兩周移植，兩月治愈重型再障徹底治愈不是夢(mèng)?。ㄒ韵潞嫌罢掌鞯没颊咄猓?

兩位年輕的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，一年前患病，經(jīng)過(guò)三次化療，直接進(jìn)行了單倍體干細(xì)胞移植（供者都是他們的妹妹，一位16歲供者，一位10歲的供者）一年后門(mén)診復(fù)查，痊愈！所以，急性白血病，三次化療，直接移植，一年治愈！加油！

近日，山西白求恩醫(yī)院同濟(jì)山西醫(yī)院血液科王濤副主任診療組為一名5歲復(fù)發(fā)的重型再生障礙性貧血的兒童進(jìn)行了異基因干細(xì)胞移植治療，截止目前，患兒各項(xiàng)指標(biāo)正常，已擺脫前期依靠定期輸血治療的巨大困擾。2020年11月，患兒于因面色蒼白、全身皮膚瘀點(diǎn)瘀斑在其它醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)檢查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，血小板僅有20×10^9（正常值為100-300×10^9），明確診斷為重型再生障礙性貧血，醫(yī)生給予刺激造血，免疫抑制治療，但疾病未得到緩解。2021年9月，患兒就診于北京某醫(yī)院行ATG(抗胸腺細(xì)胞球蛋白)治療，同時(shí)予艾曲波帕，環(huán)孢素口服液等藥物治療，但是在ATG免疫抑制治療后的半年內(nèi)疾病仍反復(fù)發(fā)作，需要間斷輸血治療，長(zhǎng)期的藥物治療與四處奔波造成的精神壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)讓患兒整個(gè)家庭陷入了痛苦與迷茫中。2022年2月，患兒病情進(jìn)一步加重，面色蒼白、乏力且伴有間斷出血，輸血效果也較差。家屬經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)咨詢后，來(lái)到我院血液科門(mén)診就診，血液科王濤副主任根據(jù)患兒的病史與嚴(yán)重的病情，建議患兒選擇異基因干細(xì)胞移植的治療，并詳細(xì)地向患兒家屬介紹了我院既往干細(xì)胞移植成功治療重型再障患者的案例經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)與多名重型再障移植后患者的溝通與交流，患兒家屬堅(jiān)定了接受干細(xì)胞移植治療的信心。2023年4月6日，患兒入住我院血液科，由王濤副主任診療組主管，同濟(jì)醫(yī)院常駐專家、血液科主任隗佳教授根據(jù)患兒的疾病特點(diǎn)與供者配型情況，結(jié)合同濟(jì)醫(yī)院的兒童干細(xì)胞移植方案，為其制定了全相合親緣異基因干細(xì)胞移植的治療計(jì)劃，并邀請(qǐng)同濟(jì)醫(yī)院常駐專家、我院兒科主任陳玲為患兒保駕護(hù)航，陳玲主任親自為患兒制定了合理的抗生素應(yīng)用、補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)治療方案，兒科與血液科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也進(jìn)行了多次交流，為患兒制定了全面細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃。精益求精，為制定最合理的移植預(yù)處理方案，隗佳主任邀請(qǐng)武漢同濟(jì)醫(yī)院血液科主任張義成教授、同濟(jì)醫(yī)院兒科移植專家劉愛(ài)國(guó)教授對(duì)血液科醫(yī)師進(jìn)行了兒童干細(xì)胞移植的線上指導(dǎo)與經(jīng)驗(yàn)分享。經(jīng)過(guò)前期醫(yī)療與護(hù)理的精心細(xì)致準(zhǔn)備，患兒于4月25日接受了異基因干細(xì)胞移植治療，供者是其配型全相合的姐姐，移植后20天，患兒的血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)就逐步恢復(fù)了正常，粒細(xì)胞與血小板也順利植入，STR提示供受者完全相合，提示干細(xì)胞移植成功，患兒目前已經(jīng)不再依靠輸血治療，繼續(xù)留院觀察中。血液科馬梁明教授介紹，重型再生障礙性貧血由于造血功能衰竭，患者主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的極度減低，常合并貧血、感染與出血，疾病進(jìn)展迅速甚至危及生命。部分重型再障患者可以單純通過(guò)藥物治療（免疫抑制治療）與輸血治療來(lái)治療疾病，但是對(duì)于病情危重，合并嚴(yán)重感染與出血，前期藥物治療無(wú)效的重型再障患者，異基因干細(xì)胞移植是治愈疾病的唯一有效方法，只有通過(guò)正常供者干細(xì)胞的輸注，徹底更換患者的骨髓干細(xì)胞，才能達(dá)到一步到位、根治疾病的目標(biāo)。山西白求恩醫(yī)院同濟(jì)山西醫(yī)院在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的大背景下，在武漢同濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的臨床與科研團(tuán)隊(duì)支持下，為我省引進(jìn)了多項(xiàng)干細(xì)胞移植和CAR-T細(xì)胞治療的先進(jìn)技術(shù)，醫(yī)院血液科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)迄今為止已完成約300余例干細(xì)胞移植工作。醫(yī)護(hù)技人員先后在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病研究所、江蘇省血液病研究所等多家單位進(jìn)修，學(xué)習(xí)干細(xì)胞移植技術(shù)，擁有豐富的移植與采集經(jīng)驗(yàn)，為山西的惡性血液病患者(包括急性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、重型再障、骨髓增生異常綜合證等疾病)帶來(lái)了康復(fù)的福音。