科13年，不由得感慨時光飛逝，時不我待。研究生專業(yè)方向是骨腫瘤，算是骨科中罕見病，雖然罕見，危害卻大，尤以骨肉瘤為甚。2019年開始跟隨杜啟峻教授學習骨發(fā)育不良疾病的診治，也算小兒骨科中的偏門。骨發(fā)育不良疾病絕大數都是基因突變導致的先天遺傳病，其中以成骨不全，軟骨發(fā)育不全，假性軟骨發(fā)育不全等為代表。面對一個個復雜彎曲變形的肢體，患者無助的眼神，筆者慢慢走上一條人跡罕至，荊棘遍布的肢體重建之路。去年骨肉瘤也入選了第二批罕見病目錄，誤打誤撞，筆者已經為骨科罕見病工作了13年。業(yè)內有一句話，了解罕見病的醫(yī)生比罕見病還罕見，筆者也算為數不多者之一。單單骨發(fā)育不良一類病就多達幾百種，病情錯綜復雜，這就對從業(yè)者提出了更高的要求。惡疾難除常有恨，冰心易負愧無知，除骨科一般知識外，還需要了解掌握分子遺傳學、藥物治療學、文獻檢索等知識。這屆大會開設有6個兒童肢體重建和6個罕見病骨科問題專題，占這屆大會重要內容。秦老師最初跟隨上海新華醫(yī)院小兒骨科專家吳守義教授學習小兒麻痹外科治療，開始矯形之路，第一例患者也是一名兒童馬蹄足患者。無獨有偶，Paley教授也是在多倫多病童醫(yī)院住院醫(yī)師期間開始接觸到Ilizarov技術，專業(yè)特長也是兒童肢體先天畸形。美國Herzenberg教授退休前也一直從事著兒童肢體矯形。這些無不說明兒童肢體矯形是矯形外科的主戰(zhàn)場，要想成為一名合格矯形人，必須先掌握一定兒童骨科知識，了解兒童生長發(fā)育特點。這屆大會對于筆者也是一次很好的學術鍛煉機會。大會錄了筆者的同步多平面截骨矯正假性軟骨發(fā)育不全下肢力線異常的論文，并共同主持了罕見骨病一個專題。這也是大會唯一針對假性軟骨發(fā)育不全的發(fā)言。作為后輩，筆者也是誠惶誠恐，壓力巨大。無疑，這也是一次絕佳的鍛煉機會，激勵筆者練好英文口語表達的同時，還需要更深入地思考，嚴謹地治學。同道友誼相見時難別亦難，作為一次所有肢體重建人的盛會，這里也有筆者的老師、同窗和朋友。聚是一團火，散是滿天星，來秦老師處進修過的師兄弟又聚到了一起，不下數十位，來自全國各地，天南海北。大家從事的專業(yè)不盡相同，有些以前未曾相識，但相見時卻無比親切。進修后，大家將秦氏矯形技術帶到自己工作的地方，造福一方百姓，不少已成為知名專家。全世界的矯形同道共聚此屆大會，大家無一不是Ilizarov理念的踐行者。這里很多場合都在緬懷這位世界矯形大師G.A.Ilizarov，大家內心無不向往矯形外科的圣地-庫爾干，庫爾干……